输尿管结石发病率 有这六个症状小心输尿管结石

一、输尿管结石的发病率

　　输尿管结石是泌尿系结石中的常见疾病，其发病率约占尿路结石的65%，其中90%以上是继发性结石，原发性输尿管结石较少见，男性高于女性。

　　有这六个症状小心输尿管结石

　　1.膀胱刺激症状

　　大家经常可以看见广告里说尿频、尿急、尿痛吧?这三个加上排尿困难就是所谓的膀胱刺激征。这是因为结石靠近膀胱引起的，当输尿管结石位于输尿管的下段时，结石与膀胱的位置临近，患者可出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难的膀胱刺激症状。

　　2.疼痛

　　此病临床上常表现为腰部或腹部疼痛，容易误诊为腰腹部的疾病。疼痛程度轻的，可感觉腰部胀痛或稍有不适的感觉，严重的患者可感觉刀割样疼痛，疼痛的程度很重，极少有人可以忍受。医生称之为肾绞痛。

　　通常疼痛是突然发作的，绞痛发作时，常见患者表情痛苦异常，双手紧压腹部和腰部，卷曲在床，甚至在床上翻滚，呻吟不已，大汗淋漓。发作常持续数小时，但亦可数分钟即缓解。男性可向下腹部、阴茎睾丸及大腿内侧放射，而女性则可放射至阴唇部位。肾绞痛还多伴有恶心呕吐等消化道症状。

　　3.血尿

　　尿管结石急性绞痛发作时，可发生肉眼血尿，肉眼明显可见。主要是由于结石移位造成了输尿管粘膜损伤。但大多数患者还是以镜下血尿更为多见，一般不易出现肉眼可见的血尿。

　　4.尿量变化

　　除非对侧肾功能不全或合并对侧输尿管结石或梗阻，一般尿量无明显改变，很少出现少尿或无尿的症状。

　　5、排尿困难

　　结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。

　　6、血尿及尿道分泌物

　　急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。

　　女性尿道结石与男性相比不常见，这与女性尿道短和膀胱结石少有关。女性尿道结石多合并尿道憩室。不管是否合并结石，尿道憩室多表现为下尿路感染。性交时疼痛是另一突出症状。当脓性分泌物流出时，症状会暂时得到缓解。经阴道检查可在其前壁的尿道区触及质硬的团块。治疗方法为手术切除尿道憩室同时取出结石。

二、治疗输尿管结石的两种常见方法

　　1、一般治疗：大量饮水，不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。

　　2、手术治疗：结石确诊已久，经使用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。

　　(1)排石治疗：根据输尿管结石的大小、部位，有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。治疗6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，有无形成梗阻等，以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。

　　(2)取石治疗：可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出，甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。根据输尿管结石的部位，采取不同的手术径路，术中注意固定结石以免滑脱。

　　(3)碎石治疗：一般来说，输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳，在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。

三、输尿管结石病人的护理重点

　　1、多喝水

　　不论你的结石属于哪一类，最重要的护理之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石，合适的饮水量是达到一天排2升的尿液。就算足够但如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。

　　2、补充纤维素

　　加食米糠，可以防止结石发生。

　　3、控制钙的摄取量

　　结石中有大部分是由钙或含钙的产品形成的，如果你上一回的结石主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

　　4、检查你的胃药

　　某些常见的制酸剂含高量的钙，假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙，若含高钙，应改用别的药。

　　5、勿吃富含草酸盐的食物

　　大约百分之六十的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等

　　6、多活动

　　不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，运动帮助钙质流向它所属的骨头，勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。

　　7、热敷

　　在肾区热敷、拔火罐、电疗可以止痛。常洗热水澡也有利于排石。

　　8、吃富含维生素A的食物

　　维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发，健康的成年人一天需摄取5000单位(Iu)的维生素A，一杯胡萝卜便能提供10055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝(维生素A在高剂量时有毒，故欲补充维生素A之前应先经由医师同意)。

四、怎么预防输尿管结石

　　1、日常生活中要少吃盐，因与钙有协同作用，并可以干扰防治结石药物的代谢过程。

　　2、需少吃含维生素C的饮食，因其在代谢过程中可生草酸，能促使结石形成。

　　3、日常生活中应少吃牛、羊肉，因牛、羊肉中含较多的嘌呤，而嘌吟分解成尿酸，尿酸是许多结石的成分之一。

　　4、多饮水、少憋尿，防止尿液浓缩，每天饮水量不少于250ML，减少尿内固体成份的沉淀，预防新的结石形成。

　　5、增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等，可促使结石移动排出。

　　6、长期卧床患者，应帮助病人多活动、勤翻身，以减少骨质脱胎换骨钙，增进尿流通畅。

　　7、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等。

　　8、加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低饮用水中浓度过高矿物质的含量，是预防结石形成的根本途径。