面部脂溢性皮炎怎么治疗 护理的方法有几种

一、脸上脂溢性皮炎的治疗办法

　　1.一般处理

　　生活规律，睡眠充足，调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒及辛辣刺激性食物，避免过度精神紧张。

　　2.外用药

　　（1）糖皮质激素 主要用于炎症较重的皮损，可外涂中效或强效糖皮质激素制剂，疗效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮质激素（如氢化可的松）制剂作用较弱，适用于婴幼儿。

　　（2）抗菌药 外涂2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜剂。

　　（3）硫化硒洗剂 具有杀真菌和抑制细菌生长的作用，还可减少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。

　　（4）巯氧吡啶锌洗剂 巯氧吡啶锌洗头剂的浓度为1%～2%。除外用于头皮外，还可用于其他部位，如面部、眉弓部和躯干部。不用于睑缘，以免刺激眼睛。把该药涂于患处，停1～2分钟后用清水洗去。每日外涂1～2次，当症状已获控制，改为每日1次即可，但必须坚持下去，以免复发。该洗头剂对表皮细胞的增殖有抑制作用。此外，还有广谱抗菌作用，并能抑制卵圆糠秕孢子菌生长。

　　（5）抗真菌制剂 抗真菌制剂特别是咪唑类的药物有较好的疗效。通常使用含酮康唑（2%）、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奥昔康唑、异康唑或环吡司胺的洗发剂或霜剂及特比萘芬（1%）制剂。抗真菌制剂除抗真菌外，还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用。

　　（6）硫磺和（或）水杨酸洗剂及其他 硫磺和（或）水杨酸具有抑菌、除屑作用，对本病有一定疗效，但比不上巯氧吡啶锌和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制剂有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常仅用于头皮。

　　3.内用药

　　（1）糖皮质激素 如泼尼松，治疗于皮损面积大而炎症重的病例，疗程通常限于7～10天，不宜过长。

　　（2）雷公藤多苷 适用于炎症明显、范围较大的患者。若联合小剂量糖皮质激素，则效果更佳。

　　（3）抗生素 炎症较重的脂溢性皮炎病灶内往往合并有细菌感染（主要是金黄色葡萄球菌感染），有时甚至出现脓疱和颈淋巴结增大。适当应用抗生素，如四环素或红霉素。

　　（4）B族维生素 包括维生素B2、维生素B6和复合维生素B，长期内服。

二、如何鉴别脂溢性皮炎

　　根据典型的临床症状、体征诊断多无困难。应与下列疾病鉴别：

　　1.头面部银屑病

　　损害分散成片状，界限分明，鳞屑很厚，触之高低不平，头发不脱落，短发聚集而成束状，重者损害可连成大片，扩展至前发际处，侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象（即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜）及出血现象（即轻刮薄膜可出现散在小出血点），薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。

　　2.玫瑰糠疹

　　好发于颈、躯干、四肢近端，呈椭圆形斑疹，中央略带黄色，边缘微高隆起，呈淡红色，上覆白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害，称为母斑；母斑渐大，直径可达2～5cm或更大，有时可有2～3个母斑同时出现，1～2个月后陆续出现较小的红斑，发生于躯干处，皮疹长轴与皮纹一致，一般4～6周可自行消退，不复发。

　　3.体癣

　　损害边缘隆起而狭窄。界限清楚，有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显，患者往往有手足甲癣的病史。

　　4.红斑性天疱疮

　　主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑，上覆鳞屑及结痂，颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现，破裂后形成痂皮，尼氏征阳性。

三、面部脂溢性皮炎的病因

　　如果只是单纯的油脂分泌增多，没有其他问题如出现红血丝、鳞屑、毛孔粗大等，注意清洁和护理就够了。但很多人都不是单纯的油光满面，多是由于本身皮肤偏油，综合气候变化，如气温、湿度的变化，皮肤对变化的调节功能不佳，出现了脂溢性皮炎，表现为皮肤油光可鉴、毛孔粗大，严重的还有红斑、红血丝和鳞屑，这时就需要吃药和涂药来治疗。面部脂溢性皮炎的发病一般认为与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，与消化功能失常，食糖、脂肪过多，精神紧张，过度劳累，细菌感染，维生素B族缺乏等有一定关系。引发面部脂溢性皮炎的原因还可能有：

　　1、过度使用去油、去角质产品。脂溢性皮肤炎常常生长于皮脂腺较多处，过度去油、去角质很容易诱发它的发生，一般女性特爱在面部皮脂腺较多的地方做去油、去角质的工作，像是使用、敷去角质面膜、用绿豆粉、丝瓜水，这些动作往往引发了面部脂溢性皮炎。

　　2、过度清洁。在脂溢性皮肤炎的肌肤上最忌进行过度的清洁工作，容易进一步伤害肌肤，加重脂溢性皮炎症状，宜使用刺激性较低的洗面奶，可以避免进一步受伤，也预防诱发。

　　3、过多使用卸妆液、水洗式卸妆油等卸妆产品。卸妆液及水洗式些妆油一般添加了许多界面活性剂，对于面部肌肤常常具有刺激性，经常使用卸妆液、水洗式卸妆油等卸妆产品的人群容易得面部脂溢性皮炎。

四、脂溢性皮炎的护理

　　脂溢性皮炎是一种常见现象，好出现在头部、面部、前胸、后背等处。好发于皮脂腺分布较多部位，如头、面、耳后等处，也可泛发全身。典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油腻性鳞屑，严重时可有渗液；或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑，清代《医宗金鉴·外科心法要诀》亦记载：“此证生于面上，初发面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。次后极痒，抓破，热湿盛者津黄水，风燥盛者津血，痛楚难堪”，外用纯中药制剂，外用，使用前清洁患处油脂，取适量直接涂擦于患处，每日数次 ，见效快。

　　脂溢性皮炎前期不重视会相互扩散，头部脂溢性皮炎还会引起脱发，严重影响人们的健康、生活、工作、心情。脂溢性皮炎护理及预防很关键，限制多糖、多脂饮食、忌食辛辣刺激性食物，避免搔抓，生活起居规律。

　　脂溢性皮炎病人饮食是尤为重要的！脂溢性皮炎的致病原因比较复杂，所以饮食起居方面的调理是非常重要的。饮食宜清淡，忌厚味辛辣之品，避免易致敏和刺激的食物。

　　脂溢性皮炎病人要对自己的合理饮食多学习和了解，以便更好的防范。在生活中应去除接触可诱发皮炎的各种因素，如染料、汽油、油漆、花粉、肥皂、洗洁精等；避免各种外界刺激，如热水烫洗、剧烈搔抓，尽量不穿尼龙化纤的贴身内衣，而应穿纯棉白色柔软的内衣裤。