高脂蛋白血症的症状有哪些 高脂蛋白血症的饮食禁忌是什么

一、高脂蛋白血症的症状是什么

　　高脂血症的临床表现主要包括两大方面：一方面是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤；另一方面脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和外周血管病等。由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验（测定血胆固醇和三酰甘油）时被发现的。

　　1、临床测定血浆（清）总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）浓度升高，高密度脂蛋白胆固醇（HCL）低下。

　　2、脂质在全身的沉积表现

　　是一种异常的局限性皮肤隆凸起，其颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地一般柔软。主要是由于真皮内集聚了吞噬脂质的巨噬细胞（泡沫细胞）又名黄色瘤细胞所致。根据黄色瘤的形态、发生部位，一般可分为下列6种：

　　①肌腱黄色瘤（tendon xanthoma）：是一种特殊类型的结节状黄色瘤，发生在肌腱部位，常见于跟腱、手或足背伸侧肌腱、膝部股直肌和肩三角肌腱等处。为圆或卵圆形质硬皮下结节，与其上皮肤粘连，边界清楚。这种黄色瘤常是家族性高胆固醇血症的较为特征性的表现。

　　②掌皱纹黄色瘤（palmar creases xanthoma）：是一种发生在手掌部的线条状扁平黄色瘤，呈橘黄色轻度凸起，分布于手掌及手指间皱褶处。此种黄色瘤对诊断家族性异常β-脂蛋白血症有一定的价值。

　　③结节性黄色瘤（tuberous xanthoma）：发展缓慢，好发于身体的伸侧，如肘、膝、指节伸处以及髋、踝、臀等部位。为圆形状结节，其大小不一，边界清楚。早期质地较柔软，后期由于纤维化，质地变硬。此种黄色瘤主要见于家族性异常β-脂蛋白血症或家族性高胆固醇血症。

　　④结节疹性黄色瘤（tuberous eruptive xanthoma）：好发于肘部四肢伸侧和臀部，皮损常在短期内成批出现。呈结节状有融合趋势，疹状黄色瘤常包绕着结节状黄色瘤。瘤的皮肤呈橘黄色，常伴有炎性基底。这种黄色瘤主要见于家族性异常β-脂蛋白血症。

　　⑤疹性黄色瘤（eruptive xanthoma）：表现为针头或火柴头大小丘疹，橘黄或棕黄色伴有炎性基底。有时口腔黏膜也可受累。主要见于高三酰甘油血症。

　　⑥扁平黄色瘤（xanthelasma）：见于睑周，又有睑黄色瘤之称，是较为常见的一种黄色瘤。表现为眼睑周围处发生橘黄色略高出皮面的扁平丘疹状或片状瘤，边界清楚，质地柔软。泛发可波及面、颈、躯干和肢体，为扁平淡黄色或棕黄色丘疹，几毫米至数厘米大小。此种黄色瘤常见于各种高脂血症，但也可见于血脂正常者。

二、高脂蛋白血症有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1、宜食用膳食纤维丰富的食物；2、宜食用含维生素和微量元素多的食物；

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　大豆。大豆当中的大豆蛋白可促进肠道内胆固醇的排泄、减少肠道内胆固醇和胆汁酸的重吸收，从而使血清胆固醇降低。能够促使高脂蛋白血症患者痊愈。属于豆类食物 对人体大有裨益，酌情增加摄入量

　　大麦。大麦富含可溶性膳食纤维，可降低人的血浆胆固醇。有利于高脂蛋白血症患者痊愈。可以适当多吃一些粗粮，对人体大有裨益

　　海带。海带中的某些成分具有明显的降血脂和抗凝血作用。适量多吃即可 ，可以考虑做成多种花样来食用

　　饮食禁忌：1、忌高胆固醇饮食；2、忌动物性脂肪摄入；3、忌辛辣刺激性食物；4、忌高糖饮食。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。辣椒为调味品，它能开胃，促进消化，增加食欲，促使身体发胖，导致高脂蛋白血症症状加重。海鱼、海带、燕麦、粗面粉、苦荞麦、粳米、玉米等，应适量多吃一些，以降脂减肥。

　　小麻椒。肥肉当中含有大量的饱和脂肪酸，饱和脂肪酸是人体内胆固醇合成的重要来源之一，所以，不应吃这类食物。动物脑、肝、肾，蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等也少吃为好。

　　糖。糖可在肝脏中转化为內源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高，所以应限制甜食的攝入。因此，高脂蛋白血症患者应少吃或不吃糖类。应同时限制主食的摄入量。

三、高脂蛋白血症的发病原因是什么

　　一、发病原因

　　1.临界高胆固醇血症的病因

　　人类临界高胆固醇血症的原因除了其基础值偏高外，主要是饮食因素即高胆固醇和高饱和脂肪酸摄入以及热量过多引起的超重，其次包括年龄效应和女性的更年期影响。

　　这种较高的基础LDL-C是人类临界高胆固醇血症的主要原因之一。为什么人类的基础胆固醇会相对较高？可能是由于人体内胆固醇转化为胆汁酸延缓，肝内胆固醇含量升高，继而抑制LDL受体活性。

　　一般西方国家的人群摄入胆固醇量为400mg/d，而低胆固醇人群的摄入量为200mg/d左右。胆固醇摄入量从200mg/d增加为400mg/d，可升高血胆固醇0.13mmol/L（5mg/dl）。其机制可能与肝脏胆固醇含量增加、LDL受体合成减少有关。

　　临界胆固醇升高的一个主要原因是较高的饱和脂肪酸饮食摄入。典型的西方人所摄入的饱和脂肪酸大约为每天总热量的14%，而理想的量应为7%。一般认为饱和脂肪酸摄入量占总热量的14%（即多7%），可致血胆固醇增高大约0.52mmol/L（20mg/dl），其中多数为LDL-C。有资料表明，饱和脂肪酸抑制LDL受体活性。

四、高脂蛋白血症有哪些检查

　　一、高脂蛋白血症检查

　　1、血脂检查的项目 血清TC、血清HDL-C、血清TG、血清LDL-C增高[用Friedewald公式计算：LDL-C（mmol/L）=TC-HDL-C-TG/2.2或LDL-C（mg/dl）=TC-HD L-C-TG/5但限于TG<4.5mmol/L，TG>4.5mmol/L时须用直接检测法]。

　　2、复查 如首次检测发现异常则宜复查禁食12～14h后的血脂水平，1～2周内血清胆固醇水平可有10%的变异，实验室的变异容许在3%以内，在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前，至少应有2次血标本检查的记录。

　　二、高脂蛋白血症预防

　　预防：通过多种途径进行广泛、反复的健康教育，提倡科学膳食、均衡膳食，规律的体育锻炼，防止肥胖，戒烟、酒，并与心血管病、肥胖症、糖尿病等慢性病防治的卫生宣传教育相结合，使人群中的血脂保持在适当水平。此外，定期健康检查亦有助于及早检出血脂异常者，及时治疗。