2018-06-20 06:33 来源:网友分享
一、挑选百姓口碑好的医院:
口碑是衡量一家医院好坏的一个主要参考。没有人会随意对医院进行评估的,除非有人恶意中伤,不然评估大多数是十分中肯的,病人们大多数是可以去了解下的。当下科技这么发达,可以经过更多的途径去了解医院的好坏。
二、挑选合理的收费的医院:
一流的权威专家团队,顶尖的技术设备,优质的人文服务,配合公正合理的医疗收费,才能构成一个最好的内科医院,所以收费的合理性也是判断一家支气管炎医院正规与否的一大标准。
三、挑选正规的医院:
放心是挑选医院最关键的要素,通常看医院是否正规可通过医院的规模、环境,或是该院的荣誉、院景等等。正常情况下,正规的医院都会将自己所获得的荣誉、优势等等突出表现,这也正是支气管炎患者挑选的关键。
四、挑选医资力量强大的医院:
医资力量往往主导着这个医院能力与否的评定,所谓术业有专攻,医院所偏向的重点是对一个得了支气管炎的人而言要特别先考虑的。
五、挑选硬件过关的医院:
医院硬件是不容忽视的力量,谈到有效的确诊,就离不开先进的设备做基础,支气管炎的治疗对医院的硬件水平同样有严格的要求。很多医院、门诊,之所以容易贻误诊治机会,部分原因就是它们根本没有能够对支气管炎疾病予以科学检测的设备,这样就容易给患者以后的正确治疗带来不利影响。医院配备的专业诊疗设备,能迅速确诊病因,对下面的诊断治疗瞄准了方向。在支气管炎的治疗中,先进的诊疗设备和专业的医生是相辅相成的的两个条件。在对疾病予以确诊后,专业医生运用专业的医学技术及丰富的临床实践经验为患者制订个性化的治疗方案,这样才能保证支气管炎这样的顽疾在治疗上取得良好的效果。
大咯血抢救流程咯血的概念:喉及喉以下的呼吸道和肺出血,经口咳出称为咯血。24小时咯血量600ml以上或一次咯血500ml以上称为大咯血。大咯血抢救:
一、预防气道阻塞:患者应卧床休息,尽可能减少搬动,取患侧卧位。轻轻咳嗽,将血咳出,不可屏气。精神紧张者给予镇静剂,禁用吗啡。
二、维持呼吸循环:吸氧,每日补掖2000—3000ml,给予抗生素预防感染,有休克者快速补掖、输新鲜血液。呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂
三、积极止血
1.垂体后叶素5—10U溶于NS或GS40ml后缓慢静脉注射,10—15分钟推完后,以10—20U加入百分之5GS500ml静滴维持治疗,必要时6—8小时重复一次或2—6小时后重复静脉注射。垂体后叶素可使肺小动脉收缩,降低肺静脉压,有助于血管破裂区凝血止血。用药时病人可有面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及过敏反应等副作用。对冠心病、动脉硬化、高血压、肺心病、妊娠要慎用或禁用。
2.立止血1—2U静脉或肌肉注射,每日1—2次,静脉注射后5—10分钟起效,作用可持续24小时,肌肉注射20—30分钟起效,作用持续48—72小时。立止血可促进出血部位血小板聚集,血液凝固形成血块,纤维蛋白原裂解为纤维蛋白,并可直接激活组织和血液的凝血酶达到止血作用,无明显严重副作用,少数人可出现荨麻疹、焦虑、出汗及低血压。
3.止血芳酸0.1—0.2g加入百分之10葡萄糖20—40ml中缓慢静脉注射,每日2—3次,最大剂量为2g/d;有很强的抗纤维蛋白溶解作用,适用于纤维蛋白溶解引起的肺出血,毒性较低。
4.止血敏0.5—1g,加葡萄糖液250ml稀释后静滴,每日2—3次;可增加血小板功能和血小板粘合力,提高毛细血管抵抗力。
5.其他止血药如安络血、维生素K、云南白药等均可用。临床上一般选用1—3种作用机制不同的止血药物配合应用,应避免过量或过多的应用,以防病人呈高凝状态或血栓形成。
6.血管扩张药该类药物扩张血管,降低肺动脉压,减少肺血流量。常用药物有酚妥拉明,10—20mg加入百分之5GS250--500ml缓慢静滴,连用5—7天,滴注过程中监测血压,血容量不足时易引起血压下降,故应在补足血容量的基础上应用。
7.普鲁卡因300—500mg加入百分之5GS500ml静滴,每日2次,见效后减量。有扩张血管降低肺循环压力的作用。
8.鱼精蛋白注射液50—100mg加入百分之5葡萄糖40ml中缓慢静脉注射,每日1—2次,连续使用不能超过72小时。鱼精蛋白为肝素拮抗剂,可使肝素迅速失效,适用于应用肝素抗凝治疗,肝素过量而咯血者。
