2018-06-28 09:17 来源:网友分享
这个情况继续用抗过敏药治疗过敏性紫癜,另外现在小孩感冒,要用药尽快治疗感冒,因为感冒就有可能会加重过敏性紫癜,治疗感冒的药和治疗过敏性紫癜不冲突的。
建议治疗:
1、继续按现有的方案治疗过敏性紫癜;积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。
2、急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时,如腹痛不重,可用流食。消化道出血严重者应禁食。注意寻找和避免接触过敏原。对症治疗,发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛,芬必得;腹痛者应用解痉挛药物,如山莨菪碱口服或肌注,或阿托品肌注;如有明显感染,给予有效抗生素。
3、口服双黄连口服液抗感染治疗;
4、这两天多喝开水,这样利于感冒的快速好转;
5、平时一定要注意不要让小孩出现感冒,因为感冒很有可能会加重过敏性紫癜的。
检查
1、血液学检查
血小板计数正常或升高。出血时间、凝血时间及血块收缩时间等均正常。部分患儿白细胞总数增高达20.0×109/L,伴核左移。血沉可增快。
2、感染及病原学检查
C反应蛋白增高及抗链球菌溶血素可呈阳性,咽培养可见β溶血性链球菌。
3、免疫学检查
抗核抗体及类风湿因子常阴性。约半数患儿急性期血清IgA、IgM升高。
4、潜血试验
有消化道症状如腹痛患儿,大便潜血可阳性。
5、尿常规
肾脏受累时可出现镜下血尿及肉眼血尿。有时严重蛋白尿可致低蛋白血症。
6、影像学检查
对有消化道症状者可进行腹部B型超声波检查和X线检查,有利于肠套叠的早期诊断。
诊断
双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害等具有典型症状者诊断不难。但当全身症状如关节疼痛、腹痛等出现于皮肤紫癜之前时,容易误诊为风湿性关节炎或急腹症,临床上需与这些疾病及其他类型的紫癜和血管炎鉴别。
1、皮肤
大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹,压之不退色,即为紫癜。紫癜可融合成片,最后变为棕色。一般1~2周内消退,不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱,坏死甚至溃疡。皮疹多发生在负重部位,好发于四肢伸侧,尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称分布,成批出现,容易复发。仅有皮肤损害者也称单纯性紫癜,
2、消化系统
约2/3病例出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。常见腹痛,多表现为阵发性脐周痛、绞痛,腹痛也可发生在腹部其他部位。可有压痛,少见反跳痛。同时伴有呕吐。约半数患儿大便潜血阳性,部分可有血便,甚则呕血。如果腹痛在皮肤症状之前出现,易误诊为外科急腹症,甚至误行手术治疗。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血者也称为胃肠型紫癜。
3、泌尿系统
多数于紫癜后2~4周出现肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿,或管型尿。泌尿系统症状可在病程的任何时期发生,也可于皮疹消退后或疾病静止期出现。病情轻重不等,重症可出现肾功能衰竭和高血压。半数以上患儿的肾脏损害可以临床自行痊愈。伴血尿、蛋白尿,肾损害者也称为肾型紫癜。
4、关节
大多数患儿仅表现为关节及关节周围肿胀、疼痛、触痛或关节炎,可同时伴有活动受限。膝关节、踝关节等大关节最常受累,腕关节、肘关节及手指也有波及。关节病变常为一过性,多在数日内消失而不留关节畸形。伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜。
饮食适宜:
1、饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主。2、多吃瓜果蔬菜。3、气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活血化瘀之品。4、应多吃富含维生素的。
宜吃食物宜吃理由食用建议
柚子。有减低毛细血管通透性和脆性作用,患者多吃这些有助于康复。橙子,柑橘,苹果也可选用。
山楂。可以行气散瘀,化浊降脂。其余活血化瘀之品也可选择。
西红柿。富含维生素及多种营养。各种绿叶蔬菜等也可搭配。
饮食禁忌:
1、忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热。2、忌对曾产生过敏而发病的食物。3、忌食动物蛋白。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
辣椒。可以造成胃肠积热。肉桂等刺激性调料也要避免。
虾。易产生产生过敏。鱼、海味等绝对禁忌。
方便面。含防腐剂较多,对身体非常有害的。海鲜、牛羊肉尽量避免,恢复期应逐渐试验性吃些廋肉、牛奶、鸡蛋。急性期这些食品也应忌食。
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
感冒又称上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全更多>>