小儿急性喉炎该怎么办 小儿急性喉炎易并发哪些疾病

一、小儿急性喉炎的治疗方法有这些

　　1、一般处理和对症治疗：患儿应适当休息，患儿平卧或半卧位;保持呼吸道通畅，保持环境安静，空气流通;饮食以清淡为宜，适量饮水补充体液，应禁饮料等刺激性饮食物;并做好思想工作，使患儿情绪稳定，少说话，避免哭喊，防止哭闹加重缺氧;注意观察呼吸、心率等情况，发现异常及时处理，烦躁不安者宜用异丙嗪等有镇静及减轻喉头水肿作用的镇静剂，呼吸困难时应吸氧。

　　2、局部治疗：微波理疗，具有消炎、止痛作用，每日1～2次;抗菌素液加激素液雾化吸入，每日1～2次以利炎症消退。

　　3、控制感染：病毒感染引起者可予抗病毒治疗，选用病毒唑、无环鸟苷等;细菌感染引起者选用青霉素类、大环内酯类、氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素治疗。

　　4、肾上腺皮质激素：有抗炎、抗病毒及控制变态反应等作用，宜与抗生素合并使用，能减轻喉头水肿，缓解喉梗阻，及时应用可避免气管切开。常用雾化吸入疗法，也可口服、肌注、静脉推注、静脉滴注，症状缓解即停用。

　　5、气管切开术：四度喉梗阻立即行气管切开术，三度喉梗阻经鼻气管插管给氧等治疗无效者也应及时作气管切开术。

二、小儿急性喉炎的并发症

　　小儿急性喉炎多在冬春季发病，婴幼儿尤为多见，若不及时有效治疗，可危及生命，该疾病是以声门区为主的喉黏膜急性炎症，危害甚大，相信很多患儿家长都比较了解，那么，小儿急性喉炎易并发哪些疾病呢?

　　1、低氧血症：有的患儿在夜间突然发作哮吼性咳嗽，声音嘶哑伴有三凹症状，称为痉挛性喉炎。持续的呼吸道梗阻可使患儿口唇青紫或昏迷，需及时进行抢救。若不及时治疗，患儿常因通气障碍而诱发全身衰竭，有时可突然死于严重的低氧血症。

　　2、出现“三凹症”：小儿喉腔狭小，是呼吸空气的必经之路，此时病儿常在夜间突然出现击破竹样的咳嗽，呼吸困难，有时发出“吼、吼”似的狗叫声。显著的吸气性呼吸困难可见患儿胸骨上窝、肋间窝及剑突下窝出现凹陷，呈典型三凹症状。

　　3、严重者引起喉梗阻：因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗，病情可进行性加重，危及患儿健康甚至生命。

三、小儿急性喉炎有哪些检查方法

　一般需做喉镜检查，喉黏膜呈弥漫性充血，喉室带肿胀甚至遮盖声带，声带明显充血，声门附有黏脓性分泌物，声门下黏膜肿胀向中间突出而成一狭窄裂缝。由于小儿不合作，在实际临床工作中很少对小儿行喉镜检查。

　　小儿急性喉炎多起病急，病情进展快，主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动，出冷汗，脉搏加快等症状。白天症状较轻，夜间加重。

　　由于小孩子的不配合对于急性喉炎的检查，可进行初步的体检，可见咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。

　　小儿急性喉炎的症状很容易与其他疾病混淆，首先应与呼吸道异物进行区分，急性喉炎多无异物吸入病史，起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史，可与之鉴别。还应与小儿喉痉挛鉴别，喉痉挛常见于较小婴儿，吸气时可有喉喘鸣，声调尖而细，发作时间较短暂，症状可突然消失，无声嘶、发热等。

四、小儿急性喉炎和支气管炎如何区别

　　小儿急性喉炎：多起病急，病情进展快，主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动，出冷汗，脉搏加快等症状。白天症状较轻，夜间加重。

　　小儿支气管炎：起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2周。

　　小儿急性支气管炎：发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。

　　感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。