2018-06-25 08:13 来源:网友分享
蚯蚓白糖治褥疮
【功能主治】清热解毒,抗炎镇痛,通络,促进血液循环和肉芽生产。主治感染性褥疮。
【偏方组成】活蚯蚓100克,白糖300克。
【用法用量】取活蚯蚓100克,用清水洗净,捣烂,加人白糖300克,放人容器内拌匀。置于8~10℃低温处备用。治疗时先将褥疮部位常规消毒清洗,清除坏死组织,然后用消毒棉签将制好的鲜地龙白糖合剂敷在褥疮处,外覆一层塑料薄膜,用消毒纱布包扎,每日更换1次。
【病例验证】用此方治疗25例,均为多发性感染性褥疮,Ⅳ期坏死性脓腔性褥疮,用其他药物无效者。换药3天,脓性分泌物减少;换药5天,溃烂表面长出新生肉芽组织;换药7天,Ⅰ~Ⅲ期褥疮痊愈;Ⅳ期坏死性脓腔性褥疮,换药30天痊愈。
党参茯苓汤治褥疮
【功能主治】气血双补,托毒生肌。主治褥疮气血两虚症。
【偏方组成】党参100克,茯苓15克,熟地、白芍、川芎、当归、自术、生姜各10克,炙甘草6克。大枣3颗。
【用法用量】每日1剂,水煎2 ,分3次服,同时配合局部一般换药。
【病例验证】丁某,男,21岁。因坠落致胸10~12椎体骨折,造成截瘫,己卧床2年。诊见骶部及两侧髂部各有15 x 12厘米大小的溃疡面,疮面淡白,有少量清稀分泌物,少许肉芽,触之不出血。按上方用药,配合局部一般换药治疗,36天疮愈。
当归生地膏治褥疮
【功能主治】滋阴养血,燥湿止痒。主治褥疮。
【偏方组成】当归50克,生地30克,白花、北紫草各15克,川黄连10克,姜黄6克。
【用法用量】上药加水500克,文火煎至焦枯为度,去渣,加血竭15克,沸腾片刻,用8层纱布过滤于容器中,加蜂蜡30克,微火熔解,不断搅拌至完全混合冷却备用。先清创,再敷以药膏,每日1次。
【病例验证】用此方治疗33例,痊愈25例,显效5例,有效2例,无效1例。
临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。
褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。
皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。
色斑体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。
色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。经过适当治疗。2~4周可能愈合,无持久性的病理改变。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。
1.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中,在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙,其技术优点不但有效,而且花费极低。患者易于承受,家庭及其他人员容易掌握,并能运用良好,缺点是费时、费力。
2.常规使用医院床垫卧床不起的患者,骶骨及大转子下的皮肤部位,仰卧并取90度侧位的,氧分压(PO2)下降到零。因此,侧卧位时最好倾斜30度,对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力,采用这种体位时,可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人,另放一枕头于两膝之间。体位不正确时,在骶骨及支撑面可考虑伸手协助,以帮助患者摆正体位。
3.必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成,使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。
4.患者都应保持高蛋白饮食,以促进伤口愈合,异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合,而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合,伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热,但截瘫病人无知觉,肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。
一、床铺要松软平整,尽可能地经常改换卧床患者的体位,帮助患者翻身,一般每2——3小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次,最长不超过4小时。翻身动作要轻柔,避免推、拖、拉等,以防止擦伤皮肤。
二、经常检查患者骨骼突出处以及受压部位,定期按摩全背或受压处,按摩时自上而下,压力由轻到重,再由重到轻,切勿擦伤皮肤。受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。
三、大小便失禁的患者要及时更换其尿垫,注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。
四、对使用夹板或者其他矫形器械的患者,应加上松软的衬垫,观察患者的反应,随时调节夹板或器械松紧。
五、卧床患者不可使用掉瓷的便盆。使用便盆时应协助病人抬高臀部,防止局部皮肤擦伤,同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵垫。
六、鼓励病人进食,保证充足的营养。饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量,并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。
七、平时注意多活动身体。有活动能力的老人,不要睡卧过多;不能单独行动者,应在他人帮助下适度活动;因病卧床者,一旦病情许可,应尽早离床。
八、要经常用温水洗浴、擦背,保持患者皮肤清洁,促进血液循环。
温馨提示:
避免局部长期受压,要定时翻身,最好每1小时至2小时翻身一次。