按摩晕倒引起尿失禁是为什么 尿失禁的常规治疗方法

一、为什么按摩晕倒会引起尿失禁

　　按摩晕倒会引起尿失禁是指老年尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的患者，但老年患者更为常见。由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上，老年人尿失禁的原因很多，应寻找各种原因，采取合理的治疗方法。那么尿失禁的症状有哪些？

　　临床表现

　　1、急迫性尿失禁

　　这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定，逼尿肌反射亢进，膀胱痉挛和神经源性膀胱（未抑制膀胱），尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。

　　2、压力性尿失禁

　　身体运作如咳嗽，喷嚏，颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁，压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道（括约肌功能不全），致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。

　　3、充溢性尿失禁

　　当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁，其原因可以是无张力（不能收缩）膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻，无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起，老年患者膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起，便秘的患者约50%有尿失禁，流出道梗阻的其他原因有前列腺增生，前列腺癌及膀胱括约肌失调，个别病例属精神性尿潴留。

　　4、功能性尿失禁

　　患者能感觉到膀胱充盈，只是由于身体运动，精神状态及环境等方面的原因，忍不住或有意地排尿。

二、为什么运动会引起尿失禁

　　为什么运动时会尿失禁？

　　（1）腹压增加引起的

　　很多运动时发生尿失禁的情况都是由于运动导致腹压增加，从而引起压力性尿失禁。压力性尿失禁是指腹压增加时尿液不自主的外溢。

　　运动时腹部肌肉处于紧绷状态的话，就会容易增加腹压，从而导致出现压力性尿失禁的情况。这种情况一般是女性发生率大于男性。

　　（2）运动时冲击力过大

　　在运动过程中，身体受到了强大冲击力的作用，像跑步时，双脚会受到反复的冲击力，这些冲击力会通过传递施加到盆底肌肉上，并让盆底肌肉承担人体的重量。在运动中，这些肌肉会比运动前要疲劳，从而会导致尿失禁的发生。

　　（3）憋尿引起的

　　很多人在运动时有尿意，但是由于当时的情况不方便，进行憋尿或失去尿意的话，在进行剧烈运动时就很容易出现尿失禁的情况。

　　（4）自身疾病引起的

　　如果控制尿意的神经和组织出现了问题，即本身是有这方面疾病的人，在运动时也是会尿失禁的。

三、运动引起尿失禁怎么办

　　运动时尿失禁怎么办

　　（1）进行盆底肌肉训练

　　盆底肌肉训练，又可以叫做凯格尔运动，能够借着伸展骨盆底的耻骨尾骨肌来增强肌肉张力，使你的尿道和其他器官的肌肉更加厚实有力。

　　第一阶段：

　　站立，将双手交叉放置于肩上，脚尖呈90度，脚跟内侧与腋窝同宽，用力夹紧。保持5秒后放松。要重复这个动作20次以上。

　　第二阶段

　　1、平躺，双膝弯曲，收缩臀部的肌肉向上提肛。

　　2、紧闭尿道、阴道及肛门（它们同时受到骨盆底肌肉撑），此感觉如尿急，但是无法到厕所去需须闭尿的动作。

　　3、保持骨盆底肌肉收缩五秒钟，然后慢慢的放松，五到十秒后，重复收缩。

　　4、运动的全程，照常呼吸、保持身体其它部份的放松。可以用手触摸腹部，如果腹部有紧缩的现象，则运动的肌肉为错误。

　　（2）进行仰卧起坐运动

　　平躺在床上，进行仰卧起坐的运动，每天可以进行2次，能帮助锻炼腹部肌肉，同时适应腹压增加的过程。

　　（3）进行盆骨运动

　　1、旋转盆骨：侧卧，用一只手或两只手撑地，全身放松，然后极慢的使盆骨向上向前，转到右方，直到不能再向右为止，身体重量放在右脚上。再按照同样的方式，把骨盆转到及左方，身体重量落在左脚上。每个方向旋转10次。

　　2、晃晃盆骨：坐姿，左手撑地，抬右腿，右手扶住右腿，然后以右手的力量带动右腿，并以此来带动骨盆部位的摇晃。左右脚要轮流做10次。

　　（4）用蹲式排便

　　在运动中发生尿失禁后，建议使用蹲式排便，可以帮助骨盆底肌张力的维持或提高。

　　（5）进行针灸

　　针刺中极，关元，足三里，三阴交等穴位，也可提升骨盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。

四、尿失禁的常规治疗方法有哪些

　　治疗的主要原则是尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因。

　　阴道炎或尿道炎、急性尿路感染时用抗生素。停用或替换致尿失禁的药物，纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入（尤其是夜间），白天定时排尿，限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入，注意会阴部卫生及皮肤护理，避免压疮及局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法外，有些患者宜于手术治疗，如前列腺切除术，压力性尿失禁的修复术等，能收到较好效果。有些患者可用行为疗法，生物反馈疗法或单纯的理疗。

　　1、急迫性尿失禁

　　对于未抑制膀胱（逼尿肌不稳定）最常用的药物是抗胆碱能的溴丙胺太林，对逼尿肌的特异性较强，中枢神经系统不良反应较少，作用时间比阿托品长。有青光眼患者禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻时也应禁用

　　2、流出道功能不全

　　对于括约肌功能不全引起的尿失禁，去甲麻黄碱对中枢神经的刺激性较小，效果优于麻黄碱。有高血压和冠心病的患者慎用。

　　3、无张力膀胱

　　对无张力膀胱最有效的药物是氯贝胆碱，本药物的特异性较高，对中枢神经系统的效应小，作用时间较乙酰胆碱长，对肌张力失代偿膀胱的效果优于神经源性无张力膀胱。用药应排除机械性梗阻病变。氯贝胆碱的不良反应主要限于胃肠道，但在哮喘患者禁用，冠心病及心动过缓患者慎用。

　　4、括约肌协同作用失调

　　神经源性、功能性或药物如氯贝胆碱原因引起的括约肌协同失调导致流出道阻力增加，对这种情况最有效的方法是用α拮抗药降低括约肌张力，常用的酚苄明。其用小剂量时不良反应轻微，大剂量时见直立性低血压和反射性心动过速，但在老年人反射性心率增加的程度也有限。哌唑嗪也是有效的药物，对括约肌的选择性较强，有高血压和充血性心衰的患者更为适宜。