上呼吸道感染的健康指导 上呼吸道感染的预防

一、上呼吸道感染类型及症状

　　一、普通感冒

　　成人多数为病毒引起。起病较急，初期的时候有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。

　　初期的时候有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕

　　可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。

　　一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。

　　检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5-7d痊愈。

　　二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎

　　根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。

　　急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。

　　临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。

　　咽部明显有充血和水肿，淋巴结肿大，还会有眼结合膜炎。

　　其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多、增强，但无肺浸润阴影。

　　流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作。

　　三、疱疹性咽峡炎

　　常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见儿童，偶见于成人。

　　四、咽结膜热

　　主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4-6d，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。

　　五、细菌性咽-扁桃体炎

　　多由溶血性链球菌引，次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。

二、上呼吸道感染的相关认识

　　上呼吸道感染是指局限在鼻腔、咽喉部的病毒或细菌感染，常合并支气管炎，是最常见的一种感染性疾病。近年来，由于抗生素的使用比较广泛与及时，细菌性感染大多能得到控制，而病毒性上呼吸道感染则有增加趋势。临床上最常见的是普通感冒及流行性感冒。

　　人们常把“受凉”与感冒联系在一起其实，“受凉”仅是感冒的诱因而已，并非感冒的真正病因。由于受凉、劳累等因素使呼吸道局部防特地功能降低，特别是对那些原有慢性支气管炎、哮喘或肺气肿的病人，病毒或细菌等病原微生物可乘虚而入，引起发病。冬季降水偏少，空气中的病毒、细菌难以净化，更易致病。

　　普通感冒一般症状较轻，流行性感冒则起病多急骤，容易迅速蔓延，肺炎、及炎等并发症也多见，本世纪曾有几次流感大流行，造成数千万人死亡，肺炎支原体感染也较常见，其起病较慢，症状常不典型，约10%可继发肺炎，小几及老年人尤易发生肺炎。

　　病毒性感冒的传播途径，人们一般认为是通过呼吸道飞沫传播。但近年的研究发现，手接触了感染性分泌物再传播至口、鼻也是非常重要的传播途径。因此预防感冒的一条行之有效的方法是经常洗手，避免带有病毒的手接触鼻、眼、口等部位。

　　由于有效的抗病毒药物种类很少，且价格昂贵，因此治疗病毒性感冒，目前大多服用一些对病的治三环路感冒新药，如常用的解热镇痛药、抗组胺药、镇咳药等的合剂，结合多休息、多饮水等措施，可有效控制症状。祖国医学对“伤风”的治疗有丰富的经验，积累了许多行之有效的验方，常能较好地祛除外感风寒、风热，促进机体的恢复。如果仅为病毒性感冒，一般不需要使用抗生素，因抗生素对病毒是无效的。若病情进一步发展，合并细菌感染，如扁桃体炎、肺炎等，则需在医生指导下适当使用抗生素。支原体感染时，罗红霉素有较好的效果。

　　上呼吸道感染虽是常见病、多发病，却不是“小病”，如不及时有效控制，发展为下呼吸道感染、心肌炎、风湿热、肾小球肾炎，或激发哮喘持续发作，则有可能带来较为严重的后果。儿童及年老体弱者尤需格外注意，以免因病程延长而加重病情或引发其它疾病，必要时应去医院就诊。

三、上呼吸道感染的食物疗法

　　1、银花豆豉粥：金银花9克，淡豆豉9克，水煎去渣，加入粳米60克，白糖适量，煮粥食用。

　　2、银花薄荷饮：银花30克，薄荷10克，鲜芦根60克。先将银花、芦根加水500毫升，煮15分钟，后下薄荷煮沸3分钟，滤出加适量白糖，温服，日服3―4次。

　　3、香菜葱白饮：香菜15克，葱白带根3段，将两者洗净，加水适量，煮沸后再煮5分钟即可。

　　4、豆腐豆豉葱白汤：豆腐250克切块，淡豆豉12克洗净，二者与15克葱白段一起放人沙锅，加水煮开，改用文火炖5分钟，趁热顿服。

　　5、扁豆花藿香饮：扁豆花20克，藿香12克，银花10克，白糖适量。将扁豆花、藿香、银花洗净，加水适量煎煮，以白糖调味即可饮服。

　　6、藿香叶粥：鲜藿香叶20克，煎汤待用。先用粳米100克煮粥，加入煎好的藿香煮沸，即成藿香粥，每天服用2次。

　　7、葱乳饮：葱白2根，母乳或牛奶30毫升。将葱白洗净剖开，同母乳一起放入加盖的杯内，隔水蒸熟后去葱即可。每日3～4次，连服2～3天。

　　8、姜糖饮：生姜5克，红糖l0克。将生姜洗净切丝、放入水杯内，以开水冲泡，加盖浸泡5分钟，再调入红糖，应有足够辣味，趁热服用。服后盖被取汗。

　　9、葱白香菜汤：以葱须、香菜根、白菜头各适量，煎水代茶饮，趁热服用取汗。

　　10、杭菊糖茶：杭菊花30克，白糖适量。将杭菊花放茶壶内开水浸泡，加白糖适量。

四、预防上呼吸道感染的措施

　　1、净化环境。保持室内清洁，定时开窗通风。尤其宿舍、教室。最近天气还比较冷，我们可以在所有同学离开宿舍时开窗通风，课间10分钟，教室门窗可以打开通风，有的班级有专人负责课间的通风工作，这点做得很好。我们的住房可用食醋消毒。

　　2、养成良好的卫生习惯。不随地吐痰，饭前便后要洗手。勤洗澡、剪指甲、晒被褥。打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要用肥皂、流动水洗手。不共用毛巾。洗手前不要用手触摸脸、眼、口、改掉抠鼻子、揉眼睛的习惯，避免手上病菌侵入体内。

　　3、注意生活规律、劳逸结合。不要过度疲劳，保证充足睡眠，以调节人体各种机能，增强免疫力。

　　4、适时增减衣服。要知冷知热，根据天气变化，适时增减衣服，防寒保暖，避免着凉。身体出汗时不要见冷风或使用冷水洗浴。

　　5、饮食均衡，注意卫生。保证每天足量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和水的摄入。注意饮食卫生，多食新鲜的素菜、水果，不吃变质和过期的食品。不食生冷食物。

　　6、适当锻炼，增强体质。多晒太阳，进行慢跑、散步运动，以增强体质，提高机体抗病能力。

　　7、自我调节，保持心情愉快。情绪稳定，以增强机体免疫力。

　　8、疾病流行季节，减少到人多的公共场所去。更不要到患呼吸道传染病病人家串门。

　　9、不要滥用抗生素。尽量慎用少用退热药，如遇身体不适时请及时就医。

　　10、传染病人用过的物品及房间适当消毒。如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。

　　11、免疫预防。上呼吸道感染流行季节前可接种流感疫苗。