垂体瘤术后为什么闻不出气味 垂体瘤术后怎么护理

一、垂体瘤术后为什么闻不出气味

　　鼻子闻不到味道的原因，首先可能是鼻子不通气，空气接触不到鼻腔粘膜嗅觉感受器，第二是鼻腔粘膜有炎症，局部水肿，感受器不灵；三是嗅神经出了问题，那可要小心了 因为嗅神经通过颅底前部的筛骨上的筛孔进入颅内，脑垂体就在这附近。当生了脑垂体瘤的时候，肿瘤压迫神经，会导致嗅觉缺失。至于说味觉，那是另一对脑神经??舌咽神经味觉纤维的功能范围，两者不可混同。

　　垂体瘤术后如何护理：

　　1、出血护理

　　护士应注意观察意识、瞳孔变化。了解手术中出血情况,认真观察伤口敷料渗血情况。注意病情变化。

　　2、脑脊液鼻漏护理

　　护士应了解手术中的情况,掌握有无鼻漏发生的潜在因素。避免用力咳嗽打喷嚏防止诱发鼻漏

　　有鼻漏者遵医嘱平卧1-2周。嘱病人不可用棉球或手纸堵塞鼻腔,不可用手抠鼻孔,不可向鼻腔内滴药液,以免引起感染

　　3、 尿崩、水电解质紊乱

　　护士应严格记录每小时尿量及入量,每小时尿量大于200-300ml应及时通知大夫用抗利尿剂

　　评估病人出入量情况, 合理调节输液速度和量。

　　向病人解释尿多的原因。鼓励病人适当进食含钾,含钠高的食物,有利用补充钾钠离子

　　每日抽血查肾全,根据回报结果,调整补液量和电解质量

　　4、垂体功能低下

　　向病人做好解释工作,减轻病人的焦虑,有利于病情的恢复。病人恶心呕吐,心慌乏力等表现,应与电解质紊乱相鉴别。

二、垂体瘤术后要注意什么

　　首先应该定期复查肿瘤是否有再增生或者复发，如果是微腺瘤手术后世要一年复查头颅的MRI，若是稍大的肿瘤手术后则需要六至十二个月进行复查头颅MRI，若果是巨大腺瘤术后的，应该在术后短期内复查头颅MRI。在复查过程中也要了解身体情况的变化，机体功能和脏器改变例如血压血糖的情况、内分泌功能的情况等等，而确定是否需要采用降糖药、降压药等治疗。

　　手术后的康复护理也需要给予重视。垂体瘤切除术后应该尽量避免打喷嚏、擤鼻涕太大力和用手抠鼻、向鼻腔滴药等，以免引起颅内压升高和感染，同样，便秘也会使颅内压升高，多以要注意饮水充足、大便通畅，如果便秘严重可以适当用润肠药通便。饮食方面，尽量给予充足的营养，而且最好食用容易消化、清淡的食品，保持良好的心情，适当运动四肢，不要太过劳累，这样才能很好地促进康复。

三、垂体腺瘤手术病人出院后须知什么

　　1. 可以正常饮食，无特殊限制。

　　2. 注意适当休息，如无特殊情况，一月后即可正常工作。

　　3. 术后出现味觉、嗅觉减退多为暂时的，无需特殊处理，多可自行恢复。

　　4. 经口鼻蝶窦手术者，上唇黏膜切口的缝线是可吸收的肠线，将自行脱落，无需拆线。经单鼻孔蝶窦手术者一般不需缝针。

　　5. 手术后一段时间内，痰中仍可能有血丝，如果量不多，属于正常情况，可观察不用处理。

　　6. 鼻腔中的鼻痂不要用手去抠，应待其自行脱落，如鼻塞可使用新麻液、氯霉素眼药水、复方薄荷油滴鼻。或到当地医院耳鼻喉科进行鼻痂清理。

　　7. 注意鼻孔内有无清亮液体流出。如有，应考虑到脑脊液鼻漏的可能。用尿糖试纸测试，如果阳性应考虑有脑脊液鼻漏，及时复查与医生取得联系，得到治疗指导。一般来说，只要手术当中没有出现脑脊液漏情况的话，手术后即使出现鼻腔流液，一般也不会是脑脊液鼻漏，而是鼻腔黏膜的分泌物。

　　8. 要注意尽量避免上呼吸道感染。

　　9. 出院后激素逐渐减量，具体如何操作应听从医生指导。

　　10. 出院后如果尿量持续超过3000毫升/日，或>200毫升/小时。应考虑多尿甚至尿崩症可能，可在医生指导下口服药物治疗，并适当限制饮水，每日测体重。同时应检查血电解质，如果出现电解质紊乱，应及时到医院纠正。

　　11. 出院后3个月、半年、一年常规来院复查，并需终身随诊。一般第一次来随诊时，接诊医生会根据具体情况告诉您下次随诊的大概时间。

四、垂体瘤会有哪些术后并发症

　　1、视力减退：早期可能因血管痉挛等因素引起。

　　2、鼻腔出血：多发生在术后拔出鼻腔填塞的纱条后，个别在数天后，轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效。严重者(出血数百毫升)需做血管造影检查。

　　3、头痛：可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多因素引起。

　　4、垂体功能低下：表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。

　　5、尿崩症：表现为饮水多和尿多。

　　6、脊液鼻漏：鼻腔内不断流清水，低头时加重，伴有头痛、可能有发热。重者手术修补。

　　7、低钠血症：一般发生在术后第4~8天，表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。

　　8、鼻腔分泌物：手术后数月内，常出现鼻塞，鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体流出。

　　垂体瘤通过手术治疗之后，可引起一些并发症，当出现上述这些并发症时，病人及家属都不要惊慌失措，应积极通知医护人员，只要积极治疗就能有效缓解。