麻醉师的职责 具体的工作情况是怎样的

一、麻醉师的职责有哪些

　　麻醉学科是临床医学的一个分支，如同内科、外科、妇产科，儿科等。麻醉科医师跟所有内外妇儿的医生一样，是具有执业医师资格，进行临床执业的医生。

　　麻醉科医师的职责在于保证病人在无痛、安全的前提下和手术医师共同完成手术。俗话说：“开刀去病，麻醉保命”。麻醉科医师是手术病人麻醉手术过程中的“生命保护神 ”。现代的麻醉学范畴已不局限于手术室内，还包括特殊临床麻醉、急慢性疼痛诊疗及门诊、ICU、心肺脑复苏和癌痛治疗及血管痉挛性疾病的治疗等。现代麻醉的技术和完善的监护系统可以确保正常病人麻醉手术期间的安全。但由于病人的特殊病情和每个人对麻醉药耐受和反应不同，就要求麻醉科医师随时采取应急的措施，同时就增加了要承担的风险。

二、麻醉师的职业要求

　　麻醉专业本科以上学历，具有外科麻醉医师资格证书；

　　全面掌握毒麻药物、抢救药物作用机理以及急救技能，如心肺复苏、气管插管，熟练应用心电监护、呼吸机等设备，能独立胜任各类手术麻醉，指导术后镇痛。具有高度责任心、良好的职业道德，严谨的工作态度，手脚麻利[1] 。

　　麻醉科业务工作概述

　　一、 临床麻醉

　　1、 手术室内麻醉：完成60个手术间临床麻醉工作

　　2、 手术室外麻醉：无痛胃肠镜检查、无痛膀胱镜检查、放射检查与治疗。

　　3、 麻醉后恢复室

　　4、 术后急性疼痛治疗

　　5、 麻醉门诊

　　二、 体外循环

　　三、 疼痛诊疗

　　1、 疼痛门诊

　　2、 疼痛病房：完成24张床位的工作

　　3、 术后急性疼痛急会诊

　　四、 日间病房

　　五、 院内急救

　　六、 全院相关会诊。

　　麻醉科医师需有广泛的知识才能胜任，需具备病理生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉等基础和临床医学多学科的知识。作为麻醉科医师要解除病人的疼痛，要管理病人的重要生命体征，包括呼吸、心率、血压、心脏、神经系统、肝肾功能等。麻醉科医师术前对病情进行判断，依据病人的身体情况，考虑个体差异，并依此制定治疗方案，在术中利用先进仪器监测病人的生命功能。麻醉科医师必须依靠各种复杂、精密的仪器对病情作出准确的诊断，维持病人的生命，有些已经是很脆弱的生命。

三、麻醉师的工作情况

　　手术日之前，病人可以先会见麻醉科医师。大多数情况下，都在手术这一天会见麻醉科医师，麻醉科医师可能会询问有关您病史方面的问题，您所提供的信息对于麻醉种类的确定十分重要。麻醉科医师会为您解答有关麻醉副作用的所有问题。儿童所用的手术麻醉剂和成年人一样，但是剂量要根据体重来确定。 很多儿童患者怕见到医生。通常情况下，他们的父母或监护人对麻醉持有疑虑。术前的很大一部分工作就是解答有关孩子即将出现的状况的问题，阐明麻醉计划，消除孩子父母或监护人的疑虑。麻醉前，可先给孩子们注射或服用镇静剂咪达唑仑。这种镇静剂通常加入到樱桃味的饮料内服用。大约10分钟后，孩子们就会在父母的陪伴下，微笑着、顺从地被推入手术室。通常，他们不会记得发生的事情。在手术室中，以通过吸面具中的气体或注射的方式给孩子们施用麻醉剂。孩子们睡着后，父母或监护人离开，孩子们则听由麻醉科医师的“摆布”。

　　当孩子们处于麻醉状态时，麻醉科医师通过腕式血压计密切监视血压的变化，通过心电图（也称为EKG）密切监视心率和心律的变化，并通过脉搏血氧饱和度仪的专用机器监视孩子的体温和血氧饱和度，这些生命体征有助于确定麻醉的深度。另外，还使用一种通过脑电波测量麻醉深度的监视器。然而，监视过程中最重要的环节由监视病人状况的麻醉科医师负责实施。

　　手术后，患者被送到特别病房，并进行不断监测直至苏醒。苏醒后，患者就可以从特别病房中移出。医生给患者分配一张病床，如果是门诊手术，就可让患者回家了。有时，术后患者会被移到重症监护病房加以看护。专门从事重症特别护理的麻醉科医师还会经常照顾重症监护病房的患者。

四、麻醉师的麻醉技术

　　患者可通过吸入气体或注射液体的方式进行全身麻醉。可采用几种药物和气体单独或混合的形式进行全身麻醉。麻醉剂的效力以最小肺泡浓度（MAC）来衡量，该术语用于描述麻醉气体的效力（肺泡为肺中气体通过毛细血管系统进出血流的部位）。从技术角度来看，MAC为气体在肺泡部分的压强，这种状态下50%的人不会感觉到疼痛（如切割皮肤）。注射性液体麻醉剂的MAC等同于有同样效力的液体麻醉剂的血药浓度，麻醉剂的注射量以MAC为指导，但具体要视患者的实际情况而定。 麻醉剂到达血液时，影响大脑的药物流经其他血管和器官，这些血管和器官也会受到影响。因此，必须密切关注患者。麻醉师不断观察患者的心脏搏动率、心律、血压、呼吸率和氧饱和度。一些患者可能需要格外关注，这要视他们的健康状况和手术类型而定。

　　对于大多数成年人，首先用液体静脉麻醉剂麻醉，等他们沉睡后，再用气体麻醉剂实施麻醉。而儿童清醒的时候可能不愿意打针或看到身上插一只静脉注射导管。因此，他们常常呼吸面具中的麻醉气体，来达到麻醉的效果。