老年痴呆能不能定残 老年痴呆五个早期症状需要警惕

一、老年痴呆能定残吗

　　老年痴呆不能评残。这属于老年病，不属于残疾类病种。

　　老年痴呆的症状：

　　老年痴呆症状一：记忆力减退

　　比如有的患者常常忘记自己刚刚讲过的话，刚刚做过的事情，上街买菜但是往往忘记带回家。甚至是忘记自己的亲人，不认识自己的子女等。

　　老年痴呆症状二：计算力减退

　　表现为稍微复杂一点的账目就不会算，或者是算的很慢。

　　老年痴呆症状三：视空间机能损害

　　在离家稍微远点的地方很容易迷路，总是走错路，找不到自己的家，经常将东西放错地方等。

　　老年痴呆症状四：思维贫乏

　　患者往往出现思维贫乏，言语非常单调，有时候会自言自语，甚至是反复诉说一件事情，自己却没有感觉。

　　老年痴呆症状五：性格与情感出现改变

　　这种状况有时候表现为过分的胆小或者是脾气出现非常暴躁的状况，并且出现固执、多疑，还有的患者会出现早期的精神症状，比如总是怀疑别人在说自己的坏话，绘声绘色的讲述根本没有发生过的事情，有的会在夜间反复的下床走动等。

二、老年痴呆要怎么治疗

　　1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

　　（1）抗焦虑药 如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮（去甲羟安定）、劳拉西泮（罗拉）和三唑仑（海乐神）。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

　　（2）抗抑郁药 AD病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平（多虑平）和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）帕罗西汀（赛乐特）、氟西汀（优克，百优解），口服；舍曲林（左洛复），口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。

　　（3）抗精神病药 有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。

　　近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少，适合老年病人。

　　2.益智药或改善认知功能的药

　　目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾，新药层出不穷，对认知功能和行为都有一定改善，认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。

　　（1）作用于神经递质的药物 胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。因此，胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关，即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于AD的治疗。

　　（2）脑代谢赋活药物 此类药物的作用较多而复杂，主要是扩张脑血管，增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进脑细胞的恢复，改善功能脑细胞，从而达到提高记忆力目的。

三、预防老年痴呆的5种有益食物

　　发酵食品和益生菌

　　B族维生素能避免认知能力下降，益生菌对肠道的帮助有助于降低血液中的同型半胱氨酸，这种物质也是老年痴呆症的原因之一。

　　核桃

　　俗话说“吃什么补什么”，核桃的外形与大脑本就很像，也一直被奉为补脑佳品。核桃含有相当高的omega-3脂肪酸及其他营养物质，已被证明可以改善认知功能。吃适量的核桃，可以帮助改善认知功能和运动机能，改善神经功能。

　　草鸡蛋

　　草鸡蛋中含有丰富的天然维生素B12，是一种纯天然绿色健康的食物，在预防老年痴呆症上也发挥了重要作用。

　　姜黄

　　姜黄是防备老年痴呆症的另一个“战斗机”。姜黄，也称姜黄素，对付维护大脑康健来说必不可少。大量的科学研究证明，姜黄具有抗痴呆成果，是一种有益的健脑食品。

　　椰子油

　　椰子油是预防老年痴呆症最好的食物，具有奇迹般的振兴大脑的能力。科学家已经知道，大脑在无法正常代谢葡萄糖时需要一种特殊的酮，而椰子油是一种特殊类型的脂肪，可以直接转化为这种酮。这些强大的物质，可以帮助消除大脑中的淀粉样蛋白斑，并促进健康大脑的恢复。

四、预防老年痴呆症的10大要诀

　　第一，要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。

　　第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。

　　第三，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。

　　第四，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

　　第五，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床。

　　第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。

　　第七，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。

　　第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的生存价值。

　　第九，保持年轻的心，适当打扮自己。

　　第十，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。