2018-06-20 08:51 来源:网友分享
1、选“名牌”科室:有的医院虽有名,但若就诊的科室较弱,还是不够理想。因此,广泛比较各家医院该科室的设置与水平就显得非常重要了。目前国内还没有具体的各个科的排行榜,但评审公布的全国重点学科可供参考,当然仅包括了全国综合实力最强的前几名。此外,可问一问首诊的医生,上网搜一搜,多听听其他患者的意见和建议。
2、医院设备是否先进:近年来,很多医院的医疗设备都进行了更新和充实。有了好的先进的仪器和设备,还需要专业技术人员正确地使用、掌握及操作。因此言就诊时应根据实际情况和可能,尽量选择医疗设备先进、检查手段先进齐全。诊断治疗器械完善,专业技术力量雄厚的医院。若所患疾病是疑难病症,则更需要较好的设备和使用这些设备的专业技术人员。
3、专家是否够格:要看这家医院的专家是否够格,好的心绞痛医院拥有知名专家坐诊,强大的专家队伍见证医疗实力,确保手术的安全。
4、医院服务品质是否够好:始终以精湛的医术,高尚的医德,优良的设备,优质的服务。医院全体员工秉承“止于至善”为宗旨,以人为本,不断汲取新知识,权威专家组领队提供一流的优质医疗服务。
5、诊疗费用是否标准,医院实行收费透明化、规范化,术收费标准严格按照物价局规定,让患者轻松享受优质的医疗服务。
6、交通是否便利:就诊时病人希望迅速到达医院,在诊疗和住院期间更需要家属的看望和照顾。到离家很远或交通不便的医院去就诊,将会带来很大的麻烦,一是可能延误病情,二是加重家庭负担。所以选择离家近、交通方便的医院为好。
稳定型心绞痛
稳定型心绞痛的综合治疗措施包括:减少冠状动脉粥样硬化危险因素;药物治疗;冠脉内介入治疗;外科手术,冠状动脉旁路移植术。
(一)一般治疗
发作时立刻休息,一般患者在停止活动后症状即可消除。平时应尽量避免各种确知足以诱致发作的因素,如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等,冬天注意保暖。调节饮食特别一次进食不宜过饱,避免油腻饮食,禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,以不致发生疼痛症状为度;处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病,治疗高血压、糖尿病、血脂紊乱等,减少冠状动脉粥样硬化危险因素。
(二)药物治疗
用于稳定型心绞痛的药z物包括调脂药物、抗血小板制剂、β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类和钙拮抗剂等。能够控制和改善心绞痛发作的药物主要是硝酸酯类(包括硝酸甘油、消心痛等)、β阻滞剂(比索洛尔、美托洛尔)和钙拮抗剂(合贝爽)。另外高血压的降压治疗、调血脂的他汀类药物治疗以及抗血小板的阿司匹林治疗对于降低稳定型心绞痛患者死亡率和致残率的证据充分,也作为冠心病心绞痛的主要药物治疗措施。
(三)介入治疗
主要是冠状动脉内的支架植入术,尤其是新型支架的应用,介入治疗不仅可以改善生活质量,而且可明显降低病人的心肌梗死和死亡率。
冠脉内介入治疗的适应证:①单支冠脉严重狭窄,有心肌缺血的客观依据,病变血管供血面积较大者;②多支冠脉病变,但病变较局限者;③近期内完全闭塞的血管,血管供应区内有存活心肌,远端可见侧枝循环者;④左心室功能严重减退(左心室射血分数<30%)者,冠状动脉病变适合的情况;⑤冠脉搭桥术后心绞痛;⑥PTCA术后再狭窄。
(四)外科治疗:主要是施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术,取患者自身的大隐静脉作为旁路移植材料。一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端,或游离内乳动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善该冠状动脉所供血心肌的血流供应。
手术适应证:①冠状动脉多支血管病变,尤其是合并糖尿病的患者;②冠状动脉左主干病变;③不适合于行介入治疗的病人;④心肌梗死合并室壁瘤,需要进行室壁瘤切除的病人;⑤狭窄段的远断管腔要通畅,血管供应区有存活心肌。
不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛是严重的具有潜在危险性的疾病,对其处理的第一步首先应是快速检查评估危险性,并立即开始抗缺血治疗。对中危和高危的病人应立即住院进一步评估、监测、综合治疗,对于低危患者可以在急诊观察一段时间后,行无创性检查评价心肌缺血,结果阴性可以门诊随访观察治疗。
