多形红斑如何护理 诱发多形红斑的病因是什么

一、多形红斑日常护理保健

　　1、眼部护理，注意清除分泌物，脱落的痂皮及睫毛，然后用利福平，托百士或更昔洛韦滴眼液滴眼，交替使用，2~3次/d，两人协作完成，11例患儿均无眼部并发症出现。

　　2、口腔护理，多数患儿出现口唇及口黏膜糜烂，鼓励较大患儿自行用5%碳酸氢钠漱口，必要时用益口含漱2~3次/d;对较小患儿可用2.5%碳酸氢钠或益口清洗口腔，以预防鹅口疮发生;口周皮肤干裂患儿涂清鱼肝油保护，多数患儿在5~7 d恢复。

　　3、泌尿道护理，鼓励患儿多饮水，勤排尿以自然冲洗尿道，防止尿路感染，对排尿障碍者采用热敷，听流水声或轻压膀胱区助其解便，本组3例患儿经上述方法 仍不能解便，遵医嘱导尿，并定期行尿常规检查，每日使用抗生素溶液行膀胱冲洗，置尿管时间未超过1周，其中2例行尿培养无异常改变。

　　4、饮食护理，给予高热量，富营养，易消化的流质或半流质饮食，禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;禁用鱼，虾，牛奶等易过敏的食物，防止发生再过敏而诱发皮疹，对进食困难者遵医嘱给予静脉补充，以保证充足的营养和热量，促进皮肤修复。

二、导致多形红斑的病因是什么

　　1、细菌感染

　　主要是化脓性球菌感染它们作为抗原而致病。包括溶血性链球菌、葡萄球菌布鲁氏杆菌、白喉杆菌、类丹毒杆菌等

　　2、支原体感染

　　目前认为肺炎支原体是一种使人致病的病原如Lyell等(1967)从2/13例严重多形渗出性红斑的水疱中分离出肺炎支原体、且补体结合抗体效价升高。又从另外5例多形渗出性红斑患者的口咽部分离出肺炎支原体口腔支原体和人类支原体I型。关于支原体的致病作用，目前认为可从两个方面解释：一方面是支原体膜及其代谢产物直接粘附于呼吸道而致病;另方面是变态反应

　　3、药物过敏反应

　　主要指对具有过敏体质者而言他们在使用某些药物后，容易引起变态反应，在皮肤粘膜上出现多少不等的多种形态的红斑、水疱、糜烂等常见的有关致敏药物如磺胺类、抗生素、巴比妥类保泰松、退热药、代兰丁或卡马西平等

　　4、其它因素

　　如患者精神紧张过度疲劳、食物过敏、病灶感染乃致遭受寒冷等皆可诱发本病。

三、多形红斑的临床表现是什么

　　1.唇部表现

　　多形渗出性红斑在口腔的罹患率是70% 在唇部发生损害，故唇为本病的好发部位，而且以下唇为多见。初起时局部充血、水肿，在粘膜上所出现的红斑不如皮肤红斑那么明显和边界清楚，口腔粘膜由于言语、进食的摩擦运动，易致水疱破溃，所以常难以见到水疱期，检查常见唇内粘膜、唇红粘膜上有或大或小的糜烂面，渗出多，并有缓慢的自发或激发性渗血，以致血痂层层加厚;最终形成紫黑色茧状血痂。在言语、进食而牵拉唇部时易致出血加重;晨起可见上下唇粘连，唇红部为紫黑色血痂所覆盖。

　　2.皮肤表现

　　多形渗出性红斑在皮肤上的表现是明显的。主要多见于手、足背及四肢伸侧或颜面出现各种形式的圆或椭圆形红斑，常对称地散在分布。初起红斑为鲜红色，可略凸起，逐渐转变成暗红色，在病变发展中，红斑呈离心性扩大，故形成外圈鲜红、内圈次之，中央则为陈旧之暗红色，状若彩环，或类似靶环，现称之为皮肤靶样红斑，此乃本病的皮肤特征。这种红斑中心也可出现水疱，甚至水疱中有出血点，有时呈深在性水疱并不凸起。

四、多形红斑的治疗方法

　　1、去除病因治疗多形红斑：由于引发此病的病因比较多，且没有一个非常明确的病因，所以只有了解了此病发生的病因，才能进行有针对性的治疗，积极去除病因，有效的控制和治疗多形红斑。

　　2、对症治疗多形红斑：根据患者的病情轻重程度，采用科学的治疗方法，在医生的指导下进行科学有效的用药治疗，或者服用某些钙剂、维生素C等，这对病情的缓解都能起到非常积极的作用。

　　3、如果多形红斑患者的病情比较严重，最好能到医院进行详细全面的检查，判断病情严重程度，找到病因后进行有针对性的治疗。提醒患者一定要重视多形红斑的治疗，以免因治疗不及时而造成病情的延误，而且治疗一定要选择大型正规的治疗医院，不要去一些小诊所进行盲目的用药和治疗，这样很容易造成病情的延误，给患者的身体健康带来严重后果。

　　4、局部处理

　　1.餐前可用1%普鲁卡因溶液含漱3～5min以止痛;

　　2.湿敷：如何有效治疗多形红斑?适用于唇部糜烂、渗出多时或用于揭除血痂时，可用0.02%呋喃西林湿敷或温生理盐水进行湿敷，以助消炎、减少渗出，或用以软化痂皮，便于揭除、敷药;

　　3.敷贴抗生素制剂当糜烂面渗出减少时，可用抗生素药膜贴敷治疗多形红斑，每日多次。寝前，为防止上下唇部粘连，可涂布抗生素软膏，如金霉素或红霉素软膏等。