2018-06-30 09:24 来源:网友分享
目前对于积水的治疗和消除,西医没有更有效的治疗方法,除采用利尿治疗,主要采取腔内抽水的方法除祛积水,而抽水是一种应急的措施,虽然可以抽掉一部分病变的液体,但液体中存在的一些营养成分也被一并抽出:并且在抽水的过程中还可能产生感染、疼痛等一些副作用,抽完积液后还得补充人体必须的蛋白及其他营养物质,增加病人治疗负担,而且病人痛苦大。特别是脑积水的排除还要安装引流管或者皮下分流,即使如此,也不能从根本上解决积水的问题,易复发。
中医可以治疗胸腔积液吗?
为了解决西医治疗胸腔积液只治标不治本的难题,北京晶珠医院专家经过多年的研究,终于发现了治疗胸腔积液标本兼治的纯中药配方——补气利水扶正法,纯中药治疗,不开刀,不手术,无副作用,运用化痰散结、活血化瘀、利水消肿、通利二便、扶正固本等中医理论,纯中药利水秘方,不仅有利水消肿、祛邪扶正之功效,而且还有益气养阴、补肾健脾之功能。对先天性脑积水、交通性脑积水、脾病水肿、肾病水肿、肺病胸水、肝病腹水、心包积液、关节腔积液以及糖尿病、肿瘤等原因引起的各部积水均有独特而显著疗效。
1. 第一阶段:补气利水。主要采用王子福等专家专利秘方(虫草利水散)补气利水,缓解患者临床症状,增加患者治愈信心。以攻为主,兼顾扶正。
2. 第二阶段:扶正固本。在第一阶段)补气利水的基础上,巩固疗效,采用专病专方,针对积水症的病因进行整体治疗,扶正固本,以补为主。
3. 第三阶段:巩固治疗。巩固第一阶段及第二阶段的治疗效果,防止积水复发,从根本上解决积水产生的潜在因素,达到治愈目的。预防体内积水卷土重来,防止积水复发。
胸膜毛细血管内静水压增高(如充血性心力衰竭)、胸膜通透性增加(如胸膜炎症、肿瘤)、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低(如低蛋白血症、肝硬化),壁层胸膜淋巴回流障碍(如癌性淋巴管阻塞)以及胸部损伤等,均可引起胸腔积液,临床常见病因如下:
1.漏出性胸腔积液
充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔静脉综合征、肾病综合征、肾小球肾炎、透析、黏液性水肿等引起的胸腔积液常为漏出液。
2.渗出性胸腔积液
(1)胸膜恶性肿瘤 包括原发性间皮瘤和转移性胸膜瘤。
(2)胸腔和肺的感染 如结核病和其他细菌、真菌、病毒、寄生虫感染。
(3)结缔组织疾病 如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征。
(4)淋巴细胞异常 如多发性骨髓瘤、淋巴瘤。
(5)药物性胸膜疾病 如米诺地尔、溴隐亭、二甲麦角新碱、甲氨喋吟、左旋多巴等。
(6)消化系统疾病 如病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎、食管破裂、膈疝。
(7)其他 血胸、乳糜胸、尿毒症、子宫内膜异位症、放射性损伤、心肌梗死后综合征等。
1.症状
(1)胸闷和呼吸困难 积液较少(少于300ml)时症状多不明显,但急性胸膜炎早期积液量少时,可有明显的胸痛,于吸气时加重,患者喜患侧,当积液增多时胸膜脏层和壁层分开,胸痛可减轻或消失。中、大量胸腔积液(大于500ml)时,可出现气短、胸闷、心悸,呼吸困难,甚至端坐呼吸并伴有发绀。
(2)原发病症状 如结核病所致胸腔积液者可有低热、乏力、消耗等结核中毒症状;心力衰竭患者有心功能不全的症状;肺炎相关性胸腔积液和脓血常有发热和咳嗽咳痰;肝脓肿者有肝区疼痛。
2.体征
纤维素性胸膜炎的患者可听到胸膜摩擦音或触及胸膜摩擦感。中、大量积液时,可见患侧呼吸运动受限,呼吸浅快,肋间隙丰满,气管向健侧移位,患侧语音震颤减弱或消失,积液区上方呼吸音增强,有时可听到支气管呼吸音。
1.影像学检查
(1)胸片和胸部CT 一般积液量在200ml左右即可见到肋膈角变钝。包裹性积液局限于一处,不随体位改变而变动。胸部CT在显示积液的同时,还能显示肺内、纵隔和胸膜病变的情况,能提示积液的病因。
(2)胸部超声 在胸膜脏层和壁层之间出现可随呼吸而改变的无回声区,是胸腔积液超声检查特征。胸部超声检查可估计积液量的多少,还可鉴别胸腔积液、胸膜增厚、液气胸等。对包囊性积液可提供较准确的定位诊断,有助于胸腔穿刺抽液。
2.胸腔穿刺抽液检查
(1)外观。
(2)比重、黏蛋白定性、蛋白质含量和细胞数检查。
(3)葡萄糖和pH值:测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。
(4)酶:如乳酸脱氢酶、淀粉酶、腺苷脱氨酶等酶活性的测定,用于区分漏出液和渗出液,或鉴别恶性胸腔积液和结核性胸腔积液。
(5)脂类:积液中脂质的测定有助于鉴别乳糜胸和假性乳糜胸。
(6)胆红素:测定胸腔积液和血清胆红素的比值(大于0.6)有助于渗出液的诊断。
(7)病原体:胸液涂片查找细菌及培养,有助于病原诊断。
3.经皮胸膜活检
在B超或CT引导下进行经皮胸膜活检,对积液的病因诊断有重要意义。
温馨提示:
胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。