四、经支气管镜治疗咯血量大时应选用硬质支气管镜,清除大气道积血后,再用纤维支气管镜经硬质镜插入,寻找出血部位予以止血(局部应用止血药、气管支气管内激光治疗、气管支气管内冷冻治疗)。操作期间应监测患者生命体征及血氧饱和度,经导管给氧或高频射流通气。
五、外科手术出血部位明确,经上述处理不能止血者,如无手术禁忌症,可考虑手术切除病灶。
一、传染源:结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者,其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。
二、传播途径:结核菌主要通过呼吸道传染,活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中,从而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上,形成带菌尘埃,亦可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见。
三、易感人群:糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病,生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明,除病原体、环境和社会经济等因素外,宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色,个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。现已筛选出多种人的结核病相关候选基因,例如三类HLA基因区多态性与结核病易感性的关系在国内外均有报道,以Ⅱ类基因为多;在非洲和亚洲人群中的研究表明人类SLC11A1基因多态性与结核病易感性相关。所以,并非所有传染源接触者都可能被感染,被感染者也并不一定都发病。
肺结核中的结核菌致病性和毒力很强。结核菌不像许多细菌有内毒素,外毒素,不存在能防止吞噬作用的荚膜,以及与致病能力相关联的细胞外侵袭性酶类。但是这种疾病的毒力基础不十分清楚,可能与其菌体的成分有关。其他类脂质如硫脂质也与结核菌的毒力有关,它不仅增加了索状因子的毒性,且抑制溶酶体——吞噬体的融合,促进结核菌在巨噬细胞内的生长繁殖。磷脂能够刺激机体内单核细胞的增殖、类上皮细胞化、朗汉斯巨细胞的形成。蜡质D是分枝菌酸阿糖阗乳聚糖和粘肽相结合的复合物,具有佐剂活性,刺激机体能产生免疫球蛋白,对结核性干酪病灶的液化、坏死、溶解和空洞的形成起重要作用。除了以上类脂质成分外,多糖类物质是结核菌细胞中的重要组成物质,多糖类物质在和其他物质共存的条件下才能发挥对机体的生物学活性效应。多糖是结核菌菌体完全抗原的重要组成成分,具有佐剂活性作用,能对机体引起嗜中性多核白细胞的化学性趋向反应。
肺结核中的结核菌菌体蛋白是以结合形式存在于菌细胞内,是完全抗原参与机体对结核菌素的反应。所以这种疾病是一种传染性极强的疾病,大家一定要了解肺结核的发病原因,以便从根上杜绝此病的传染机会。
1、白细胞计数
正常或轻度增高,血沉增快。
2、痰结核菌
采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。
3、结核菌素试验
旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。
4、特异性抗体测定
酶联吸附试验,血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。
5、胸腔积液检查
腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断,与癌性胸腔积液鉴别时有意义。
6、影像学检查
胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。
提高以上检查可以准确的判断出肺结核。肺结核具有很强的传染性,当周围有肺结核人群或是有肺结核的某些症状时一定要及时做检查,及时治疗。普通人还可以打预防针来预防肺结核这种疾病。不要对自己太大意。延误病情。