男人会感染弓形虫吗 弓形虫怎么治疗

一、男人会感染弓形虫吗

　　弓形虫其实就是一种寄生虫，可以在人类和动物直接传播。

　　1、最直接的就是跟小动物亲密接触了，特别是家里养宠物的，很多哺乳动物身上都感染了弓形虫，所以想要宝宝，医生都是建议先将宠物送人，避免感染。

　　2、吃不熟的肉，孕期一定要管住嘴，特别是冬天怀孕，很多孕妇都馋火锅，涮牛羊肉，一些人为了追求口感，肉七八成熟就吃了，这个时候幼虫、虫卵根本就没有杀死，感染的几率很大。

　　3、家庭烹饪食材一定要到正规商店购买，现在无证的猪羊肉流入市场的很多，没有经过检疫，是否米猪肉、是否得病都无法确定。

　　4、最好买新鲜的肉，长时间存放并不能杀死寄生虫卵，还会让食材不新鲜，新鲜的食材如果有寄生虫，仔细观察是能看出苗头的，经过长时间冷冻就无法辨别了。

　　5、没有洗干净的蔬菜水果，看起来干净，其实上面还是有很多细菌泥土的，也可能有寄生虫卵，需要仔细清洗，特别是夏季吃水果多的季节，气温高细菌繁殖也快，一定不要图省事忽略清洗。

二、弓形虫病有哪些症状

　　获得性弓形体病在感染后8～10天，即可产生特异性抗体，多数为无症状的隐匿型，在严重感染或免疫功能缺陷时临床发病，慢性感染者在包囊破裂时可导致复发，先天性弓形体病，多发生在孕妇体内存在活动性感染时，临床表现复杂，病情取决于虫株毒力，数量，患者年龄及免疫状况。

　　1、先天性弓形体病：孕妇感染弓形体病后，40%左右可传给胎儿，如妊娠早期受染，则胚胎发育障碍，可引起流产，早产，死胎及形成各种畸形;妊娠晚期受染，胎儿虽可正常发育，出生时或可存活，但多在生后数月，数年或更长时间，可能出现弓形体感染的症候，眼损害，脑瘫，精神症状，癫痫，智力低下常为其重要临床特征，如有脑积水，脑钙化和小头畸形，伴视网膜炎则称为“弓形体病四联”，弓形体病的孕妇虽接受磺胺类，螺旋霉素，乙胺嘧啶等治疗，如时间，疗程，剂量不当，仍可出现受损表现，如前一胎因弓形体感染致畸或死胎的孕妇，若未经有效抗虫治疗，下一胎仍可继续受其危害，先天性弓形体感染直接影响优生优育，近年研究揭示男性感染弓形体后可引起精子质与量的变化，故防治先天性弓形体感染，必须男，女双方同时采取措施。

　　2、弓形体眼病：主要表现为视网膜脉络膜炎，有报告5岁前儿童90%和成人的30%～40%视网膜脉络膜炎系由弓形体感染引起，国内资料亦在10%以上，成人发病可为先天性感染，在免疫功能降低时的激活，亦可为原发性感染，临床以中心性渗出性视网膜炎为常见，由于破坏性炎症及变态反应关系，自愈倾向与反复发作，常可留下永久性瘢痕，严重地影响视力，并可发生视网膜剥离，白内障，斜视和眼球震颤，继发性乳头萎缩，青光眼等病变，甚至最终失明，先天性弓形体病尚可导致缺眼，小眼球，白内障，皮质盲等病变。

　　3、弓形体性脑炎：多见于小儿先天性弓形体感染，亦可发生于中老年，为艾滋病患者重要的致命性机会性感染，占其中枢神经系统并发病大部，急性获得性弓形体性脑炎多同时有脑膜炎，脊髓膜炎，常见灶性或全脑性异常，急性发病，39℃以上高热，随即出现以大脑，脑干损害的症状，脑膜炎及颅神经体征，依病灶部位而定，腰穿CSF检查压力稍升高或正常，细胞数增多(<1000×106/L)，以淋巴细胞为主;蛋白含量增加，有时呈蛋白与细胞分离现象;氯化物减少;糖正常或减少，CSF中可检出弓形体，约半数患者可检出特异性抗体，不与血清中抗体平行，因其产生多赖于邻近脑脊膜，脑电图呈局灶性损害，恢复甚慢，X线检查见散在钙化灶，CT检查见单个或多个球形损害，90%以上呈环状或结节状，磁共振(MRI)在CT未能确切发现病灶者有更好的分辨率，在重症者，如抢救不及时，数天即可死亡，未死亡者多有后遗症，先天性弓形体脑炎常在出生后数天或数月内发病，成人或老年的慢性弓形体病也可出现脑炎症状，如颅压高，基底节损害，间脑和下丘脑损害症状，眼球震颤，视力障碍，锥体束征，癫痫发作及精神症状，常呈进行性或复发性，易误诊为脑肿瘤，弓形体性脑炎一般无化脓性表现，且临床缺乏特征性，故有人认为对散发性原因不明的脑炎，应考虑弓形体感染的可能性，艾滋病并发弓形体脑炎，虽多认为系隐性感染的激活，亦不排除急性原发性感染，但均可促使患者加速死亡。

