肺心病用什么消炎药 肺心病的治疗方法有哪些

一、肺心病用什么消炎药

　　（1）控制呼吸道感染：一般首选青霉素，每日200万-400万u，分次静脉点滴，并加用链霉素，每次0.5g，每日2次，肌肉注射。过敏者改用红霉素I.5s加氯霉索1.0~2.0g，静脉点滴。每日1次。也可据病情选庆大霉索，长那霉素，氨苄西林，羧苄西林，头孢菌素等。有条件时，根据痰培养和药物敏感试验来选用药物，则更为合理。

　　（2）保持呼吸道通畅：包括平喘、化痰、吸氧及适当应用呼吸兴奋剂等措施。平喘多用氨茶碱0.25g稀释后静脉点滴。化痰可用必嗽平，每次16mg，每日3次。

　　（3）控制心力衰竭：根据病情，适当使用小剂量、短疗程、作用缓和的利尿剂和强心甙。如双氢克尿塞，每次25mg，每日3次。速尿20-40mg，每日3次。适当采用上述措施后，如心力衰竭未有纠正，方可考虑快速短效的洋地黄类强心甙，如西地兰0.2~0.4mg稀释后静脉注射。

　　肺心病急性发作时，患者也可以使用贝羚胶囊、金荞麦片或者是桑白皮汤加上鱼腥草、金荞麦等的中成药。

　　这些药物可以为肺心病的患者在治疗方面起到尿少肢肿、咯痰清稀等作用，也可以使用五苓散和真武汤加上葶苈子等药物，能起到温阳化饮，泻肺利水等作用。还可以使用复方甘草细辛汤，可以起到快速活化整个呼吸系统，滋养肺泡的细胞，增强肺部通气的能力等等的作用。

　　患有肺心病、慢性肺气肿的病人千万不能随便服用安定、氯丙嗪等镇静安眠药来治疗烦躁不安、失眠症状，而应在医生的指导下小心监护使用。

　　最后温馨提示患有肺心病患者应保持在新鲜空气的环境下，切勿吸烟，注意保暖。

二、肺心病的治疗方法有哪些

　　家庭氧疗就是指在病情缓解期病人在家中补充氧气治疗某些疾病，以达到减轻缺氧和呼吸困难的症状，减少并发症，减少住院时间，延长生命的治疗方法。根据疾病不同、病情不同，可以采取不同的家庭氧疗方式。对于一些慢性缺氧性疾病，比如：慢阻肺、肺间质性疾病、肺纤维化、肺动脉高压、肺肿瘤、慢性心衰、胸壁脊柱畸形、神经肌肉疾病等，存在严重缺氧可以使用长期家庭氧疗的治疗办法――在家进行每日至少15小时以上的低流量吸氧，并且长期坚持。

　　这种治疗会给病人带来极大的好处：1、纠正低氧血症；2、改善生活质量和神经精神状态；3、减少并发症，预防血栓、猝死的发生；4、降低住院次数和住院天数，减少医疗费用；5、延长病人寿命（一般可延长生命3～5年）。而像心脑血管疾病、肺部疾病早期的患者、大手术恢复期的患者可采用短暂间断式氧疗方法，一日2～3次，一次30分钟吸氧，或者在活动前吸氧以增加运动的耐受能力。

　　统计结果表明，如果不采用氧疗，这些患者由于病死率增加、生活质量下降以及个体生产效率减低而造成的总的社会负担会增加的更明显。所以说，氧疗除了在解除患者个体病痛发挥其独特的作用之外，在减轻社会负担、降低医疗开支方面有着重要的意义。

　　但是家庭氧疗一定要有专业的医生护士给予指导，并要定期随诊监测病情变化。根据监测情况决定是否继续家庭氧疗、是否调整氧流量，是否需要到医院进一步诊治。

三、肺心病是什么原因引起的

　　一、肺血管疾病甚少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷过重，发展成肺心病。偶见于肺动脉及肺静脉受压，如纵隔肿瘤、动脉瘤等，也可见于原发性肺动脉高压。

