2018-06-25 11:22 来源:网友分享
可以去当地医院挂个普外科,做个血常规,分泌物测试来明确一下病因。
龟头炎患者的检查项目
染色检查
染色检查是包皮龟头炎检查项目中比较主要的一个,可用革兰染色法,刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。
检查化验
念珠菌性包皮龟头炎可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性包皮龟头炎可在分泌物上找到滴虫。
直接镜检
刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段。
分离培养
涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上,接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。
念珠菌抗体检查
包皮龟头炎的检查项目包括念珠菌抗体检查,用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。
1.浆细胞性龟头炎
中年患者多见,龟头发生局限性浸润性暗红棕色斑片,边界清楚,表面光滑,布有许多小红点或有糜烂,易出血,不形成溃疡。组织病理具有诊断价值,其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润,其间杂有大量浆细胞。
2.环状溃烂性龟头炎
可能是Reites病的早期黏膜损害,或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后可形成浅溃疡。若继发感染可使症状加重,并失去其环状特征。
3.滴虫性龟头炎
为滴虫感染后引起的轻度暂时性糜烂性龟头炎症。初在龟头部出现红斑和丘疹,边界清楚,范围逐渐扩大。红斑上可有针头至粟粒大的小水疱,水疱可扩大相互融合,并形成轻度糜烂面。
4.急性浅表性龟头炎
水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,严重者可出现水疱。若继发感染,可形成溃疡,上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻度全身症状,如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。
5.阿米巴性龟头炎
当包皮龟头发炎时上皮的屏障作用丧失,易招致阿米巴原虫感染。临床表现为龟头糜烂、浅溃疡,组织坏死明显,有疼痛感。
6.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎
皮疹浸润肥厚,局部角化过度,有云母状痂皮,呈银白色。龟头失去正常弹性,并逐渐萎缩。
7.念珠菌性龟头炎
由念珠菌感染所引起,临床表现为红斑,表面光滑,周边有少许脱屑,周围散在小丘疱疹或小脓疱,缓慢向周围扩大。急性期可出现水肿性红斑、糜烂、渗液。
治疗龟头炎的方法是要针对发炎的原因,因此会因人而异。医生会因应个别患者的病情、其对生活的影响及患者身体是否有其它疾病,而建议最恰当的治疗方法。
西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素,一般每服0.5g,每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵,每服0.2g,每日3次,连用10天。对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10~20万单位,每日2次,伊曲康唑每服100mg,每日2次,连服7天。
中医治疗本病常把其分为三型,即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。
(1)毒火郁结型
可见包皮和龟头红肿,有红斑、丘疹、水疱或溃烂,自觉疼痛,排尿不畅,伴有口舌生疮,急躁易怒。这是由于毒火郁结,不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。常用方剂为导赤丹加减:黄连10g黄芩10g山栀子10g木通10g生地10g淡竹叶10g泽泻10g大黄6g生甘草10g水煎服,每日1剂。
(2)湿热生虫型
可见龟头部潮红,起水疱或糜烂,阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多伴有阴部潮湿,阴部瘙痒,口苦,口粘,小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经,生虫所致。治疗宜清热除湿,杀虫止痒。常用方药为龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g,柴胡10g,黄芩10g,山栀子10g,车前子10g,泽泻10g,木通10g,土茯苓30g,百部10g,贯众10g,鹤虱10g。
(3)肝肾阴亏型
可见包皮和龟头有斑片或有肥厚,或硬化,一般没有瘙痒和疼痛,可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减:生熟地各10g,山萸肉10g,山药10g,枸杞子10g,丹皮10g,茯苓20g,丹参10g,泽泻10g,蒲公英30g。
1.要有足够的毅力和信心下决心戒除。同时,还应对于手淫习惯有正确的认识,既不要害怕、恐惧,也不要抱着无所谓的态度,毫不在乎。
2.要注意生活和规律,按时睡眠,按时起床,醒来即起,晚上上床就睡着,不要胡思乱想。晚饭不要吃得太饱,避免刺激性食物;不要看色情淫秽的书画;睡眠前专业能用温水洗洗脚,常可帮助入睡。
睡眠时,裤子不要穿得太紧,被褥不要过暖,被子不要压得过重,不要趴着睡觉。如果睡觉以后发生了性冲动,睡不着,这时候不妨起来静坐一下,使心神安静下来,等性冲动过去了,再去睡觉。
3.平时在学习以外的空余时间,要多参加体育锻炼和集体活动,如长跑、打太极拳、游泳等,尽量忘掉手淫,白天累了,晚上就容易睡着,这样既增强体质,消除思想上的紧张情绪,而且也锻炼了意志和毅力。
平时大家需要注意多休息,而且男性一定要注意勤换洗内裤,不要长时间的穿牛仔裤,这样会造成阴茎部位不透气,会导致疾病的发生,平时大家需要注意这种疾病的出现,并且在日常生活当中,也要注意调理方法,有效进行治疗,以免导致更多的影响。
温馨提示:
经常清洗包皮和阴茎头,保持包皮腔内清洁和干燥。