2018-07-02 07:14
麻风病是种慢性传染疾病,会破坏患者皮肤及其周围神经,导致患者出现畸残症状。那么,麻风病该怎么治疗呢?它的并发症要如何处理呢?
一、化学药物
1、氨苯矾(DDS)为首选药物。开始剂量每天50mg,4周每天100mg,连续服用。每周服药6天,停药1天,连服3个月后停药2周。副作用有贫血、药疹、粒性细胞减少及肝肾功能障碍等。近年来,由于耐氨苯砜麻风菌株的出现,多主张采用联合疗法。
2、氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻风杆菌,且可抗Ⅱ型麻风反应。100--200mg/日,口服。每周服药6天,停药1天。长期服用可出现皮肤红染及色素沉着。
3、利神平(RFP)对麻风杆菌有快速杀灭作用。450~600mg/日,口服。
二、免疫疗法
正在研究的活卡介苗加死麻风菌的特异免疫治疗可与联合化疗同时进行。其他如转移因子、左旋咪唑等可作为辅助治疗。
三、麻风反应的治疗
酌情选用反应停(酞咪哌酮)、皮质类固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、静脉封闭及抗组胺类物物等。
四、并发症的处理
足底慢性溃疡者,注意局部清洁,防止感染,适当休息,必要时须扩创或植皮。畸形者,加强锻炼、理疗、针灸,必要时作矫形手术。
为预止愈者后复发,常采用氨苯砜作巩固治疗,LL及BB,需长期甚至终身用药;对TT,需3年以上。如还有相关问题请咨询皮肤病专家,祝您早日康复。
A.“原发”性损害:是指由麻风菌直接导致的各种各样的皮损和周围神经损伤。皮损可以是一处或多处,通常其颜色均较周围的正常皮肤浅一些,有时这些损害也可以是淡红或铜色的。以斑诊、丘诊、斑块、弥漫浸润、结节、溃疡为常见。神经损伤如爪形手、腕下垂、足下垂等。
麻风皮损大多数缓慢发生、发展,但以反应形式为首发症状者也因麻风病人机体免疫力不一,发病后临床表现各异,一般分为结核样型麻风、界线类麻风。多数皮损麻木无汗,但少数有痒感或奇痒。并伴有感觉障碍:感觉丧失是麻风病的典型特点,皮肤损害处可显示不同程度的温觉、痛觉等感觉障碍。
B.麻风菌抗原诱导的免疫反应性损害:是指麻风菌在体内死亡后会释放抗原,诱发机体产生免疫反应和组织损伤,如麻风结节性红斑、虹膜睫状体炎和神经炎等。这些表现一般出现在皮肤和周围神经损害之前,但有时也可发生较早,成为首发和突出表现,常引起误诊。请您注意对皮肤和周围神经检查,可疑时请转有关专科医生协助诊断。
C.神经损伤:主要见于周围神经干,表现为皮肤的感觉障碍和受损神经所支配的肌肉变的软弱无力。周围神经损害后的并发症:如手足麻木、无汗,晚期可出现皲裂、溃疡,甚至骨和组织吸收。
人与犹狳接触可被传染,除一部分病人是与犰狳接触被感染外,麻风患者可能为唯一传染源。传播方式主要有直接接触传染,由于麻风病人的鼻腔、破损的皮肤均可查到麻风杆菌,因此,直接接触可传染。第二种方式是间接传播,穿着或使用多菌型麻风病人的衣物或日用品可引起感染。
但是,据世界卫生组织的调查显示,对于新的麻风病患者,家庭接触感染仅占28%,而80%的患者是通过与邻居和社会接触感染的。也就是说,麻风病患者的家属并不一定都患麻风病。因此,目前认为除了接触可以传染外,决定是否患麻风病的还有一个重要因素是个体的遗传基因的易感性。
临床表现为麻木性皮肤损害,神经粗大,严重者甚至肢端残废。本病在世界上流行甚广,我国则流行于广东、广西、四川、云南以及青海等省、自治区。建国后由于积极防治,本病已得到有效的控制,发病率显著下降。
病原菌是麻风杆菌。离体后的麻风杆菌,在夏季日光照射2~3小时即丧失其繁殖力,在60℃处理一小时或紫外线照射两小时,可丧失其活力。一般应用煮沸、高压蒸气、紫外线照射等处理即可杀死。
方法一
柳枝、桃枝、桑枝、槐枝、楮枝。煎浓汤,放入大缸中。坐在缸中,让药水浸过颈部,只露出头面,一天后等药水变成油样,停止浸浴,病可治愈。用于大风年深不愈,面毛脱,鼻梁崩损个愈者。
方法二
地骨皮、苦参、荆芥、细辛、苍耳子、防风。上药挫片,加水煎煮,去渣。熏洗遍身,出血为效,务要宽汤浸洗良久方佳,多洗数次为妙。用于疠风。
方法三
草乌、麻黄根、艾叶、地骨皮、朴硝各30克。上药为极细末,用水1桶、椒1合、葱500克同煎汤,人醋1盅。于密室中自用手巾围搭四肢,候汤可浴,浴之令汗透、务使久浴,面上汗如珠,徐起,或坐或卧片时,汗收著衣,避风,5日再浴。能治疗麻风病。
方法四
羌活6克、苍术6克、防风6克、玄参6克、荆芥6克、柴胡6克、赤芍6克、枳壳6克、黄芩6克、白藓皮6克、甘草6克,每日l剂,水煎服,共服4剂。
方法五
羌活6克、防风6克、黄芩6克、白芷6克、川芎6克、知母6克、甘草6克、生地6克、细辛3克,每日l剂,水煎服,共服2剂。
方法六
大黄9克、朴硝6克、枳壳9克、银花9克、桃仁9克、黄柏9克、黄芩9克、玄参9克、黄连4.5克,每日1剂,水煎服。共服3剂。