非典型肺炎的症状 非典型肺炎的护理

一、非典型肺炎的主要表现

　　提起非典型肺炎，大家直觉一定是非典，在2003年的时候，非典曾经肆虐的侵占过中华大地，并且带去了无数同胞的生命。大家对于它一定是带着一丝愤怒和一丝恐惧。那么非典型肺炎的症状有哪些呢？

　　1、症状：起病急，起病前有疫区居住史或与同类患者密切接触史，潜伏期约2周（2～14天）。

　　（1）全身症状：发热为最常见的首发症状，伴畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、明显乏力等。但老年、体弱、有慢性基础疾病或近期手术者，不以发热为首发症状。部分病人有腹泻，严重病例可出现心、肝、肾功能损害的相应临床表现。

　　（2）呼吸系统症状：早期表现为干咳，或少许白痰，偶见痰血。随病情加重，逐渐出现胸闷、气促，甚至出现明显呼吸窘迫症状，即使吸氧亦无法缓解。一般无上呼吸道卡他症状（鼻塞、流涕等）。

　　2、体征：早期肺部体征不明显，与胸部X线表现不相一致，往往胸部X线示两肺广泛性病变，但胸部体检仍无异常发现，部分病人肺部听诊可闻少许干、湿性啰音或肺实变体征。

二、引发非典型肺炎的原因

　　传染性非典型肺炎临床表现往往缺乏特异性，常需与各种急性传染性或非传染性呼吸道疾病相混淆，需要认真进行鉴别诊断。那么非典型肺炎的病因有哪些呢？

　　世界卫生组织于2003年4月宣布SARS的病原为冠状病毒（SARS-CoV），可用Vero-E6细胞孵育分离，电镜下病毒圆形，直径约100nm，周围有包膜，厚度约20nm，呈棒状突起，基底较窄，环形排列，整个病毒颗粒呈日冕状。

　　病毒颗粒分布于细胞质空泡内及细胞膜内外，由核酸、蛋白质、碳水化合物和脂质组成，核酸为单链RNA，经全基因组序列分析提示为一新型的冠状病毒，而非原有冠状病毒的变异。

　　病毒在室内常温条件下，可存活20h，但在室温粪尿中的病毒可存活1～2天，在干燥塑料薄膜表面亦能存活4天，但在56℃ 10min或37℃数小时，感染性即丧失，易被乙醚、氯仿、吐温、乙醇（70%）、甲醛和紫外线灭活。

三、非典型肺炎患者的护理方法

　　1、非典型肺炎是相对典型肺炎而言的，典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。要教育大家重视个人防护，做好个人预防措施，发现可疑病人，马上隔离观察，给予适当治疗，因病原未明，检疫期暂定15天。

　　2、流行期间暂停一切集会和集体*活动，对与病人有接触者限制外出，其他人进入公共场所应戴口罩。

　　3、加强公共场所的管理，室内常开窗通风换气。必要时进行空气消毒，如紫外线照射、2%过氧乙酸(8g/m3)30分钟喷雾消毒，或用0.5%漂*进行喷洒及擦抹消毒。

　　4、指导群众预防服药密切接触人群可服相应的抗病毒药，如病毒唾及抗菌药物。

　　5、加强预防感染的卫生宣传教育，提高广大群众预防知识水平，增强自我保护能力。

　　6、搞好环境卫生，积极开展体育锻炼，提高抵抗力。

四、非典型肺炎治疗与预防

　　治疗

　　据了解目前尚无针对SARS-CoV的药物，临床治疗主要根据病情采取综合性措施，应全面密切观察病情，监测症状、体温、脉搏、呼吸频率、血象、SpO2或动脉血气分析，定期复查胸片（早期不超过3天），以及心、肝、肾功能和水电解质平衡等。患者均应严格隔离，并注意消毒和防护措施。对于非典型肺炎怎么治，跟着来看看~

　　1、对症支持治疗

　　（1）卧床休息，避免用力活动；

　　（2）发热：超过38℃者可作物理降温（冰敷、酒精擦浴）或解热镇痛药（儿童忌用阿司匹林）。

　　（3）镇咳祛痰药：用于剧咳或咳痰者，如复方甘草合剂，盐酸氨溴索等。

　　（4）氧疗：有气促症状尽早作氧疗，可作持续鼻导管或面罩吸氧，以缓解缺氧。

　　（5）营养支持治疗：由于能量消耗及进食困难，患者常有营养缺乏，影响恢复，应注意足够的营养支持和补充，可经肠内或全肠外营养给予，如鼻饲或静脉途径。

　　（6）心理治疗：患者因受单独隔离，且病情重，常易出现孤独感和焦虑、恐慌等心理障碍，烦躁不安或情绪低落，需要热情关注，并有针对性进行心理疏导治疗。

　　2、抗病毒药

　　抗病毒药物治疗效果报道不一，利巴韦林和干扰素的应用报道较多。

　　3、机械通气治疗

　　机械通气治疗是对患者的重要治疗手段，宜掌握指征及早施行。

　　预防

　　非典型肺炎为呼吸道传染性疾病，主要的传播方式为近距离飞沫传播或者接触患者呼吸道分泌物。目前还没有准确直接有效得治疗非典型肺炎的药，所以大家了解预防知识是很有必要的。那么非典型肺炎的预防是怎样的呢？

　　传染性非典型肺炎是传染性极强的急性呼吸道传染病，应根据。中华人民共和国传染病防治法实施预防，从控制传染原，阻断传播途径和保护易感人群三方面着手，目前尚未制备预防疫苗，因此个人预防限于建立良好的卫生习惯和工作生活环境，劳逸结合，均衡饮食，增强体质。

　　在饮食方面，大家有需要注意的地方。饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。

　　温馨提示：大部分患者经治疗症状缓解，病情好转，病程持续约4周，但约20%的患者病情持续发展，或初期（1～2周）一度好转，以后病情再度恶化，最终演变为急性呼吸窘迫综合征，预后极差，此时患者体内病毒抗体效价已开始降低，因此病情再度恶化可能不是由于病毒复制增殖，而是由于免疫性肺损伤的发展和随后肺纤维化。