　　4、弓形体性淋巴结炎：极常见，可为急性全身性弓形体病的表现之一，也可为“淋巴结型弓形体病”，前者常为不定部位或体腔内单或多个淋巴结肿大，伴持续高热，或肝脾肿大等全身症状，后者多呈慢性型，颈或其他部位大小不等，无明显红热痛或仅有轻压痛的肿大淋巴结，病程数周，数月甚至一年以上，易与结核或霍奇金病等恶性网状系疾病混淆。

　　5、弓形体性心血管病：多见于先天性弓形体感染，可致先天性心血管畸形，临床曾有出生后3天发生先天性弓形体性心肌炎的报告，成人心肌炎型患者可出现心前区闷塞疼痛，心电图类似冠状动脉功能不全;出血性心包炎及因弓形体感染病理修复钙化后引起的缩窄性心包炎亦见诸文献，功能性紊乱或传导系病变引起的心律失常多有报告，以室上性为多见。

三、弓形体病的治疗方法

　　1、治疗

　　现常用磺胺类、乙胺嘧啶、螺旋霉素、克林霉素等药物，多需联合用药，方可取得一定的杀灭速殖子作用。但药物治疗还存在着疗程长，毒副反应较多，不能消灭包囊，复发率高不能根治等问题。

　　磺胺类似磺胺甲，唑/甲氧苄啶(SMZco)为治疗弓形虫病的首选药物，用量为成人960mg/d，分两次服用，15天为一疗程，间歇5天后再次疗程，一般应进行3～4个疗程。

　　可用乙胺嘧啶和磺胺甲氧嘧啶联合治疗，每个疗程1月，间隔1月再进行第二疗程。其用法为磺胺药每日2～4g，乙胺嘧啶每日50mg，2d后减为每日25mg，由于乙胺嘧啶是叶酸拮抗剂，为防止或减少副作用，应同时加用叶酸5～10mg/d。乙胺嘧啶可致畸，孕妇忌用。

　　孕妇及耐药者可服螺旋霉素，3～4g/d，分四次服，连服2月或直至分娩，多用于防止胎儿先天性感染。亦可与磺胺甲?唑/甲氧苄啶(SMZco)交替使用。阿奇霉素对抢救重症患者有较好的疗效。用量为10mg/kg首剂顿服后，5mg/kg，4次/d共5天为1个疗程，必要时5天后再服1个疗程。也可试用双氢青蒿素，成人40mg，2次/d，6天为一疗程，间歇5天再服1个疗程。也可用林可霉素，每日600～900mg。

　　2、预后

　　取决于宿主受累的器官及免疫状态，多器官受累以及有免疫力低下者预后甚差，死亡率高。单纯性淋巴结型预后多良好，眼弓形体病常反复发作，久治不愈。

四、弓形虫病的实验室检测方法

　　1. IgG抗体：IgG抗体通常在感染后1～2周出现，1～2月达到高峰，然后逐渐下降，通常终身存在。检测方法有：间接免疫荧光试验(IFA)：急性期和恢复期双份血清IgG抗体滴度4倍及以上升高或单份血清≧1∶1024可提示近期感染。IgG抗体阳性(但滴度<1∶1024)，且IgM抗体阴性提示弓形虫既往感染或窗口期。IgG抗体亲合力测定试验：弓形虫IgG抗体亲合力高可排除发生在3～5月内的感染，低亲合力提示近期感染。

　　2. IgM抗体：IgM抗体比IgG抗体出现早，下降快。正常人IgM抗体为阴性。IgM抗体阳性多提示近期感染，但也有特殊的情况，慢性感染或急性感染后数年IgM仍然存在。由于类风湿因子及抗核抗体等因素的干扰，IgM检测常出现假阳性，故阳性或临床可疑的结果要同时做RF乳胶吸附试验后进行确证，同时结合IgG、IgA、IgE结果进行判定。由于我国孕妇弓形虫IgG抗体阳性率很低，故检测IgG对排除IgM假阳性很有帮助。比如IgG结果为阴性而IgM结果为阳性，此时可能为感染窗口期，但间隔2～4周后IgG结果仍为阴性而IgM结果为阳性，那么可以考虑IgM检测出现了假阳性。

　　3. IgA抗体：IgA抗体可以持续数月或一年以上。在一些先天性弓形虫病的新生儿中IgM抗体阴性，通过IgA抗体IgG抗体可以确诊。

　　4. IgE抗体与IgG抗体同时出现，感染后2～3月达峰值，随后迅速下降。故IgE抗体出现提示近期感染。