2018-06-16 08:49 来源:网友分享
登革热依其症状轻重分为两型:典型登革热及出血性登革热
典型登革热(即俗称的登革热) :此型较不具危险性,死亡率甚低,多为初次感染者。小孩症状较不明显,成人则出现严重症状,通常被病媒蚊叮咬後,经过一至七天的潜伏期,患者会出现突发性高烧(39至40℃) 、恶寒、前额及後眼窝的剧痛、肌肉痛,再经2至4天全身皮肤出疹,疹子由躯体开始向脸及手脚蔓延,整个病程约七天可结束,大部份病人可完全痊癒。
出血性登革热:这是最可怕的一型,死亡率高达15-50%,喜犯八岁以下的小孩。多由於两次以上重复感染,引起人体免疫系统的剧烈反应,造成全身血管的大量出血,临床症状上除了高烧、头痛、肌肉痛、恶心、呕吐、全身倦怠外,常伴随流鼻血、吐血、血便、血尿、子宫出血及胸腹部积水。由於全身大量出血,常引起心肺衰竭及休克死亡,而其出血时间通常在发烧将退时才发生,所以常引起家长及医师的疏忽,因此登革热病人在退烧时,若出现皮肤湿冷、四肢冰凉、坐立不安时,更应提高警觉,即刻送大医院,不可轻忽。
它的传播媒介主要是埃及斑蚊及白线斑蚊这两种蚊子,喜欢在白天咬人,栖息於阴凉有水处,不喜欢待在臭水沟,尤其喜欢下雨後的废轮胎及废弃的容器。登革热病毒必须藉由这些蚊子的叮咬,才可能传播出来,而依其抗原性的不同,登革热病毒又可分为l、2、3、4共四型。人若感染其中一型,其在体内产生的抗体并无法防护另外三型,以感染第2型最危险,易发生出血性登革热。这些病媒蚊叮咬登革热病患8至15天後,就具有终生传染病毒的能力了。
登革热的饮食禁忌:
1、忌烟、酒、咖啡。
2、忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。
3、产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。
登革热的饮食护理
1、给予高维生素、易消化吸收的食物,如新鲜蔬菜、肉汤、鸡汤等。
2、首先在药物方面,可以选择服用一些小剂量的肾上腺皮质激素,来帮助病情有一定的缓解,但是通常比较适合中度的患者而言的,一般不建议服用解热镇痛的药物,因为会加重病情和对生命的进一步威胁。
3、如果身体有拉肚子的情况和排除大量汗液的情况的话,要口服一些补液,帮助人体维持正常的水分和电解质,避免出现脱水的问题,在饮食方面,要注意吃一些清淡的食物,主要是流质食物或者是半流质的食物。
4、给患者服用一些高蛋白的食物以及高维生素的食物,如果进食非常困难的话,可以给患者进行静脉滴注或者是静脉注射的方式进行对于营养的吸收和帮助身体的恢复。
5、急性期卧床休息,给予流质或半流质饮食,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等。
6、宜吃富含蛋白质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。
一、一般治疗
急性期应卧床休息,给予流质或半流质饮食,在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止,不易过早下地活动,防止病情加重。保持皮肤和口腔清洁。
二、对症治疗
(一) 高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者,应避免酒精擦浴。解热镇痛剂对本病退热不理想,且可诱发G-6PD缺乏的患者发生溶血,应谨慎使用。对中毒症状严重的患者,可短期使用小剂量肾上腺皮质激素,如口服强的松5mg3次/日。
(二) 维持水电平衡。对于大汗或腹泻者应鼓励患者口服补液,对频繁呕吐、不能进食或有脱水、血容量不足的患者,应及时静脉输液,但应高度警惕输液反应致使病情加重,及导致脑膜脑炎型病例发生。
(三)止血药物治疗。有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。对大出血病例,应输入新鲜全血或血小板,大剂量维生素K1静脉滴注,口服云南白药等,严重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。
(四) 扩充血容量。休克病例应快速输液以扩充血容量,并加用血浆和代血浆,合并DIC的患者,不宜输全血,避免血液浓缩。
(五)注射。 脑型病例应及时选用20%甘露醇250~500ml,快速静脉注入,同时静脉滴注地塞米松,以降低颅内压,防止脑疝发生。
1.伊蚊多在白天活动,上午8-10点、傍晚4-6点是伊蚊出没的高峰时段,这些时段在绿化带、林带等户外活动时,尤其是在登革热流行区,建议穿浅色长衣长裤,并在裸露的皮肤上涂抹含避蚊胺或者驱蚊酯的驱蚊花露水。运动后要及时洗澡,保持皮肤清爽
2.尽量避免在伊蚊出没频繁时段在树阴、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。尽量远离积水,废旧轮胎等伊蚊孳生地。
3.露营搭帐篷时,要注意清除杂草、杂物,远离积水及瓦罐、树洞、废旧轮胎等隐蔽部位;在用蚊帐的同时,周围喷洒驱蚊药剂;睡觉时尽量穿吸汗的长袖衣裤。
4.旅行回来如果出现症状,要即时就医并告知医生旅行史,方便医生及时诊治。登革热的潜伏期为被蚊子叮咬后3-15天,平均为5-8天。在登革热高发期如果被伊蚊叮咬过,或到过登革热流行的国家或地区,且有被伊蚊叮咬的经历,都有可能患上登革热。