(一)中、高危患者的处理。应该住院按急性心肌梗死进行处理,这类病人症状发作频繁,一般可有心衰、血压低,心电图改变明显,心脏生化标记物升高。主要措施包括:
1.一般处理:卧床休息、镇静,CCU监护,对高危者应该至少监护24小时。
2.抗心肌缺血治疗
硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙拮抗剂是常用的治疗药物,都可以缓解不稳定型心绞痛的症状。
3.抗血栓治疗
目前主要有抗血小板和抗凝两种治疗方法,抗血小板的常用药物有阿斯匹林、氯吡格雷、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂。抗凝的主要药物有肝素和低分子肝素,戊糖和水蛭素也已用于临床。
4.其它药物治疗:硝酸甘油不能缓解胸痛或出现肺瘀血或躁动时,可静脉应用吗啡类镇静药。ACEI类用于有左心收缩功能障碍、血压仍偏高,以及合并糖尿病的患者。他汀类适用于各种类型冠心病的1级和2级预防及稳定斑块,也越来越更广泛的应用于冠心病的治疗。
5.冠状动脉造影和冠状动脉血运重建治疗
目前总的趋势倾向于采取早期介入治疗方案,特别是对于24h内有心肌缺血发作的患者,早期行冠状动脉造影,明确冠状动脉病变,进行早期血管重建治疗包括心脏支架植入术和外科手术搭桥术,都是积极有效地措施。
(二)低危患者的处理
这组患者可以院外门诊治疗,表现症状、体征轻,心电图改变轻、没有心脏生化标记物升高。治疗的措施是抗血小板,抗缺血,治疗心绞痛症状,提高生活质量,严格控制冠状动脉粥样硬化的危险因素,强化ABCDE的长期预防方案,达到改善预后,延长生存期的主要目标。但是与稳定性心绞痛相比需要密切随访观察,发现早期不稳定的因素,积极处理。
1、心肌梗死是属于常见的心绞痛的危害表现之一,由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严峻而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,强烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电动态衍变及血清酶的增高,心绞痛患者可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。约半数以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有先驱心绞痛的症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或继往无心绞痛,忽然出现长时间心绞痛。
2、心绞痛也易导致心力衰竭,心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以致排血量不能满意器官及组织代谢的须要。主要心绞痛的症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为倦怠乏力,心绞痛患者会有呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是心绞痛的典型表现,心绞痛患者多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮叫,格外严峻的可演变为急性肺水肿而表现强烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。所以,这也是导致心绞痛的危害表现。
以上所讲述的就是对于心绞痛的危害表现具体的描述,希望可以帮助到大家了解到心绞痛的知识,及时去治愈好心绞痛。如果您还有其它的心绞痛的问题想咨询的话,可以联系我们的在线专家为您解答。
在心脏疾病中,心绞痛实属最严重的一种,只要患上就会对患者的身体造成重大伤害。而人们如果不及时重视导致心绞痛的原因,就可能会使得此病不断危害到更多人。因此大家要尽早了解心绞痛的原因,才能更好的防御此病。下面就来看看心绞痛的原因有哪些。
心绞痛的原因有:
1、过度劳累,过重体力劳动,突然用力及便秘、剧烈咳嗽,在这些情况下心绞痛的发作频率将大大增加。这就是导致心绞痛的原因。
2、情绪过分激动。发怒、精神高度紧张,以及过分焦虑和应激情况也是诱发心绞痛的原因之一。
3、饮食不当。大量脂肪餐、过度饱食、酗酒是引起心绞痛的原因里较为常见的。
以上所说的内容就是心绞痛的原因,希望大家能多多参考。只要及时注重心绞痛的原因,就可以让人们很好的防御此病,到时就可大大降低其发病率并使患者重新建立自信。所以要想摆脱此病的干扰,就请大家多多提防心绞痛的原因。最后祝各位患者能早日康复。
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。