细菌性前列腺炎能自愈吗 细菌性前列腺炎是什么原因引起的

一、细菌性前列腺炎能不能自愈

　　慢性前列腺炎是自限性疾病。自限性疾病，从字面上可以理解为自我限制的疾病。前列腺炎有时即使不经药物和手术治疗，通过调养也能自愈。“例如有些患者戒除了熬夜酗酒等不良生活习惯，过一阵子就意外发现前列腺炎不药而愈了。”

　　虽然慢性前列腺炎不会对身体健康造成重大威胁，但也要配合治疗，那么细菌性前列腺炎的治疗方法有哪些呢？

　　1、内科治疗：临床显示只有几种抗生素对于非急性前列腺炎状态下的致病菌有效，TMP能够渗透到前列腺液中，并且临床上已经证实能成功地治愈因敏感菌导致的慢性细菌性前列腺炎，但是需要采取长期的治疗，一般治疗应该保持在12周之上才能见到比较明显的效果，短期治疗效果不佳，也就是治疗两周以下效果不佳。对于特殊治疗来说应该充分的考虑到个体的差异，同时也要考虑到患者对于药物的耐受性，氟哌酸与环丙氟哌酸对于治疗也有不错的效果，但是内科治疗很少能够治愈细菌性前列腺炎，一旦停药往往症状再次出现。

　　2、外科治疗：外科手术治疗如果能够通过尿道切除感染的前列腺和组织就可以获得痊愈，但是事实上，这是很难做到的，所以对于根治细菌性前列腺炎也是非常难的。

　　3、一般治疗，可以进行热水坐浴可以减轻症状，也可以采用抗炎药物比如消炎痛和布洛芬等，也可以采用抗胆硂能药物，比如普鲁苯辛等，能够缓解排尿刺激症状和疼痛。

　　4、另外可以采取中医中药进行治疗，中医中药治疗前列腺炎效果还是比较不错的，但是需要长期的坚持，中药治疗效果比较慢，需要耐心加恒心。

　　5、采取食疗进行治疗，一些饮食可以缓解细菌性前列腺炎的症状，并且长期坚持也可能会起到意想不到的效果。

二、细菌性前列腺炎的病因是什么

　　细菌性前列腺炎是由一种或数种病原菌引起的前列腺非急性感染。与急性细菌性前列腺炎一样，致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。临床表现有发热恶寒，全身酸痛，乏力，食欲不振等全身症状和会阴部、肛门胀痛不适，尿频、尿急、尿痛，排尿困难或血尿，甚至尿闭等局部症状。

　　细菌性前列腺炎的病理病因是什么？

　　1、直接蔓延，含有致病菌的尿反流入前列腺导管逆行至腺体，是最常见的感染途径；

　　2、血源性感染，致病菌由机体其他部位的感染灶播散人血，随血流进入前列腺；

　　3、淋巴感染，直肠细菌通过淋巴管蔓延侵入前列腺。临床表现： 全身症状：多数患者可出现全身感染中毒症状，包括突然发热、寒战、肌肉关节疼痛和全身不适，并可出现恶心、呕吐、厌食等。 局部症状：腰骶部和会阴部疼痛为主要表现，伴有尿频、尿急、尿道灼热及排尿困难，夜尿多。有时可出现终末期血尿，偶有急性尿潴留。

三、细菌性前列腺炎的检查有哪些

　　1、前列腺按摩液（EPS）常规检查

　　正常的EPS中白细胞<10个/HP，卵磷脂小体分布均匀，pH6.3～6.5，红细胞和上皮细胞不常在或偶见。当白细胞>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。

　　2、尿常规分析及尿沉渣检查

　　尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。

　　3、细菌学检查

　　慢性前列腺炎推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。

　　4、其他病原体检查

　　包括沙眼衣原体和支原体检查。

　　5、其他实验室检查

　　前列腺炎可能出现精液质量异常，如白细胞增多、精液不液化、血精和精子质量下降等改变。在部分慢性前列腺炎中也会出现PSA升高的情况。尿细胞学检查在与膀胱原位癌等鉴别方面具有一定价值。

　　6、B超

　　前列腺炎患者B超检查可发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。

　　7、尿动力学

　　尿流率检查可以了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别；尿动力学检查，可以发现膀胱尿道功能障碍。

　　8、CT和MRI

　　对鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚。

四、细菌性前列腺炎的鉴别诊断方法有哪些

　　诊断

　　1、急性细菌性前列腺炎

　　急性细菌性前列腺炎的诊断主要依靠病史、体格检查和血、尿的细菌培养结果。对患者进行直肠指检是必须的。应用抗生素前，应进行中段尿培养或血培养。评估下尿路病变，明确有无前列腺脓肿。

　　体检时可发现耻骨上压痛、不适感，有尿潴留者可触及耻骨上膨隆的膀胱。直肠指检可发现前列腺肿大、触痛、局部温度升高和外形不规则等。禁忌行前列腺按摩。

　　2、慢性细菌性前列腺炎

　　慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛症状类似，须详细询问病史、全面体格检查（包括直肠指检）、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。

　　鉴别诊断

　　1、急性细菌性前列腺炎

　　（1）急性细菌性膀胱炎 无明显全身症状，主要表现为下尿路刺激症状，即尿频、尿急、尿痛、尿道灼感，严重时可伴有肉眼血尿。

　　（2）急性肾盂肾炎 表现为严重的全身及下尿路症状，同时伴有腰痛，肾区叩痛明显。影像学检查有助于鉴别诊断。

　　（3）急性尿潴留 可继发于急性前列腺炎，表现为严重的排尿困难，尿线变细、排尿不尽感，甚至完全无法排尿，可伴有小腹胀痛、膨隆，压迫腹部尿意更加明显。导尿或超声检查可发现膀胱内大量尿液。

　　（4）其他 还需鉴别的包括前列腺增生、膀胱过度活动症等。

　　2、慢性细菌性前列腺炎

　　需要鉴别的疾病包括：良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、中枢和外周神经病变等。