2018-06-18 06:13 来源:网友分享
如果胸膜炎是重度感染的话,是会出现这个发冷。发冷就更怕冷了。
胸膜炎的症状:
1、胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。
2、由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。
3、很多时候,可以根据胸腔疼痛的一些特征来做出一些简单的胸膜炎的诊断,医生甚至可以直接使用听诊器就能听见患者的胸腔中会有杂音。
4、突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。
1.感染性
按感染性胸膜炎的发病频率,一般常见的病原依次为结核菌、化脓性细菌、真菌、病毒、寄生虫等。如肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症等常可继发胸膜炎。
2.肿瘤性
可分为胸膜本身原发性或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移继发性。最常见的转移癌来自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤。原发性胸膜恶性肿瘤则以胸膜间皮瘤为多见。
3.变态反应性
肺间质及胸膜均富于结缔组织,全身性的结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等引起胸膜反应,常伴有胸膜炎表现。
4. 物理化学性
物理性如创伤;化学性如尿毒症、药物、间歇性血红蛋白尿等。
中医病因
1. 外因
正气不足,寒邪袭肺,卫阳受损,肺气失宣,积湿成饮,留于胸胁,悬结不散。或寒郁化热,灼液成痰,闭阻胸胁,乃成斯病。
2.内因
一者为饮食不节,恣食生冷,暴饮过量之水,遏伤脾阳,湿聚为饮。“夫病人饮水多,必暴喘满。”一者为劳倦伤脾或素体中虚,脾阳失运。水停为饮,结于胸胁。亦有日久化热蕴痰而成本病者。
以上就是胸膜炎的病因了,我们想要预防胸膜炎,首先就要注意呼吸系统的保健,少去人群多的地方,避免细菌感染,有肺炎等疾病也要及时治疗,同时有病也不要乱吃药物,弄不好就有可能引发胸膜炎等疾病。
①抗生素治疗
A.抗结核药物治疗
适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。
B.非结核性胸膜炎
应针对原发病如感染、肿瘤等选择相应的药物治疗。
C.化脓性胸膜炎
化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者,青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。
②缓解疼痛
口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。
③胸腔穿刺抽液
适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液胸膜炎久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。
④激素治疗
与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。
上面是关于胸膜炎药物治疗的五种方法,大多都是运用到了药物,针对不同的胸膜炎的特点,都会有不同的治疗手段,或者是几种方法和药物的配合治疗,或者是用某种特定的治疗方法,不论何种方法,最终的目的还是患者朋友们的健康。
结核性胸膜炎
1、典型症状
(1)起病较急,可先有几周午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒性症状。
(2)胸痛:起病时有胸痛,胸液增多后胸痛即消失。
(3)咳嗽:多为刺激性干咳。
2、重要体征:有胸腔积液时患者胸廓饱满,呼吸活动减弱,叩诊浊音,语颤、呼吸音减弱或消失。
3、辅助检查
(1)血常规:白细胞计数正常或在早期略增高,但很少超12×109/L。血沉增快。
(2)痰结核菌检查:痰菌阳性。
(3)胸液检查:为渗出性,透明,草黄色,比重大于1.018,利凡他试验阳性,蛋白定量大于30g/L。
(4)结核菌素试验:阳性。
(5)胸部X线检查:中、下肺野大征密度增深阴影,少量积液时仅表现肋膈角变钝。
化脓性胸膜炎
化脓性胸膜炎系指脓性液体积聚于胸腔,多系全身、肺或腹腔感染的并发症。常见病因有肺部急性炎症,结核性胸膜炎继发感染;腹腔感染(膈下脓肿)、纵隔感染、胸部创伤及败血症。
(一)急性脓胸
1、典型症状
(1)全身表现:畏寒,高热,弛张热。
(2)胸部表现:剧烈胸痛,胸闷,气促、咳嗽。
2、重要体征:患侧胸部有腔积液体征,局部胸壁皮肤可有红肿、发热、压痛。杵状指(趾)在2—3周内出现。
3、辅助检查
(1)血常规:白细胞计数增高,常在15×109/L以上,以中性粒细胞为主。
(2)胸部X线检查:同胸腔积液。
(3)胸腔穿刺:积液为脓性,可进一步做细菌培养。
(二)慢性脓胸
指三个月以上的脓胸。多为急性脓胸治疗不当所致。
1、典型症状与重要体征
(1)全身症状:慢性病容,消瘦,苍白,贫血,持续发热,杵状指(趾)。
(2)胸部表现:咳嗽,咳痰,气促,胸闷,胸痛,患侧胸壁凹陷,肋间隙变窄,活动受限。
2、辅助检查:胸部X线检查:患侧胸膜增厚,胸廓塌陷,肋骨挤拢,横膈抬高。
温馨提示:
多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。