2018-06-29 09:16 来源:网友分享
情况不严重的话可以站的,如果严重就不行了。
脑膜炎的各种症状
一、轻度脑膜炎:类感冒症状
脑膜炎指的是中枢神经系统受到感染的一类疾病。脑膜受到感染后,大多数人初期都会有不严重的,类似感冒的症状:发热、头痛、流涕、咽痛、恶心、呕吐等。因此脑膜炎初期往往被人忽视,以为自己只是感冒,喝水、休息或吃点感冒药就能好。但正如上文所说,脑膜炎是身体其他部分炎症的并发症,尤其是中耳炎、窦或上呼吸道炎症并发类似感冒的症状的话,你就要警惕是否有脑膜炎的可能了。
二、重度脑膜炎:剧烈呕吐、高烧、头痛(脑膜刺激征)
随着病情的不良转归,脑膜炎患者会出现剧烈头痛、频繁呕吐以及高热的症状,也就是医学人士常说的脑膜刺激征。
高烧(40℃以上)、呕吐、抽搐、小血斑於皮、食欲不振、颈部僵硬、意识不清、倦怠、思睡、对光敏感、严重头痛、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位},这些都是脑膜炎的症状,由于脑膜炎善于隐藏真实身份,所以常常会被医生误诊为感冒。症状的变化可能会在一至两天发生,有些在数小时后即危及生命。
需要注意的是,结核病菌引起的脑膜炎通常不伴有高热的情况。而在婴儿以及老年人身上,高烧、头痛、颈部僵硬这些症状都不是十分明显,有时反而出现低温的情形。这群病人出现的症状有:尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、而有些宝宝的囱门有膨胀的情形出现。
如早期未能及时治疗,发病4周到8周左右常出现严重的损害脑实质的症状,比如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想,部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态,昏睡或意识模糊;肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致,可呈卒中样发病,出现偏瘫、交叉瘫等;如由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起,表现为类似肿瘤的慢性瘫痪。
脑膜炎是一种脑膜,或者脑脊膜被感染的疾病,常常同时伴有身体,其它部位的感染,比如耳部、鼻窦或上呼吸道感染,按照感染的病原体的不同,脑膜炎可分为细菌性脑膜炎,包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎等。
不同类型的脑膜炎其病因也不同,化脓性性脑膜炎最常见的致病菌,以肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌B型为主。这些细菌存在于病人和带菌者的鼻咽部,借飞沫经过呼吸道传染,细菌进入上呼吸道后,从上呼吸道粘膜侵入血流。
结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌感染,经血行播散后,在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量的结核菌进入蛛网膜下腔。病毒性脑膜炎的患者,绝大多数是由于本身的肠道病毒感染而引,主要通过粪--口途径传播,夏秋季多见,一般在临床上比较常见的是,柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等,其它常见的病毒为流行性腮腺炎病毒,单纯疱疹病毒及腺病毒等。
真菌性脑膜炎是由真菌侵犯脑膜引起的炎症,以新型隐球菌最常见。
检查结果出来后,最好根据医生建议,住院治疗,直到感染完全消除了,因为脑膜炎是有传染性的一种疾病,所以可能会被放到隔离房间最少两天,医生一般会注射抗生素,给家里人也会注射以防止被传染。
治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌,根据药物敏感试验选择有效的抗生素,及时治疗,争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热,控制抽搐,减低颅内压,减轻脑水肿,还要使用激素减少颅内炎症粘连。抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物。
所以孩子的家长,一定要关注孩子的成长,有一点感冒的小病要及时到医院检查及时治疗,特别是发烧千万不能拖延,孩子最怕的两种疾病一个就是发高烧、一个就是痢疾性的拉肚子。最后希望大家可以在医师的指导下找到合适的疗法,尽早摆脱疾病的困扰。
1、一般护理
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,如进食困难或不能进食者予留置胃管鼻饲饮食或静脉给予高价营养,以保证患者摄入足够的营养,利于提高机体免疫力,促进疾病的恢复;嘱患者尽量平躺休息,保持大便通畅,必要时用轻泻剂,以利于降低颅内压、减轻头痛;患者抵抗力下降,需加强消毒隔离防护,安排住单人房,定时开窗通风,定期行室内空气消毒,注意个人卫生,防止交叉感染,预防继发感染。密切观察颅内高压表现,如生命体征、瞳孔变化等,并备好应急抢救药物、器械等。
2、用药护理
(1)按医嘱准确定量用药,使用两性霉素B应从小剂量开始,第1天用1mg加入5百分之葡萄糖溶液500ml中,注意滴注时间不少于68h。若无明显不良反应,第2天用5mg,第3天用10mg,以后每天增加5mg直至每天25-35mg。1个疗程3个月以上,总量34g/疗程。
(2)用药前向患者及家属交待使用两性霉素B对治疗本病的后果及不良反应,并签署特殊用药知情同意书。
(3)两性霉素B遇光易失效,故应避光保存,滴注过程中用黑布包裹输液瓶及输液管,最好选用避光输液管。病原治疗的同时应注意与对症及其它辅助治疗的配合,如合理安排脱水时间,保证脱水质量,提高机体免疫力等。此外,对使用大扶康者亦应注意观察其不良反应,督促患者定时定量口服氟胞嘧啶。
(4)两性霉素B在常温下易降低药效,应置于4-l0℃冰箱中保存,使用时应现配现用。先用灭菌注射用水溶解后再加入5百分之葡萄糖溶液中。勿用葡萄糖氯化钠溶液或生理盐水作为释稀液,以免发生浑浊。滴速过快可增加不良反应,控制滴速20gtt/min。滴注时间过长可降低药物效价,最好使用输液泵维持恒定的速度。
3、心理护理
本病病程长,治疗时间久,费用较高,药物不良反应重,患者多表现出焦虑、忧郁等情绪,对治疗信心不足。我们重视患者的心理动态及主诉,加强沟通,提供情感支持,主动关心患者,列举治愈的病例,解释此病并非不治之症,使患者增强信心,密切配合治疗。