慢性支气管炎能否根治 慢性支气管炎有哪些饮食方面的禁忌

一、慢性支气管炎的饮食方面的禁忌有哪些

　　饮食适宜：1、宜进食新鲜蔬菜瓜果；2、宜进食高蛋白、高维生素食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　蛋黄。蛋黄含有丰富的维生素A，能够减轻咳嗽，防治哮喘有好处。鸡蛋2个，香油50克，食醋适量。将鸡蛋打散放香油中炸熟，加食醋食之，早晚各1次。

　　梨。梨有润肺清心，消痰止咳的功效，能够缓解咳嗽症状的。雪梨1个削皮去核，纳入贝母粉9克、冰糖30克，隔水蒸熟食之，每日早晚各1个。

　　牛初乳。白菜不仅能补充多种维生素和无机盐的供给，而且具有清痰、去火、通便等功能。大白菜可以生吃、烹食或腌渍，吃之前洗净即可。

　　饮食禁忌：1、不要吃辛辣食物；2、低盐饮食；3、忌食海腥油腻之品。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　黄鱼。由于“鱼生火、肉生痰”，故慢性支气管炎应少吃黄鱼，以免助火生痰。带鱼、虾、蟹、肥肉等也少吃为好。

　　辣椒。辣椒能刺激呼吸道，导致支气管平滑肌痉挛，使症状加重。胡椒、蒜、葱、韭菜等也少吃为好。

　　牛奶。牛奶会导致痰液粘稠，感染加重，所以，少食为好。其他奶制品也少食用为好。

二、慢性支气管炎能根治吗

　　可以根治。其原则是控制感染，祛痰平喘为主。

　　（1）抗感染药物：

　　根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择，对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素G 80万U肌注，2～3次/d;磺胺甲噁唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲噁唑），每次2片，2次/d;阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2～4g/d，分3～4次口服；头孢拉定1～2g/d，分4次口服；或环丙沙星0.25 g，3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星（左旋氧氟沙星）0.2g，2次/d口服。严重者应采用静脉途径给药，可选用青霉素G 400万～600万U/d，氨苄西林6～8g/d，环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d，头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d，稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重而定，一般1～2周。

　　（2）支气管扩张药：

　　常用者有抗胆碱能药物，如异丙托溴铵（溴化异丙托品），每次40～80μg;β受体激动药，如沙丁胺醇（salbutamol）或特布他林（terbutaline），每次100～200μg，通过定量吸入器（MDI），3～4次/d吸入；或以特布他林每次2.5mg，或丙卡特罗每次25μg，2次/d口服；茶碱类药物，如氨茶碱，每次0.1g，3次/d口服，或茶碱控释片葆乐辉（protheo），每次400mg，1次/d口服，或茶碱缓释片舒弗美，每次0.1g，2次/d口服。严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注，2次/d，亦可配合异丙托溴铵（溴化异丙托品）或沙丁胺醇溶液通过雾化器（nebulizer）吸入治疗。

　　（3）祛痰剂：

　　常用者有氨溴索（盐酸溴环己胺醇），30mg，3次/d，羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸），500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。如痰液黏稠不易咳出者，可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。

　　加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，气功亦有一定效果，加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。

三、慢性支气管炎的临床表现有哪些

　　症状起病多缓慢，病程较长，部分患者发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史，由于迁延不愈而发展为本病。主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气短或伴有喘息。症状初期较轻，随着病程进展，因反复呼吸道感染，急性发作愈发频繁，症状亦愈严重，尤以冬季为甚。

　　1、咳嗽：

　　初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展，咳嗽终年不愈。

　　2、咳痰：

　　以晨间排痰尤多，痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝，气道腔内痰液堆积，晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。当急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，痰液则变为黏稠或脓性。

　　3、气短与喘息：

　　病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短，以活动后尤甚。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者，特别在急性发作时，常出现喘息的症状，并常伴有哮鸣音。

　　体征早期多无任何异常体征，或可在肺底部闻及散在干、湿啰音，咳嗽排痰后啰音可消失，急性发作期肺部啰音可增多，其数量多寡视病情而定。慢性支气管炎合并哮喘的患者急性发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长。晚期患者因并发肺气肿常有肺气肿的体征，参阅阻塞性肺气肿部分。

四、慢性支气管炎的病因有哪些

　　正常情况下呼吸道具有完善的防御功能，对吸入的空气可发挥过滤、加温和湿化的作用；气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等，借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA，有抗病原微生物的作用。因此，下呼吸道一般能保持净化状态。全身或呼吸道局部防御和免疫功能减退，尤其是老年人，则极易罹患慢性支气管炎，且反复发作而不愈。

　　1、吸烟

　　为本病发病的主要因素，香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降。并能刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，导致气道阻力增加，以及腺体分泌增多，杯状细胞增生，支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易诱发感染。此外，香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿的发生。研究表明，吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2～8倍，烟龄越长，烟量越大，患病率亦越高

　　2、大气污染有害气体

　　如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能遭受损害，为细菌感染创造条件。

　　3、感染因素

　　感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。病毒、支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见。细菌感染每继发于病毒或支原体感染气道黏膜受损的基础上发生。

　　4、过敏因素

　　喘息型慢性支气管炎患者，多有过敏史，对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率亦较高，痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向，部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等，故认为特应质（atopy）和免疫因素与本病的发生有关，但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素，此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。