治疗心脏早搏的进口药有哪些 这些药物可以治疗心脏早搏

一、治疗心脏早搏的进口药有这些

　　治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。

　　一　无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 ，对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。

　　二　对伴发于器质性心脏病的室早应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50－100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg　，稳定后可改用口服药物维持，利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟，治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大，副作用有头晕、嗜睡、大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞，有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用　。

　　三　对洋地黄中毒引起的室性早搏，除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效，低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。

　　四　奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂,口服药物可选用：

　　①慢心律

　　②β受体阻滞剂

　　③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏

　　④普鲁卡因酰胺

　　⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉、室安卡因、乙吗噻嗪及英卡胺等。

　　五　房性早搏应积极治疗病因　。去除诱因并选用下列药物治疗：

　　①β肾上腺素能受体阻滞剂。

　　②异搏定

　　以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用　。

　　③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次／日　。

　　④奎尼丁

　　⑤苯妥因钠0.1g，3次／日　.

　　⑥胺碘酮,房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物　。

二、早搏的分类

　　（1）良性室性早搏：是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见。

　　良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg，每日3次，心率快时最好选用倍他乐克12.5～25mg，每日2次，多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包，每日3次，效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用。

　　（2）有预后意义的室性早搏：是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。可以查一下超声心动图、血脂、血糖等，必要时还可查次极量平板运动试验心电图，以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发原因进行治疗，如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。

三、心脏早搏的检查项目有这些

　　心电图：

　　一、房性早搏

　　二、房室交界处性早搏

　　三、多源性早搏

　　四、室性早搏　有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S－T段随T波方向移位，其前无相关的P波，有完全性代偿间歇性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏

　　五、并行心律型早搏　室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞

　　心电图表现

　　过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群

　　（一）房性过早搏动 P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同　P-R间期＞0.12s　QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别，房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P‘波，提早畸P’波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏，需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别，在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P‘波的，可确诊为阻滞性房性早搏　房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

　　（二）室性过早搏动 QRS波群提早出现　其形态异常　时限大多＞0.12s　T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波，发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽，室性早搏后大多有完全代偿间歇，基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏，偶见室性早搏逆传至心房的逆行P’波，常出现于室性早搏的ST段上。

　　房性及室性早搏　按其与基本心律的关系可有二种类型，以心室早搏为例：

　　配对型：即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见

　　平行收缩型：早搏与前面的QRS波群不配对，但早搏之间有固定规律，最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系，且常出现室性融合波

　　过早搏动与前一心动无固定配对时间，早搏发生迟者与窦性激动相遇形成室性融合波（Ⅱ第6个心动）

　　实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动，在保护性传入阻滞区缓慢递减传导，而在阻滞远端产生阈值下电位，影响平行心律异常冲动形成的自发除极，使之提早延迟或完全被抑制而有所改变，称为电张电流调变的平行心律。

　　房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态，配对间期不等的早搏，称为多源性早搏，连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

四、心脏早搏的症状要知道

　　早博主要常见的症状是心悸、心慌及心跳突然有失跳或紊乱感等症状，对于心脏早搏的早期症状需要清楚的知道，这样便于早日发现病症，而且每一个人的症状表现也是不同的，所以在选择治疗方法的时候也是不同的。

　　针对心脏早搏的症状，专家分析说，早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感，频发的过早搏动可致（因心排血量减少引起）乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭，听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。

　　心脏早搏时，听诊可发现心律不规则，心脏早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失，早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续，脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

　　心脏早搏症状也体现在心电图上，心脏早搏的心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动，常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇，少数是插入性的。某些频发的早搏可出现一定的配对规律，如二联律、三联律；心脏早搏的症状如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系，而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系