2018-06-27 07:14 来源:网友分享
低血糖检查项目有哪些
低血糖检查项目1.空腹血糖 应多次检测血糖,低血糖水平为<3.36mmol/L(60ng/dl)。
低血糖检查项目2.葡萄糖耐量试验 低血糖患者以及胰岛素瘤患者多呈低血糖曲线。偶有正常值,仅是在发作时才有低血糖发生。
低血糖检查项目3.血清胰岛素以及C肽测定 常用放免分析法测定血清胰岛素以及C肽值,正常值为(14±8.7)μU/ml,C肽值为0.8~4.0ng/ml。胰岛素瘤的患者的胰岛素值升高,可达160μU/ml以上,C肽值也会相应升高。
低血糖检查项目4.禁食试验 禁食24h,血糖下降,出现低血糖症状,胰岛素瘤的患者不能耐受,多出现低血糖的一系列的症状,应尽早结束试验,勿要导致了昏迷出现,以防脑损伤。
低血糖检查项目5.甲苯磺丁脲试验,注D8601g后15~20h的时胰岛素升高可达100μu/ml,此后2~3h处于低血糖水平,可以引起患者严重低血糖症,必要时应该停止试验,给予葡萄糖。功能性低血糖的反应如常,胰岛素瘤患者血糖下降明显。
低血糖检查项目6.亮氨酸试验 为激发试验,静注亮氨酸150mg,血糖下降1.4mmol/L(25mg/dl)以上,提示胰岛素瘤。口服左旋亮氨酸200mg/kg体重,口服前及服后10、20、30、40、50、60min,分别检测血糖及胰岛素,因亮氨酸可刺激胰岛素分泌与释放,服药30~45min,血糖下降至50mg/dl(2.8mmol/L)以下时为阳性反应。
低血糖检查项目7.胰高糖素试验,为激发试验,进食6~8h后,肌注胰高糖素1mg,正常人45分钟血糖达高峰,2小时恢复正常。低血糖患者血糖高峰提前出现,2小时仍处于明显低血糖水平。胰岛素瘤患者在静注胰高糖素5~30分时,其胰岛素反应高峰在130μU/ml以上。正常人与非肥胖者多不高于100μU/ml。必须每5min采血1次,历时30min,才能得到正确结论。
这个检查血糖是很简单的,在一些大的药房,一些养身堂、医院都有可以进行检查的。费用收取;药房一般只需要2-5元就可以检查;养身堂有些是不用钱的;医院收费可能就要贵些了。
1、非特异性症状:少数患者低血糖时,未出现自主神经及神经性低血糖的表现。而是以全身不适、头痛、恶心、口唇麻木等非特异性症状出现。注射胰岛素者,若每日守时出现些类症状,应警惕有无低血糖的存在。
2、自主神经兴奋症状:由于低血糖而引起交感神经系统兴奋和肾上腺素分泌增加,出现饥饿感、心慌、出汗、紧张、软弱无力、面色苍白、四肢冷汗、发凉、颤抖、心率加快、血压升高等。这是一种早期低血糖的警戒症状,促使患者采取即刻进食的防护措施。此组症状多见于注射胰岛素过量以及口服降糖药使用不当的糖尿病患者。
由于血糖急骤降低,也称为急性低血糖症的表现。如果血糖更低或持续低血糖的时间更长,就会出现精神和意识障碍,表现在神经中枢功能异常,可以在上述症状之后进一步发生,也可作为首发或主要症状,出现头痛头晕、不安躁动、语言障碍、定向力呀识别力突然丧失或精神失常,进一步可抽搐、偏瘫、昏睡、呼吸、血压被抑制状态,以致死亡。
如果是神经性低血糖症,由于低血糖历时较久,病情进一步发展,病人会出现一组损害高级神经中枢功能的症状,表现为性格改变、意识障碍、神经失常、视力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等严重后果。神经性低血糖常在不知不觉中缓慢发生,故又称为慢性或亚急性低血糖的表现。
1、心血管系统功能受损
表现心率加快,脉压增加,静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。
2、神经系统受损
大脑皮层受抑制,可发生意识朦胧,定向力识别力渐丧失,嗜睡、振颤、精神失常等,当皮层下受抑制,骚动不安,瞳孔散大,强直性惊厥等,甚至瘫痪,血压下降。
3、糖尿病人发生低血糖的危害主要有:
(1)引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷 ,甚至危及生命。
(2)可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。
(3)一过性低血糖反应引起血糖波动,增加了治疗的难度。
(4)反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。
为了防止低血糖昏迷,糖尿病患者平时注意随身带两样东西:一样是“病人卡”,说明自己的姓名、所患疾病名称、用药情况、家庭住址等;另一样就是食品或糖果,必要时吃上以迅速改变低血糖状态,但千万注意不要用甜味剂食品治疗低血糖。
1、少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐,--天大约吃6~8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此,要交替食物种类,不要经常吃某种食物,因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情,使症状更复杂。
2、均衡饮食
饮食应该力求均衡,最少包含50-60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。
3、应加以限制的食物
严格限制单糖类摄取量,要尽量少吃精制及加工产品(例如,速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。
4、增加高纤维饮食
高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用(例如,麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖浓度。 纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片,可进一步地稳定血糖浓度。
5、戒烟禁酒
酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用。
6、补充营养素
(1) 铬
每天300微克。此矿物质对葡萄糖的代谢很重要,天然啤酒酵母、全麦面粉、谷类和奶酪、瘦肉中含有较为丰富的铬元素。
(2) 维生素B群添加B6加肝液
注射维生素B群(1cc)加B6(1/2cc)加肝液(1cc)能产生相当好的效果。每周注射2次,三个月后,改成每周注射1次,如此维持2个月或更久。这帮助患者能接受使血糖降低的食物。这种注射相当重要,尤其对于老年人,因为他们常有吸收不良的问题。
(3)硫胺素(B1)、烟碱素(B3)及维生素B12加泛酸(B5)用量分别为每天100毫克、100毫克、300微克、1000毫克,分成数次,空腹使用。
它们可以帮助糖的代谢,B5对肾上腺功能及将葡萄糖转换为能量具有重要性。
(4)钙加镁、锌
用量分别为一天1500毫克、750毫克和50毫克,均在餐后及睡前分成数次服用。糖类的代谢需要钙和镁的协助。而锌是大部分低血糖患者所缺乏的。
(5)L-半胱胺酸
用量依产品指示。它能阻止胰岛素降低血糖。
(6)蛋白质分解酵素
两餐之间服用。低血糖症者常常无法消化蛋白质。
(7)螺旋藻或蛋白质粉
用量依产品指示。帮助平衡两餐之间的血糖浓度。
(8)有氧堆体清肠剂(ABC)及芦荟汁
是好的纤维素来源,清晨空腹时服用,要迅速喝下,否则很快就变硬。它能延缓血糖下降。
(9)蜂壬浆
用量依产品指示。含天然的泛酸(B5),可以滋养肾上腺。