隐睾和疝气难治 疝气是隐睾常见的症状

一、隐睾的症状有哪些

　　1、不育症

　　隐睾会导致生殖细胞受损，及早行外科处理使睾丸固定于阴囊，以减少生育能力降低的发生风险。隐睾症最早期的产后组织学异常是在出生后第1个月即可观察到的间质细胞发育不良。青春期后的单侧隐睾应予以摘除，因其在将来易发生恶变及扭转，绝大部分睾丸都丧失了生育能力。

　　2、恶性变

　　出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率约是正常人的40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度，位置越高，恶性变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶性变。隐睾所致的睾丸肿瘤类型中最常见的是精原细胞瘤。隐睾患者中原位癌的发病率是1.7％。

　　3、疝气

　　90％的睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后第1个月内闭合，鞘状突未闭伴有更高风险的附睾异常。鞘状突未闭的临床意义是其可以影响隐睾症的激素治疗效果。

　　4、睾丸扭转

　　隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，易于发生睾丸扭转。尽管未下降睾丸很少发生扭转，但在腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转。

二、得了隐睾要怎么治疗

　　1.激素治疗

　　隐睾尤其是双侧隐睾的病因可能与内分泌有关，因此1岁后可给予内分泌治疗，目前应用的内分泌有：

　　(1)绒促性素(HCG)：治疗目的是改善间质细胞(leydig’s cell)和支持细胞(Sertoli cell)功能，促进睾丸发育，增加睾酮分泌，促使睾丸下降，有效率约为14%～50%，剂量为1000～1500U，隔天肌内注射，1个月后随访，总量应>1万U，2万U并不增加疗效，相反会有促使睾丸萎缩的不良反应。

　　(2)黄体生成素释放激素(LH-RH)：有效率为30%～40%，剂量为1.2mg/d，每侧鼻孔200μg，3次/d，经鼻雾化吸入，4周为1疗程，3个月后随访。

　　(3)LH-RH HCG：两者联合应用，可提高疗效，剂量LH-RH1.2mg/d，分3次经鼻雾化吸入，持续4周后HCG1000～1500U，每周1次，共用3周。

　　2.手术治疗

　　睾丸固定术是治疗隐睾的主要方法，初诊时已超过6个月或激素治疗无效，1岁以后即可行手术治疗，采用腹股沟部斜切口的睾丸肉膜囊外固定已被国内外广泛应用，对精索血管过短的隐睾可分两期手术，以充分保证睾丸的血供，但也有第2次手术误伤精索血管的可能，对长襻输精管高位隐睾可应用Fowler-Stephens术式，近来推荐此术式的改良方法，Fowler-Stephens分期手术，即初期手术仅高位切断精索血管蒂，不作睾丸固定，第2期有待丰富侧支循环建立后，将睾丸固定于阴囊内，减少了睾丸萎缩的机会。

三、诱发男性隐睾的主要因素

　　诱发隐睾的主要原因

　　1、胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍，睾丸不能由原位降入阴囊；

　　2、胚胎期精索血管发育迟缓或终止发育，造成睾丸下降不全；

　　3、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降的动力；

　　4、胎儿生长过程中母体缺乏足量的促性腺激素，影响睾酮的产生，影响睾丸下降的动力；

　　5、因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性；单侧性隐睾症往往与局部、机械因素有关。

　　隐睾的危害

　　1、影响生精功能，造成不育症。

　　2、诱发“小肠气”。隐睾症患者由于腹股沟区域发育不正常，最容易诱发“小肠气”。

　　3、睾丸扭转。隐睾由于缺乏阴囊的保护，活动度颇大，当人体受到意外震荡或撞击时，睾丸集团容易扭转，因而产生剧烈疼痛。

　　4、心理压力。由于隐睾时阴囊内“空空如也”，睾丸的位置和大小也都异常，当男孩到了懂事的年龄后可能会产生忧虑和自卑感。

　　5、睾丸癌变。隐睾症患者的睾丸发生癌变的可能性较大，估计比正常人发生癌变的机会大20～48倍，据报道，隐睾症患者发生睾丸癌变的约占15%。

四、如何预防隐睾呢

　　1、按时接种疫苗：以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

　　2、工作远离毒物：一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

　　3、远离高温环境：睾丸是一个很娇嫩的器官，它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右，如果温度高，就会影响精子的产生，所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如：长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

　　4、养成良好的个人卫生习惯：改变不良的习惯，戒烟戒酒；不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲；另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。