心脏搭桥手术刀口的护理方法介绍 心脏搭桥手术有没有风险

2018-06-26 07:13

一、心脏搭桥手术刀口如何护理

  1伤口的处理通常情况下,病人出院时,伤口已痊愈。但因伤口的皮肤比较幼嫩,病人合适穿柔软的内衣防止伤口受损。使用温和、不刺激的皂液清洗伤口,动作轻柔。保持伤口附近的皮肤清洁干燥。

  2适当运动,避免劳累。不要负重。因为胸骨愈合大约需要3个月的时间,病人出院后不要做抱小孩的动作,以免影响胸骨的愈合。

  3保持心情愉快,情绪稳定,养成良好的生活习惯和保证充足的睡眠。

  4禁忌烟酒‘’

  5定期门诊复查,一般情况下3~6个月复查。如有特殊情况及时来医院就诊。

  6妊娠与生育如果是置换机械瓣的病人,不能妊娠。如果是置换生物瓣的病人,可根据病情选择妊娠时机。

  7防止感染,预防感冒注意口腔卫生。如果需要接受牙齿治疗及外科手术时,应提示医生。

  8遵医嘱按时服药,不可自行停药或减药。学会观察服药后的反应和不良反应的监测。

二、心脏搭桥手术后的注意事项有哪些

  1、低钠饮食

  低钠饮食应少吃加盐或熏制的食品;罐制食品都以少吃为宜。

  2、低脂饮食

  膳食中应限制动物脂肪的摄入,烹调时,多采用植物油,胆固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首选豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用。荠麦、燕麦、大麦是降血脂的佳品,能降低血胆固醇、逆转脂肪肝。

  3、适量摄入蛋白质

  除非合并有慢性肾功能不全,一般不必严格限制蛋白质的摄入量。每周吃23次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿、钠排出,从而降低血压。

  4、多吃绿色蔬菜和新鲜水果

  新鲜的水果和蔬菜有利于心肌代谢,改善心肌功能和血液循环,促使胆固醇的排泄,防止高血压病的发展。

  5、忌食用兴奋神经系统的食物

  如酒、浓茶、咖啡等。吸烟对心脏的危害极大,因为(1)香烟中含有焦油、尼古丁和一氧化碳等,这三种物质对人体危害极大。(2)血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时,可使血氧浓度下降,组织供氧不足,动脉内壁水肿,内皮损伤,脂质渗入血管壁,加速动脉粥样硬化形成。(3)冠心病患者,吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。大量吸烟可诱发室颤等严重心律失常,成为猝死的原因之一。

三、心脏搭桥手术会不会有风险

  心脏搭桥手术风险是有很多,和病人的年龄,身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的.心脏搭桥手术的风险有重要脏器功能不全或衰竭可能,急性心肌梗塞可能,心律失常等.心脏搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%.

  目前统计表明,国内心脏搭桥手术成功率97%-98%。正常情况住院总费用在15万左右。手术风险有重要脏器功能不全或衰竭、急性心肌梗塞等。以下是相关详细心脏搭桥手术风险的详细介绍。

  治疗冠心病主要有药物治疗、搭桥手术及支架介入三种方式,内科大夫负责开药和放支架,外科大夫主要负责搭桥手术。长期以来,内科、外科大夫经常发生“争执”,试图说明自己的方法是最好的。

  其实,治疗冠心病三种方式各有千秋。药物治疗虽不能改变血管狭窄状况,但仍是冠心病治疗的基础及重要手段。放支架虽然创伤小,可以让狭窄的血管变得更通畅,但有血管再狭窄的风险。搭桥手术则要麻烦得多,不仅要全麻,手术时间也长,给人一种风险大的假象。

  心脏搭桥风险没有那么高

  在患者看来,在心脏上动刀子,风险肯定不小,这也成为人们不愿意接受搭桥手术的主要原因。

  其实,心脏血管多在心脏表面,也就是说搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小。在国外,搭桥手术都是年轻大夫做,资历深的大夫做先心病、心脏瓣膜置换手术。由此证明,搭桥手术风险并不高。

四、心脏搭桥手术适用于哪些人

  由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。

  左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。

  三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。

  伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。

  伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。

  冠心病心肌梗死后并发症患者:心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。

  由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而,如果患者有呼吸系统的疾病,接受全面麻醉可能会有危险,不适合接受常规体外循环搭桥,而应选择介入治疗。

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