汞中毒多久会出现反应 怎么治疗汞中毒

一、汞中毒多久出现反应

汞中毒一般1至2天出现反应，那么汞中毒出现的反应有哪些？

　　汞中毒临床表现与进人体内汞的形态、途径、剂量、时间密切相关。

　　（1）全身症状 口内金属味、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热（38～39℃），严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。

　　（2）呼吸道表现 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀、听诊可于两肺闻及不同程度干湿哕音或呼吸音减弱。

　　（3）消化道表现 齿龈肿痛、糜烂、出血、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、流涎、可有“汞线（mercurialline）”、唇及颊黏膜溃疡，可有肝功能异常及肝脏肿大。口服中毒可出现全腹痛、腹泻、排黏液或血性便。严重者可因胃肠穿孔导致泛发性腹膜炎，可因失水等原因出现休克，个别病例出现肝脏损害。

　　（4）中毒性 肾病 由于肾小管上皮细胞坏死，一般口服汞盐数小时、吸入高浓度汞蒸气2～3天出现水肿、无尿、氮质血症、高钾血症、酸中毒、尿毒症等直至急性肾衰竭并危及生命。对汞过敏者可出现血尿、嗜酸性粒细胞尿，伴全身过敏症状，部分患者可出现急性肾小球肾炎，严重者有血尿、蛋白尿、高血压以及急性肾衰竭（ARF）。

　　（5）皮肤表现 多于中毒后2～3天出现，为红色斑丘疹。早期于四肢及头面部出现，进而全身，可融合成片状或溃疡、感染伴全身淋巴结肿大。严重者可出现剥脱性皮炎。

二、汞中毒怎么治疗

　　1、急救处理

　　口服汞及其化合物中毒者，应立即用碳酸氢钠或温水洗胃催吐，然后口服生蛋清、牛奶或豆浆，吸附毒物，再用硫酸镁导泻。吸入汞中毒者，应立即撤离现场，更换衣物。

　　2、驱汞治疗

　　急性汞中毒可用5%二巯丙磺钠溶液，肌内注射；以后每4～6小时1次，1～2天后，每日1次，一般治疗1周左右。也可选用二巯丁二钠或二巯丙醇。治疗过程中若患者出现急性肾功能衰竭，则驱汞应暂缓，而以肾衰抢救为主；或在血液透析配合下作小剂量驱汞治疗。慢性汞中毒驱汞治疗常用药物为5%二巯丙磺钠溶液，肌肉注射，每日1次，连用3天，停药4天为一疗程。根据病情及驱汞情况决定疗程数。

　　3、对症支持治疗

　　补液，纠正水、电解质紊乱，口腔护理，并可应用糖皮质激素，改善病情。发生接触性皮炎时，可用3%硼酸湿敷。

　　有机汞接触史一旦确定，则无论有无症状皆应进行驱汞治疗。方法同慢性汞中毒，但头一周应按急性汞中毒处理；口服中毒者则应及时洗胃。对症支持疗法对有机汞中毒尤为重要，主要用以保护各重要器官特别是神经系统的功能，因单纯驱汞并不能阻止神经精神症状的发展。

三、汞中毒的护理措施有哪些

　　1、密切观察病情： 汞中毒患者临床表现各有不同，通过视、触、问、听、闻的方法，进行全方位的监测患者各种临床表现。视：是否震颤或共济失调，观察患者面色是否发红，皮肤是否出现斑点，牙龈是否有红肿，萎缩，出现灰黑色汞线，是否有糜烂，出血，牙齿松动，患者表现是否抑郁、胆怯、害羞等。呼吸模式的改变，有无呼吸急促或呼吸过快、过慢。触：就是触摸患者皮肤是否有粗糙感，触摸患者脉搏，了解脉搏频率及强弱，触及肢体温度。听：说话时是否带有怒气或害羞感，听呼吸是否均匀、通畅、有无鼾声、痰鸣，有无声音嘶哑等。问：询问患者有无头晕、乏力、发热、流涎、牙龈酸痛、胸闷、胸痛、腹痛、腹泻，是否有性格改变，情绪不稳定、急躁、易怒、恶梦、思维紊乱。闻：是否带有腥臭味。

　　2、驱汞治疗及对症处理的护理： 分别用二巯基丙醇及二巯基丙磺酸钠驱汞治疗。 一疗程后，患者先后出现情绪激动、多语、胡言乱语、答非所问、躁动不安、哭笑无常、幻视等表现，较严重的4例还有破坏和攻击行为，继续给予驱汞治疗至第三个疗程后，症状逐渐减轻，同时给予抗感染、利尿、镇静、支持等治疗，予以建立静脉通道，保证输液通畅，在驱汞、利尿、镇静的同时严密观察病情变化及尿的改变，对情绪不稳、烦躁不安的患者，除给镇静治疗外，做到主动与患者沟通 。

　　3、加强呼吸道管理、保持呼吸通畅： 对发生胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀的4例患者给予持续中流量吸氧，取半坐卧位，头偏向一侧，以利痰咳出，并给予勤翻身，叩背，以改善缺氧状态，保持呼吸道通畅。

　　4、预防汞再吸收： 因汞易被衣物吸附，常形成持续污染的第二次汞源，故指导患者将工作时穿的全身衣物洗净并帮助或协助擦浴，使皮肤保持清洁，勤换衣服，避免皮肤再吸收。病房定时通风，保持相应温湿度，所用物品专人专用，防止交叉感染。

　　5、饮食的护理： 嘱患者多饮牛奶、豆浆、绿豆粥以便汞与蛋白质结合，并保护可能被腐蚀的胃壁粘膜，利于汞的排除，达到解毒、保肝、保肾及保护胃粘膜的作用。

　　6、心理护理及卫生宣教：召开工休座谈会，建立良好的护患关系，对患者进行心理护理及卫生宣教，护士主动接触患者，态度和蔼，语言亲切，耐心听取患者倾诉，尊重患者的意见，使其感到温暖并取得信任，并通过共同学习有关资料，使其了解病情，便于积极配合治疗和护理。通过交谈了解患者的心理状况，对情绪暴躁，行为改变的患者更进一步的关心体贴，耐心的回答他们所提出的问题，通过思想情感的沟通避免急躁、易怒等一些不良后果。

四、汞中毒的饮食禁忌有哪些

　　饮食适宜：1宜吃止血的食物；2宜吃优质蛋白的食物3宜吃抗菌消炎的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　荔枝。汞中毒容易导致牙龈出血，肿胀疼痛，荔枝有消肿解毒、止血止痛的作用，对患者的恢复有帮助。每天100-280克为宜。

　　牛奶。牛奶富含有蛋白质，容易中和汞金属，缓解中毒症状，对患者解毒是有帮助的。每天500-800毫升。热饮为佳

　　柠檬。汞中毒容易导致肺部感染，柠檬具有抗菌消炎的作用，可以起到预防感染，预防肺部感染的作用，对患者的恢复是有帮助的。每天泡水喝350-500毫升为宜。

　　饮食禁忌：1忌吃对人体有害的物质；2忌吃辛辣刺激的食物；3忌吃油腻的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　香烟。香烟含有尼古丁等多种对人体有害的化学性物质，容易刺激加重汞中毒的症状，不利于患者的恢复。宜吃健康的食物。

　　辣椒。辣椒容易刺激胃肠粘膜，容易加重汞中毒对肠道粘膜的损伤，导致感染等情况，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

　　小麻椒。肥肉含有大量的油脂，容易滋养细菌，诱发汞中毒引起的感染，不利于患者的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。