黑痣和黑斑的区别是怎样的 如何辨别黑痣与肿瘤

一、黑痣和黑斑的区别

　　痣，在我们每个人的皮肤上痣，在我们每个人的皮肤上都有，而且不止一个，有的在明处，有的在暗处。痣是一种常见的皮肤病，它的发展缓慢，一般不发生什么症状。通常所说的痣包括哪些呈褐色、黑色的“色痣”和鲜红、紫红或暗红色的“血管痣”以及青色的青痣等。

　　色痣主要是由于色素沉着或毛发乳头结缔组织增生而引起的。色痣的种类较多，大小和颜色也各不相同。色痣有可能转变为恶性的黑色素瘤，但是这种恶变极少发生。尤其是柔软和有毛的色痣，只要不觉得有刺痒或疼痛等不适症状，也就是没有必要去治疗它。

　　血管痣是由真皮或皮下血管组织增生过度而形成的。血管痣常在出生时就有或出生后不久就发生，它多半发生在头部或面部，呈暗红或紫红色，大小不一，形态也各有所异，有的扁平，有的呈圆形海棉状，也有的呈蜘蛛形状。血管痣名称上令人害怕，其实它对人体没有什么危害，往往还会自行消失，但是如果出现局部溃烂或出血的症状，则需要到医院去进行手术治疗。

　　还有一种“胎记”是由于真皮层里堆积了许多色素细胞所致，通常发生在新生儿的骶部和臂部。“胎记”不是什么疾病，而是人体的一种种族体特征的表现。

　　雀斑大都分布在脸面部，多见于鼻子和两颊，偶尔也会出现于颈部、肩部、手背等处。痣可以分布在皮肤的任何部位，以及皮肤粘膜交界处或眼结合膜。

　　雀斑是一种浅褐色小斑点，针尖至米粒大小。痣表现为褐色或黑褐色的斑疹，圆形、卵圆形或不规则形，直径多小于5mm,但可相互融合，表面平滑或略微隆起。斑点表面可有轻微的脱屑，但其细致的皮肤纹理没有变化。色素沉着均匀一致，边缘逐渐变淡而接近于正常皮肤颜色。

　　色素痣比雀斑的颜色要深，分布也比较稀疏和分散，阳光照射后颜色不会加深，数目也不会增加，和日晒并无太大关联。而雀斑常常集中在一块分布，由环境等因素不断加深或变浅。

二、黑色素瘤与黑痣的区别

　　区别一：不对称性。普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。

　　区别二：边缘。普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。除此以外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。

　　区别三：颜色。普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为常见，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

　　区别四：直径。普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。

　　掌握这4点特征，再结合其表面有无粗糙为平、鳞形或片状脱屑、渗液、渗血等改变，普通痣与早期恶性黑素瘤的鉴别常不难掌握。但对结构不良痣与早期恶性黑素瘤的区分，仅凭肉眼观察难进行，对怀疑病灶应及时作活检以获病理确诊。人体黑色的斑块总体来说可以分为两大类，一类是由于皮肤里正常的黑素细胞增生引起的，如果是良性的那么就是我们常说的黑痣，如果这种增生是恶性的，那么就是黑素瘤。

　　发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意，此类黑痣假如继续发展非常可能出现溃疡性病变，刺痛或灼痛也会更明显，其周围还会出现结节或伴有区域淋巴腺肿大，此时说明病情已进展到晚期。需值得一提的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的识别，仅靠肉眼观察是非常难鉴别的，对怀疑病灶应及时进行活检以获得病理确诊。

三、恶性黑色素瘤中药治疗

　　1、肝肾阴虚证。

　　主证：黑瘤局部溃烂，疮面污秽，气味恶臭，肿胀疼痛，或发烧盗汗，或五心烦热，头晕目眩，腰膝酸软，口咽干燥，渴不喜饮，纳呆消瘦，大便燥结，小便短赤，舌质红绛，或见紫斑瘀点，苔薄白，脉细弱或细数。

　　治法：滋补肝肾，祛毒化结。

　　方药：地黄白蛇汤（《肿瘤临证备要》）。

　　2、热毒内蕴证。

　　主证：黑瘤破溃，合并感染，淋巴结区域转移，或有全身播散，发热烦躁，身痛肢酸，口干舌燥，大便秘结，尿短面赤，舌质红，苔黄腻，脉细弦或细数。

　　治法：清热解毒，扶正抑邪。

　　方药：四君子汤（《和剂局方》）合青米绿梨汤。

　　3、脾肾阳虚证。

　　主证：黑瘤破溃，流液清稀，神倦乏力，口淡乏味，纳食低下，喜温热食，食凉胃胀，形寒肢冷，便溏溲清，舌胖色淡或淡紫，舌边齿痕，苔白滑腻，脉沉细无力。

　　治法：补肾健脾，扶正抑癌

　　方药：四君子汤中（《和剂局方》）加味。

　　4、气血两虚证。

　　主证：恶性黑色素瘤外科切除后，或原发瘤切除而转移灶尚存，或未经手术切除，医学教。育网搜集整理局部无疼痛，忡瘤未溃，而见神倦乏力，面色苍自，动则气急，心悸怔忡，舌淡边有齿印，苔薄白，脉细弱或结代。

　　治法：补气养血、解毒化瘀。

　　方药：八珍汤（《正体类要》）加减。

四、黑色素瘤的饮食禁忌

　　1、饮食要定时、定量、少食、多餐。要有计划地摄入足够的热量和营养。少食多餐对消化道癌症病人更合适。

　　2、多吃富含维生素A、维生素C的饮食，多吃绿色蔬菜和水果。

　　3、饮茶宜适量：试验表明，茶叶中某些成分有抗癌作用，可抑制患病机体的癌细胞。饮茶能对抗吸烟的危害；茶水还能利尿，有利于消除水肿；还可减轻放射线的辐射损害，有抗放射的作用。所以癌症病人适当地饮用茶水是有利无害的。但是茶水中含鞣酸较多，其收敛作用妨碍维生素的吸收，对于气虚血亏的肿瘤病人不宜过多饮茶及饮浓茶。服用中药时不要同时饮茶，以免影响中药的吸收，可以隔开时间饮用。

　　4、常吃含有抑制致癌作用的食物，如苤蓝、卷心菜、荠菜等。

　　5、忌烟酒：酒精和尼古丁、焦油等与某些癌症的发病率有关。美国波士顿药物监督部门调查表明，酒精与乳腺癌、结肠癌、甲状腺瘤及恶性黑色素瘤的发生有关。有人报道，女性饮酒会使乳腺癌增加20%到60%，甲状腺瘤增加20%到70%。

　　6、不吃盐腌及烟熏的食物，特别是烤糊焦化了的食物。

　　7、坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。