膀胱损伤的定义是什么 膀胱损伤的饮食禁忌是什么

一、膀胱损伤的概述是什么

　　膀胱为盆腔内脏器，受到骨盆的保护，通常不易受损伤，只有当膀胱充盈高出耻骨联合之上才易为外力所伤；另外当骨盆骨折或枪弹的贯通伤也可使膀胱受到损伤。按受伤的原因可分为开放性损伤（如火器、刀刃损伤）和闭合性损伤（又分直接暴力和间接暴力），此外尚有医原性损伤（如经膀胱的器械损伤，放射治疗，注入化学腐蚀剂）。损伤与腹膜的关系又可分为腹膜内型膀胱破裂及腹膜外型二种。膀胱损伤的发生率约占泌尿系统损伤的10%。

　　膀胱是贮存、排泄尿液的器官。成人膀胱在排空时一般不易受到损伤；充盈时失去了骨盆的保护作用，同时因充盈膀胱体积增大、膀胱壁变得薄而紧张，故而容易受到损伤，尤其是患有下尿路梗阻性疾病造成膀胱潴留者。儿童膀胱更易于损伤。

　　膀胱损伤怎样护理

　　1、保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

　　2、注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

　　3、合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

二、膀胱损伤有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1宜吃促进伤口愈合的食物；2宜吃抗菌消炎的食物；3宜吃促进营养物质吸收的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　芦荟。芦荟素A、创伤激素和聚糖肽甘露促进伤口愈合复原的作用，有消炎杀菌、吸热消肿、软化皮肤、保持细胞活力的功能，凝胶多糖与愈伤酸联合还具有愈合创伤活性。每天100-200克为宜。

　　柠檬。柠檬富含有维生素C ，犹如天然的抗生素，具有抗菌消炎的作用，对患者起到预防感染的作用，有利于患者的恢复。每天泡水喝300-400毫升为宜。

　　冬瓜。冬瓜是属于膳食纤维的食物，具有促进食欲，促进营养物质的吸收，有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。每周三次

　　饮食禁忌：1忌吃腌制的食物；如咸蛋、咸鱼、咸肉；2忌吃油腻的食物；猪油、肥肉、羊油；3忌吃容易产气的食物；如洋葱、红薯、黄豆。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　咸肉。咸肉是含有大量的食用盐的食物，容易导致水钠储溜，导致肢体水肿，加重膀胱损伤引起的疼痛。宜吃清淡的食物。

　　猪油。猪油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染，不利于患者身体的恢复。宜吃低脂的食物。

　　黄豆。黄豆是属于产气的食物，容易导致肠道胀气，肠道蠕动减慢，影响肠道对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。宜吃不产气的食物。

三、膀胱损伤有哪些并发症

　　膀胱与附近器官相通形成尿瘘时，尿液可从直肠、阴道或腹部伤口流出，往往同时合并泌尿系感染。

　　膀胱破裂是一种较严重的损伤，腹膜内型破裂引起尿性腹膜炎，常与腹腔空腔脏器的损伤难以鉴别，当诊断可疑，而病情又比较重时，应紧急腹腔探查，不要耽误。一旦发现膀胱破裂，腹膜内型则经腹腔修补，腹膜外型则经膀胱修补，行膀胱造瘘，腹腔或膀胱周围放置引流管引流尿外渗，预后是好的。 若空腔内器械操作引起穿孔，腹膜内型，应立即开腹修补，并行膀胱造娄，腹膜外型则可留置导尿管，持续引流膀胱。灌入膀胱周围间隙的生理盐水量不多可自行吸收。量大应切开放管引流。

　　膀胱损伤常合并有骨盆或腹部脏器的损伤属复合损伤，一时诊断不易立即获得确诊，往往因注意力集中于腹部重要脏器或血管，骨盆等损伤而忽略了膀胱损伤的可能性。尤其是腹膜内型膀胱破裂的患者，若有诊断不能确定，腹膜炎的发生率明显升高，病死率亦随之增加。据统计约在10%以上。

四、膀胱损伤有哪些症状

　　1、病史

　　膀胱损伤患者常有明确的外伤史，如骨盆部或下腹部的暴力或刺伤史，伤后出现腹痛，有尿意但不能排尿或仅能排出少量血尿。严重时患者可出现休克。自发性膀胱破裂虽无明确外伤史，但有膀胱原发疾病史或下尿路梗阻史，且多在用力排尿、排便等使腹压急剧升高的情况下发生。医源性膀胱损伤亦会有相应病史。

　　2、体格检查

　　（一）导尿时发现膀胱空虚仅有极少血性尿液时，

　　应想到膀胱破裂并有尿外渗可能。可注入一定量的消毒生理盐水，片刻后重新抽出。如抽出液供量少于注入量，应怀疑有膀胱破裂和尿外渗。

　　（二）导尿后由导尿管注入造影剂行膀胱造影，

　　以了解有否膀胱破裂、尿外渗及其渗出部位。有时甚至可发现导尿管已通过膀胱裂口进入腹腔，从而明确诊断。

　　（三）排泄性尿路造影

　　如病情允许，可作排泄性尿路造影借以显示尿路结构和功能。

　　（四）腹腔穿刺

　　如有腹水症可行腹腔穿刺。如抽得多量血性液体，可测定其尿素氮及肌酐含量。如高于血肌酐和尿素氮，则可能是外渗之尿液。

　　膀胱挫伤患者常无明显体征。膀胱破裂者在体检时则会发现相应体征。触诊下腹部压痛、肌紧张，叩诊呈移动性浊音，直肠指诊触到直肠前壁饱满感，则提示腹膜外型膀胱破裂。全腹压痛及反跳痛提示腹膜内型膀胱破裂。发现尿液自伤口处流出，则提示开放性膀胱损伤。