2018-06-18 06:35 来源:网友分享
在一些国家,抗季节性流感病毒药物是可以获得的,且预防和治疗该病是有效的。
有两类这样的药物:1)烷胺类(金刚烷胺和金刚乙胺);2)流感病毒神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦和扎那米韦)。先前报道的甲型H1N1流感感染的大部分病例没有进行医学治疗和使用抗病毒药物即已痊愈。
一些流感病毒产生了对抗病毒药物的耐药,这限制了化学预防药物和治疗药物的效力。从美国最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦是敏感的,但是对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
对于制订利用抗病毒药物进行预防和治疗甲型H1N1流感病毒感染的策略来说,目前的信息尚不充分。临床医生需要根据临床和流行病学的评估,以及对患者进行预防和治疗的危害和益处来做出决定。根据病毒对抗病毒药物的敏感性,国家和地方当局推荐在目前美国和墨西哥正在发生的甲型H1N1流感病毒感染爆发疫情中,使用奥司他韦和扎那米韦来治疗和预防该病。
早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。
需特别留意的7种重症甲流症状
有五类人群出现流感样症状后,易发展为重症病例,分别是:妊娠期妇女;伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)等免疫功能低下者、19岁以下长期服用阿司匹林者;肥胖者;年龄在5岁以下的儿童(年龄在2岁以下的婴幼儿更易发生严重并发症);年龄65岁及以上的老年人。
如果出现流感样症状后,发生以下情况之一的为重症病例,需住院治疗。包括:
1、持续高热3天以上;
2、剧烈咳嗽,咳脓痰、血痰或胸痛;
3、呼吸频率快,呼吸困难,口唇青紫;
4、反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;
5、严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;
6、医学检查有肺炎征象;
7、原有基础疾病明显加重。
1、从流行季节区分
甲型流感:一年四季均可发生,温带的秋季冬季发病率较高。
普通感冒:多发于秋季末期和冬春季节,特别是温差变化较大的天气。
2、从传染性区分
甲型流感:传播快、发病率高,传染率可达50%,由于人群缺乏免疫力,容易引起暴发或流行。
普通感冒:以散发为主,一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后,因抵抗力下降,较容易发病。以单个病人出现,传染率低于10%。不会引起大流行。
3、从临床症状区分
甲型流感:最初出现类似普通流感症状,但体温突然超过39℃,肌肉酸痛感明显增强,伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状,而呼吸道症状轻微或不明显。
普通感冒:全身中毒症状轻微,发热较低,但呼吸道症状明显,常以鼻咽部发干,打喷嚏开始,之后出现流涕、鼻塞等症状。
4、从愈后效果区分
甲型流感:儿童、老人、身体衰弱的恢复较慢,容易发生并发症,死亡率为0.51%,造成死亡的主要原因一是病毒来势凶猛,二是民众起初对新疾病不重视,以为是普通感冒,很多人自己随便吃些药,错过了发病初72小时的最佳救治期。
普通感冒:一般来说,如没有并发症,1周内可自愈,很少因感冒而危及生命。
5、从免疫力区分
患甲型H1N1流感后,比患普通感冒后产生的免疫力强,感染治愈后可维持2~4年,普通感冒后获得的免疫力较弱,因此,一个人在短期内可以反复患普通感冒。
患病病人和可疑病人应隔离或医学留观
切断传播途径
保护易感人群,即疫苗注射
1、学校防控措施及出院标准
如果14天内,同一班级出现2例及以上甲型H1N1流感病例时,该班级可停课;
如果14天内,同一学校有2个及以上班级需要停课时,该班级所在年级可停课;
如果14天内,同一学校有2个及以上年级需要停课时,该学校可以全体停课。
出院标准
体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,可以出院。
因基础疾病或合并症较重,需较长时间住院治疗的甲型 H1N1流感病例,在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后,可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。
2、个人预防措施
避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后,避免用手接触你的脸。
食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的,将猪肉烹制内部温度达到71℃,可杀死细菌和病毒。
避免接触生猪或前往有猪的场所。
避免前往人群拥挤场所。
咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。
如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。