2018-06-21 09:33

目前很多患者家属甚至基层医生仍然认为骨肉瘤是恶性肿瘤,得了骨肉瘤根本不能治。的确,恶性骨肿瘤的治疗,历来就是骨科治疗方面一个比较棘手的问题。然而,在过去30年中,由于新辅助化疗的应用,恶性骨肿瘤患者生存率已得到显著提高。国外有报道骨肉瘤患者5年生存率已达到60%~75%,甚至5年无瘤生存率已达80%。因此认为只要早期发现、正规治疗,骨肉瘤完全可以控制或治愈。
目前骨肉瘤的治疗采用的是规范化的综合治疗模式,大大提高了治疗效果和患者的生存率。在二十世纪70年代以前,骨肉瘤的治疗是以单纯手术为主,患者只能截肢或关节离断,5年生存率小于25%;现在采用术前化疗、手术、术后化疗的综合治疗模式,患者5年生存率可达50%以上。因此,提醒骨肉瘤的患者,注意根据自身的实际病情情况来选择合适的治疗方式,在医生的指导下采用规范化的综合治疗,以达到更好的治疗效果。同时,疾病的早发现以及合理的治疗等都极大的提高了骨肉瘤患者的治愈率,从而达到根治。
骨肉瘤患者除了要调整好心态来积极配合医生的治疗之外,平时也要注意适当采取一些措施来预防本病的发生。患者在自身的日常生活中要多加注意,可以定期体检来保证自身身体健康或者是疾病的早发现等都是比较好的。
最后,骨肉瘤患者平时要加强身体锻炼,增强个人身体素质。患者平时要对自己的身体变化多加敏感,也要多加重视,发现问题最好是能够及时去就诊或者是咨询解决,千万不能拖延病情。

1.疼痛肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状,由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质,刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性,疼痛的程度可有所增强。下肢疼痛可出现避痛性跛行。
2.肿块随着病情发展,局部可出现肿胀,在肢体疼痛部位触及肿块,伴明显的压痛。肿块增长迅速者,可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露,肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同,肿块的硬度各异。肿块增大,造成关节活动受限和肌肉萎缩。
3.跛行由肢体疼痛而引发的避痛性跛行,随着病情的进展而加重,患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。
4.全身状况诊断明确时,全身状况一般较差,表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快,早期就发生肺部转移,致全身状况恶化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。

现代医学对本病的病因尚未完全弄清,有人指出放射性同位素镭和创伤刺激为诱发因素。发生于长骨的病变,多位于干骺部,少数于骨干中部,肿瘤迅速沿髓腔发展,一方面向骨骺端蔓延。另一方面,肿瘤偶尔也向骨干蔓延。此外,肿瘤亦迅速向外发展,侵入骨皮质内的哈氏系统引起血管营养障碍,骨皮质随即破坏,肿瘤很快达到骨膜下,并向外侵入邻近肌肉组织。
骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种,是从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素(如病毒)的作用下,使细胞突变,可能与骨肉瘤形成有关。得了骨肉瘤,一定要及时的到医院诊治,才利于康复。
另外与遗传、接触放射性物质、病毒感染等有一定关系。也可继发于畸形性骨炎、骨纤维异样增殖症,另有部分病例为其他良性肿瘤恶变而成。骨肉瘤的发病机制还不很清楚。它的组织学特点是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成熟骨。但其发型不同,组织学特点也不同。

一、心理护理
做好解释工作,尤其对恶性骨肉瘤病人多有恐惧、悲观等心理反应,消除病人的顾虑。积极配合治疗.
二、术前准备
除一般术前准备之外,应注意配血及备皮3日。
三、术后护理
1、观察生命体征及伤口渗血情况,尤其截肢者。
2、观察手术肢体远端血运,活动。
3、注意卧床休息,尽量不过多过早活动。
4、保持引流管通畅,引流袋应低于伤口,观察并记录引流液量及性质。
5、疼痛的护理:疼痛严重影响病人的身心,影响睡眠,不利于病人的恢复,积极止痛。
6、饮食护理:术后根据病人情况暂禁食或流食半流食,之后鼓励病人进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食,多吃水果、蔬菜,多饮水。
7、生活护理:骨科病人,尤其术后卧床时间较长,护理人员应加强巡视,协助病人洗漱和排便,每日两次皮肤护理。条件允许的协助翻身拍背,洗头洗澡。
8、功能锻炼:鼓励病人在允许范围内进行功能锻炼,防止肌肉萎缩、关节强直和静脉血栓。术后48小时。开始锻炼肌肉舒缩,禁止影响骨和肌肉稳定性的活动。术后3周,可做手术部位远近关节活动,但不负重。术后6周。进行全身及重点关节的活动。逐渐加大力度。并可辅以理疗、按摩等。
9、对继续化疗、放疗及截肢的病人做好相应的护理。减少副作用及并发症。