2018-06-14 10:24 来源:网友分享
颜面复发性皮炎西医治疗
(一)治疗
1.一般疗法注意避免用碱性强的肥皂洗面,若与化妆品有关应暂停应用,并注意防晒。
2.全身可适当服用抗组胺类药物、维生素C等。
3.局部应尽量缓和对症,可用复方锌铜液或硼酸溶液湿敷,湿敷后可外用单纯无刺激的霜剂,若瘙痒者可用达克罗宁乳剂。
(二)预后
病程一周,易反复发生可留暂时性色素沉着。
本病为在颜面发生的一种轻度红斑鳞屑性皮炎,多发于女性。在日本皮肤病书籍及杂志中又称为女子颜面再发性皮炎(皆见)、再发性潮红性落屑性颜面红皮症(粟原)、颜面颈部秕糠性皮肤炎(山田)等。因男性亦可发生,故仍采用本病名。
初起于眼睑周围,渐次扩展至颊部、耳前,有时累及颜面全部,发生轻度限局性红斑、细小糠状鳞屑。有的可轻度肿胀,但决不发生丘疹、水疱,亦无浸润和苔藓化。皮疹有的可发生于颈部及颈前三角区,但躯干、四肢等处并不发生。多见于30~40岁女性,20岁左右发生也不少,其它年龄及男性也可见到。发病突然,自觉瘙痒,约经一周而消退,但可再发,反复再发时可有色素沉着。发病季节多为春秋季。
病因(20%):
病因不明,有认为可能是对花粉,化妆品等过敏,或与日光照射,温热,尘埃等刺激有关,亦有认为女性患者与卵巢功能障碍,精神紧张及疲劳,消化功能障碍,自主神经功能紊乱等因素有关。
发病机制
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本病发病原因尚不明。有报告与化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过敏或刺激有关。有人认为空气中的尘埃、花粉等物,由于涂擦化妆品而粘附于皮肤,再经过日光刺激,局部皮肤pH的变化,皮肤表面温度升高等使其易于溶解、吸收而发生变应原作用。因此本病可能即是化妆品皮炎或季节性接触性皮炎。
除上述外因外,患者的卵巢功能障碍,习惯性便秘,自主神经功能紊乱,精神紧张及疲劳,消化功能障碍,维生素B族、维生素C缺乏和贫血等,亦可能为本病发病的因素。
1.大多数发于春秋季,且常反复再发,以20~40岁女性常见,亦可发于男性。
2.常先从眼睑周围开始发病,渐延及颧颊部,耳前部,有时整个面部,颈部及上胸部“V”形区均可被累及。
3.皮损为轻度局限性红斑,上覆细小糠状鳞屑,有时伴轻度肿胀,但亦可发生丘疹,水疱,糜烂渗出以及浸润,苔藓化。
4.自觉轻度瘙痒,约1周左右消退,但可再发,反复发作者消退后可留暂时性色素沉着。
颜面复发性皮炎日常预防
1.春秋季尽量少晒太阳,外出时可涂防晒霜,外出后洗面。
2.不要过频换用化妆品,必要时可不用化妆品,可外用单纯无刺激的霜剂护肤。
3.注意不吃刺激性食物。
4.避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。
患有本病的患者常对花粉、化妆品等过敏,或与日光照射、温热、尘埃等刺激有关。故临可行过敏原检测明确过敏的病因。血常规检查常可发现嗜酸性粒细胞的增高。如果有卵巢功能异常的患者,可有雌激素、孕激素的分泌异常。其他检查还包括脸部脱屑的检查,主要和真菌感染性皮炎相鉴别。
根据多发于春秋季,以20~40岁女性多见,好发于面部,呈红斑鳞屑性损害,病程约1周左右,易反复发生,一般不难诊断。需与颜面湿疹,脂溢性皮炎,接触性皮炎及颜面单纯糠疹鉴别。
湿疹:湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。
脂溢性皮炎:皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位。初期表现为毛囊周围炎症性丘疹,之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片,其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮。自觉轻度瘙痒。发生在躯干部的皮损常呈环状。皮损多从头皮开始,逐渐往下蔓延,严重者可泛发全身,发展为红皮病。