1型糖尿病并发症有哪些 1型糖尿病的病因是什么

一、1型糖尿病的病因

　　1.自身免疫系统缺陷

　　在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。

　　2.遗传因素

　　目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第6对染色体的HLA抗原异常上。研究提示：1型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。

　　3.病毒感染可能是诱因

　　许多科学家怀疑病毒也能引起1型糖尿病。这是因为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常有病毒感染史，而且1型糖尿病的发生，往往出现在病毒感染流行之后。如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在1型糖尿病中起作用。

　　4.其他因素

　　如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。

二、1型糖尿病的临床表现及并发症

　　临床表现

　　此病好发于儿童或青少年期，此为第一特点。除了儿童之外，实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段，特别是更年期。1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤，口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，有的患者首发即有酮症酸中毒。1型糖尿病的第三个特点是最终将无一例外地使用胰岛素治疗，所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖尿病。

　　1型糖尿病的并发症

　　1、1糖尿病酮症酸中毒

　　急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒，占糖尿病急性并发症的80%。酮症酸中毒主要的表现是血糖高、尿酮症、酸中毒，对于这种急性并发症，应该预防为主，最好避免患病。患病后，应避免误诊为急腹症。不少1型糖尿病开始发病不知道是糖尿病，主要表现就像急腹症，肚子疼、肚子硬，不能吃东西，很容易误诊误治。所以酮症酸中毒要积极治疗，自救的方法是多喝温盐水，用足胰岛素，快快送医院。

　　酮症酸中毒的表现：

　　A、糖尿病症状加重：三多一少症状加重。

　　B、有胃肠道症状：食欲下降、恶心呕吐，儿童1型糖尿病可有腹痛或板状腹，可能跟脱水和低血钾造成的胃肠扩张和麻痹性肠梗阻有关。这期间要注意查血糖、尿酮体，不要轻易认为是急腹症。

　　C、呼吸改变：酸中毒所致，呼吸可能是快而深，可有酮臭。

　　D、脱水和休克的症状。

　　E、神志改变，甚至昏迷，个体差异较大。

　　F、有诱发疾病的表现，如泌尿系感染、呼吸道感染等。

　　2、低血糖

　　1型糖尿病 胰岛素缺乏比较严重，胰岛素过量会产生低血糖，过少又产生高血糖，血糖波动比较大，高血糖和低血糖交替出现。低血糖为非糖尿病的要求相对比较严格，血糖低于2.8mmol/L为低血糖。2天内足月新生儿低于1.8mmol/L为低血糖。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L为低血糖。注意糖尿病人和非糖尿病人的低血糖定义是不一样的。

　　另，1型糖尿病还可能会出现一些慢性并发症，如糖尿病眼病，糖尿病肾病等。得了糖尿病，也有可能影响正常性功能。

　　上述所说的情况都是在血糖控制不佳的情况下，引发的一些并发症。实际上，糖尿病的治疗关键在于控制血糖，减少并发症的发生。糖尿病的治疗有饮食治疗、运动治疗、用药、监测、教育五个方面，因为糖尿病是慢性疾病，需要我们做好长期战争的准备，但是，也不必这么惊慌，血糖控制的好，不发生或者仅有轻度并发症，仍然可以带病生存良好，和正常人没有什么太大差别的。

三、1型糖尿病的诊断及治疗

　　鉴别诊断

　　1型糖尿病与2型糖尿病的区别。

　　1型糖尿病的发病与HLA抗原有关，2型糖尿病则与之无关;1型糖尿病体内可检出GAD等特异性抗体，2型糖尿病抗体阴性;1型糖尿病体内胰岛素绝对不足，因此需要终身使用外来胰岛素治疗，2型糖尿病则不需要胰岛素维持生命;1型糖尿病往往发病较急，容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病则不然。

　　治疗

　　1型糖尿病的胰岛素治疗目标是保证患者有良好的生活质量(即尽可能避免严重的低血糖发生)和满意控制代谢水平(即积极预防糖尿病并发症)。年龄较大的患者也可加用二甲双胍和葡萄糖苷酶抑制剂类药物。

　　胰岛素类似物与传统的胰岛素相比具有药代动力学上的优势，如lispro或aspart胰岛素具有超短效的活性，glargine或detemir胰岛素能模拟基础胰岛素特性。无论采用何种胰岛素治疗方案，患者都应该首先接受特殊的宣教，并学会定期自行监测血糖，及时调整治疗方案，促使血糖达标。

四、1型糖尿病的饮食日常注意

　　对于糖尿病人来说，日常饮食和正常普通人一样即可。但是有一些需要特别注意的：

　　1、适当控制主食量：在一般情况下，休息的病人每天吃主食250—300克;轻体力劳动者每天350—400克;重体力劳动者每天450—550克。

　　2、控制饮食绝不是意味着尽量少吃，因为长期饥饿，热量不足可导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦、抵抗力减弱，而且可加重糖尿病。

　　3、糖尿病人每天进餐的时间，数量应保持一定的稳定性。

　　4、食物宜粗不宜精

　　5、严格限制蔗糖及甜食。

　　同时，运动是最好的降糖药，日常生活中，要坚持每周4-5次适量运动，辅助降糖。选择自己喜欢的运动方式，同时要注意运动中避免出现低血糖情况的发生。

　　患上糖尿病，其实最大的隐患我们是对高血糖的麻木和忽视，这一点一旦改变我们将受用终身。我们要接受自己改变不了的，努力改变自己可以改变的。从某个意义上来说，每个人都是“糖尿病”人，只是有的血糖出现变化，有的暂时“安全”。糖尿病则是一种善意的提醒，他告诉我们过去不良的生活方式需要改变，健康的生活习惯需要建立;提醒所有人都要坚持正确的饮食和生活方式。