2018-07-06 07:43 来源:网友分享
1、抗生素类药物
抗生素类药物在慢性前列腺炎患者的治疗中应用广泛,选择抗生素的原则有两个方面,即根据患者前列腺液的实验室细菌培养结果以及具体药物穿透前列腺的能力而定。
2、α-受体阻滞剂
α-受体阻滞剂是一种能有效缓解前列腺和膀胱等部位的平滑肌的药物,具有改善下尿路感染症状、缓解局部疼痛的功效,是前列腺炎治疗中常用的一类药物。
3、植物制剂
植物制剂一般包括两种物质,即花粉类制剂和植物提取物,对缓解前列腺炎引发的局部炎症以及水肿症状有很好的疗效,且能有效促进膀胱逼尿肌的收缩和尿道平滑肌的松弛,使尿液顺畅地排出体外,防止尿液潴留等不良后果,在前列腺炎的治疗中被广泛应用。
4、M-受体阻滞剂
M-受体阻滞剂是一种用于缓解尿道刺激症状常用的药物,主要适用于尿急、尿频和夜尿过多的前列腺炎患者。
1.慢性细菌性前列腺炎
致病因素亦主要为病原体感染,但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
2.慢性非细菌性前列腺炎
病因学十分复杂,其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。某些因素引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不仅可将病原体带入前列腺,也可直接刺激前列腺,诱发无菌的“化学性前列腺炎”,引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。
(1)精神心理因素:研究表明:经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如:焦虑、压抑、疑病症、癔病,甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱,导致慢性前列腺炎的发生。
(2)神经内分泌因素:前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动,表明可能与自主神经反应有关。其疼痛具有内脏器官疼痛的特点,前列腺、尿道的局部病理刺激,通过前列腺的传入神经触发脊髓反射,激活腰、骶髓的星形胶质细胞。
(3)免疫反应异常:近年研究显示免疫因素在III型前列腺炎的发生中有重要的作用,患者的前列腺液可出现某些细胞因子水平的变化,如:IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及MCP-1等,而且IL-10水平与III型前列腺炎患者的疼痛症状呈正相关,应用免疫抑制剂治疗有一定效果。
努力调节自己的心理状态,保持积极的生活态度,对于很多慢性前列腺炎患者来讲,是首先要重视和解决的问题。生活中,必须保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,防止无规律的生活或过度疲劳引起免疫力下降。、
远离咖啡因、辛辣食物,戒酒,这三种刺激性食物对于男性的影响虽然是因人而异,但是为了健康理由最好远离。精神压力大、熬夜、受凉、饮酒、吸烟和吃辛辣食品等生活习惯也可能会诱发前列腺过度充血而引起功能紊乱或炎症反应。尿液对尿道的冲刷,不仅可以帮助前列腺分泌物的排泄,也有助于预防重复感染的发生。
因此,患者应注意多饮水、勤排尿、避免憋尿。同时,还要注意保持大便通畅,避免发生便秘。此外,还要避免久坐、骑马、长时间骑自行车、勿穿紧身内裤,注意保暖、加强体育锻炼。洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,因此可以减缓症状。另外,可以采用每天用盆温水坐浴20-30分钟,有很好的理疗效果。
临床显示,每周三次或更多的规律性生活可以缓解前列腺疾患,而让前列腺排空的最佳方法莫过于规律的性生活,许多中年夫妻通常会慢慢失去性生活,这对于前列腺保健十分不利。
1、前列腺液(EPS)常规检查:EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检,后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野,就高度可疑为前列腺炎,特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞,基本可确诊前列腺炎。
2、直肠指检:这是对前列腺炎患者的常规检查。指检时如前列腺大小不等,表面不规则,部分腺体变硬或有小的硬结,数有轻度压痛等表现,则应考虑本病的可能。
3、前列腺穿刺活体组织检查:由于本法是一种损伤性的检查方法,对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义。
4、细菌学检查:常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法:收集尿液以前嘱患者多饮水,包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后,患者排尿并收集尿液10ml;继续排尿约200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿,做前列腺按摩并收集前列腺液;最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养,通过以上标本细菌菌落数量的比较,可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。
5、其他检查:前列腺炎的患者可能出现精液质量异常,如白细胞增多,精液不液化,血精和精子活力下降等改变。B超检查可以发现前列腺回声不均,前列腺结石或钙化,前列腺周围静脉丛扩张等表现。
温馨提示:
多饮水,不憋尿,节制性生活。
前列腺炎是由于前列腺受到致病菌感染和(或)某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等临床表现。前列腺炎是成年男性的常见疾病,且50岁以下成年男性患病率较高,有资料显示前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%~25%,目前列腺炎的发病机制、病理生理学改变尚不十分清楚。最近有血多学者都认为他不是一个简单的疾病,而是前列腺炎综合征(Prostatitis更多>>