不同时间行小肠镜检查对诊断及治疗效果无影响

　　目前已经有研究证明，与上午进行的结肠镜检查相比，每天较晚时候进行的结肠镜检查完成率及腺瘤发现率均有明显降低。这主要与检查医师的疲乏及注意力下降有关。而小肠经检查的时间，乏味的过程，以及检查医师的疲劳程度可能对检查效率均有影响。本研究的目的是评价上午及下午进行的小肠镜检查在诊断效率、进镜深度、操作时间、治疗效率、不良事件等方面的不同。由美国克利夫兰的Sanaka等完成的该研究发表在2013年第一期的Gastrointestinal Endoscopy杂志上，研究结果表明小肠镜检查时间安排（上午或者下午进行）对诊断及治疗效果没有影响。
　　这是一个回顾性队列研究。选取了在2008.1至2009.8间在同一机构因怀疑小肠疾病而行小肠镜检查的患者作为研究对象。共有250名患者共进行了250次小肠镜操作，其中125名患者在早上进行，125名在下午进行。经口进镜时，上午和下午检查在诊断效率上是相同的(63.7% and 63.7%, respectively; P = .99)。检查时间也是相似的(42.4 ± 21.5 minutes vs 46.2 ± 22.4 minutes, respectively; P = .25)。同样地，经肛门进镜时，两者的诊断效率也是相似的(44.1% and 35.3%, respectively; P = .46)。然而，经肛门进镜时，上午进行的检查要比下午进行的检查所用的时间要明显缩短(51.3 ± 21.3 minutes vs 66.6 ± 32.9 minutes,respectively; P = .03)。治疗效率及不良事件方面都没有明显差别。
　　该研究表明，在怀疑小肠疾病的患者中，进行小肠镜检查的时间安排（上午或者下午）对诊断及治疗效率没有影响。