肝腹水肚子会响吗解析肝腹水的症状

2018-06-18 07:06 来源：网友分享

一、肝腹水肚子会响吗

　　1、肝腹水伴肝肿大或肝缩小

　　肝腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小；右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大；肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状；当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。

　　2、肝腹水伴有其它浆膜腔积液

　　“肝性胸水”是指肝腹水伴有胸腔积液，且以右侧胸腔为多，如伴有渗出性胸腔积液，则为炎性、结核性或癌性的可能性大。专家提醒低蛋白血症或结缔组织病，腹水伴有多浆膜腔积液。

　　3、肝腹水使腹部饱满及移动性浊音

　　此种为典型的肝腹水，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称；结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感；急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失；当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称；对于女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音；腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

　　4、肝腹水可伴有黄疸症状

　　胆红素浓度持续增高时，可导致皮肤、眼睛黄染，称为黄疸。肝脏是胆红素代谢的中枢，由于胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深。是黄疸早期的表现。

二、七种疾病会引起肝腹水

　　1、肝脏疾病：肝硬化、肝癌、肝脓肿破裂等肝脏疾病是引起肝腹水最常见的原因。

　　2、严重营养缺乏：严重营养不良也可以引起肝腹水，如低蛋白血症、维生素B1缺乏等。

　　3、心血管疾病：一些心血管疾病也可引起肝腹水，如充血性心力衰竭、心包炎、心包压塞、肝腹水治疗方法？肝静脉以上的下腔静脉梗阻等。

　　4、肾脏疾病：肾脏疾病也是引起腹水的重要因素，如肾小球肾炎、肾小管病变、肾癌等也可以引起肝腹水。

　　5、腹膜疾病：各种腹膜炎，如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎、糖衣肝；腹膜肿瘤，如腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤时也可以引起肝腹水。

　　6、腹腔脏器破裂：如胃、肠、肝、胆囊破裂等都可出现肝腹水。

　　7、女性生殖系统疾病：如宫外孕破裂、女性生殖系肿瘤等也可以引起肝腹水。

三、肝腹水有这4个危害

　　危害1、由于腹腔内积液，有利于细菌生长，特别是进行腹腔穿刺活放腹水时，更易引起继发感染，可引起继发性或原发性腹膜炎。

　　危害2、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏制度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，是肝脏血流量减少，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死。

　　危害3、由于血浆蛋白，特别是白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔，使血浆蛋白和电解质降低，引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症，使血浆胶体和晶体渗透压降低，又促进腹水的形成，结果形成恶性循环，是肝性脑病发生的重要原因。这也是肝腹水的危害。

　　危害4、由于腹腔大量积液，使腹压增高，一方面压迫腹腔血管，特别是静脉，是静脉塌陷，血液回流障碍，引起静脉淤血，造成淤血性缺氧，使肠道蠕动功能降低，可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少，并有利于细菌繁殖，和氨的产生于吸收，加重氨中毒。一方面是膈肌上升，胸腔缩小，胸内压增高，是肺扩张缩小，通气量降低，加剧缺氧，同时回心血量减少，心排血量降低，可使血压下降。这也是肝腹水的危害。