　　二、胸廓运动障碍性疾病较少见。严重的脊椎后、侧凸，脊椎结核，类风湿性关节炎，胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，严重的胸膜肥厚，肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍以及神经肌肉疾病如脊髓灰质炎，可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受限，气道引流不畅，肺部反复感染，并发肺气肿，或纤维化、缺氧、肺血管收缩、狭窄，使阻力增加，肺动脉高压，发展成肺心病。

　　支气管、肺疾病以慢支并发阻塞性肺气肿引起的慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为常见，约占80%～90%，由此可见，COPD是老年肺心病最主要的病因。其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化（包括特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化）、肺部放射治疗、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、隐源性弥漫性间质性肺炎、铍中毒、进行性系统性硬化症、播散性红斑狼疮、皮肌炎、肺泡硬石症等。

四、肺心病如何检测呢

　　（一）血液检查

　　红细胞计数和血红蛋白常增高，红细胞压积正常或偏高，全血粘度、血浆粘度和血小板聚集率常增高，红细胞电泳时间延长，血沉一般偏快；动脉血氧饱和度常低于正常，二氧化碳分压高于正常，呼吸衰竭时更为显著。在心力衰竭期，可有丙氨酸氨基转移酶和血浆尿素氮、肌酐、血及尿β2微球蛋白（β2-M）、血浆肾素活性（PRA）、血浆血管紧张素Ⅱ等含量增高等肝肾功能受损表现。合并呼吸道感染时，可有白细胞计数增高。在呼吸衰竭不同阶段可出现高钾、低钠、低钾或低氯、低钙、低镁等变化。

　　（二）痰细菌培养

　　以甲型链球菌、流感杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、奈瑟球菌，草绿色链球菌等多见，近年来革兰阴性杆菌增多，如绿脓杆菌、大肠杆菌等。

　　（三）X线检查

　　①肺部变化：随病因而异，肺气肿最常见。②肺动脉高压表现：肺动脉总干弧突出，肺门部肺动脉扩大延长及肺动脉第一分支。一般认为右肺动脉第一下分支横径≥15mm，或右下肺动脉横径与气管横径比值≥0.17，或动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上，可认为有该支扩张。肺动脉高压显著时，中心肺动脉扩张，搏动增强而外周动脉骤然变细呈截断或鼠尾状。③心脏变化：心脏呈垂直位，故早期心脏都不见增大。右心室流出道增大时，表现为肺动脉圆锥部显著凸出。此后右心室流入道也肥厚增大，心尖上翘。有时还可见右心房扩大。心力衰竭时可有全心扩大，但在心力衰竭控制后，心脏可恢复到原来大小。左心一般不大，偶见左心室增大。

　　（四）心向量图检查

　　主要表现为右心室肥大和（或）右心房增大，随右心室肥大的程度加重，QRS方位由正常的左下前或后逐渐演变为向后，再向下，最后转向右前，但终末部仍在右后。QRS环自逆钟向运动或8字型发展至重度时之顺钟向运行。P环多狭窄，左侧面与前额面P环振幅增大，最大向量向前下、左或右。一般来说，右心房肥大越明显，则P环向量越向右。

　　（五）肺功能检查

　　在心肺功能衰竭期不宜进行本检查，症状缓解期中可考虑测定。病人均有通气和换气功能障碍。表现为时间肺活量及最大通气量减低，残气量增加。用四探头功能仪以及γ照相和静脉弹丸式注射法注入核素133氙测定两肺上下野半清除时间可反映局部通气功能，比一般肺功能的肺心病检出率高。

　　（六）右心导管检查

　　经静脉送入漂浮导管至肺动脉，直接测定肺动脉和右心室压力，可作为肺心病的早期诊断。

　　此外，肺阻抗血流图及其微分图的检查在一定程度上能反映机体内肺血流容积改变，了解肺循环血流动力学变化，肺动脉压力大小和右心功能；核素心血管造影有助于了解右心室功能改变；肺灌注扫描如肺上部血流增加，下部减少，则提示有肺动脉高压存在。