2018-06-18 07:20 来源:网友分享
1、胆碱能性荨麻疹
多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后发生。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团,四面有红晕,多在躯干及四肢近端,倦瘙痒。有些病人伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。
2、日光性荨麻疹
主要现象为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后,局部迅速发生瘙痒、红斑及风团、血管性水肿,持续1~2小时。以女士多发。
3、压迫性荨麻疹
皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生,受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部,通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发作机理与激肽有关。
4、血清病性荨麻疹
是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最通常,还可有中毒性红斑、结节性红斑样现象。
5、慢性荨麻疹
发作起因不明,病程长且治疗困难,是一种严重影响生活质量的皮肤病症。其发作起因可能是对热过敏、冷过敏、或对药物过敏、食品过敏、花粉过敏、酒精过敏或潜藏在食品中的过敏原如:食品色素、防腐剂、和自然的式样酸盐等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而发生的一种局限性水肿反应。
6、人工性荨麻疹
用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发作起因,也可由药物(特殊是青霉素)引起。也有以为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。
7、寒冷性荨麻疹
发作与冷刺激有关。患者受冷后,如皮肤浸入冷水中、接触冷空气或冰块等,局部皮肤出现水肿和风团,临床上分为遗传性和获得性两种。
1、一般治疗
对与感染或炎症介质相关的急性荨麻疹,可尝试抗感染治疗如抗幽门螺杆菌的治疗。对寄生虫病使用打虫药。
食物和药物不耐受引起的荨麻疹,避免食用或服用可疑食物或药物。停用致敏药物,甚至化学结构相似的药物。避免各种物理性刺激:冷,热,压力,UV,水等。
2、药物治疗
主要采用抗组胺治疗。抗组胺治疗是针对组胺及其H1受体的治疗。
第一代抗组胺药
疗效确切,价格便宜,在我国许多地区仍然是荨麻疹的必要选择,但有明显的中枢镇静作用、抗胆碱能等作用,应用应当特别小心;常用药物有苯海拉明、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、去氯羟嗪等。
第二代抗组胺药
疗效增强,非特异作用明显降低,药代动力学较第一代有显著改善,提高了治疗的依从性,安全性大大提高,成为大多数荨麻疹患者的首选药物;代表性药物:氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、依匹斯汀、西替利嗪、曲普利嗪、非索非那定等。
可选用1-2种抗组胺药,一般短期用药即可,可联合其他药物如糖皮质激素、肾上腺素或抗菌素等。
1、禽畜类.
主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鸭头、驴头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、鹅蛋、鸭蛋、鸡蛋等。
2、海腥类.
主要有鱼、蚌肉、虾、螃蟹、贝壳类、乌贼、鱿鱼等水产品,这类食品大多咸寒而腥,对于体质过敏者,易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症,同时,也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。
3、蔬菜类.
香椿头;慈姑、蘑菇;番蕈、芸苔、茭白;竹笋、芥菜、菠菜、香菜、蒿苣、茄子、豆芽、韭菜、南瓜等。
4、果品类.
主要有桃子、杏、银杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜、奇异果,草莓,哈密瓜,葡萄,番茄、香蕉、木瓜、等,前人曾指出,多食桃易生热,发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患,多食杏生痈疖,伤筋骨。
5、辛辣类食品
如葱、姜、蒜、辣椒、花椒、辛辣调味品、烟酒等。
6、其它如
荞麦、芫荽、苜蓿、香椿、泡菜、香肠等。此外,属于发物的还有腐乳、酒酿、菜油、糟、酒酿、白酒、豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳、蚕蛹等。有时还将荤腥膻臊之类食品一概视为发物。
1、皮肤出现红斑、水肿,并在此基础上出现密集粟粒大小的丘疹、丘疱等,泡破后出现糜烂、渗水、结痂、脱屑等,自觉瘙痒,搔抓可以引起糜烂、脓泡、出血、苔癣样变等,另外可以从原发部位向周围扩散,泛发全身,形成红皮病。
2、皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹。但可反复发作。风团可相互融合成大片皮损,或成地图样损害。
3、自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。
4、急性病人往往呈红色浮肿片块,有的急性皮损上可有水疱、大疱,称大疱性荨麻疹。有的中央可有紫斑发生,称紫斑性荨麻疹。粘膜也可受累,口唇肿胀,或咽峡部肿胀而造成喉头水肿,致使呼吸困难,甚至窒息。皮损往往在数小时内消退,但此起彼伏,不断发生新的损害,严重的大片出血性皮损也可在数天内消退。
5、全身可有发热,一般在39℃以内,如在39℃以上,就应注意病人有无急性化脓性感染,或败血症。呼吸症状可有哮喘与呼吸困难。肠道可有腹痛或胃脘胀痛。有的还可有腹泻。严重全身性风团病人还可有血压下降、头晕、胸闷等症状,极少数还可发生休克反应。应及时给予治疗。大多数病人仅有风团瘙痒症状,而无其他症状。
温馨提示:
传统抗组胺药物常有嗜睡、头晕、口干等副作用。驾驶员、高空作业人员等慎用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。更多>>