阴茎再造管用吗 手术的注意事项有哪些

一、阴茎再造术是不是有用

　　1、根据阴道解剖和女性生理特征及中国成年男性阴茎正常长度测量，常态下为7.1±1.5cm，勃起是为13.0±1.3cm。若阴茎发育不良，勃起时长度不足10cm，且不满足女方性要求者，可做阴茎延长手术。

　　2、阴茎大部分缺损，勃起是长度一般仅为3－5cm，既往常规做阴茎再造手术，然而再造的阴茎目前尚无正常的勃起和感觉功能。采用阴茎海绵体延伸术，切断阴茎浅、深韧带至耻骨弓处，是埋藏于耻骨联合前方的海绵体成为游离部分，从而增加阴茎的有效长度，在用腹股沟岛状皮瓣修复海绵体被延长后的皮肤损伤创面。这种术式不仅可使阴茎延伸至接近正常的长度，而且有正常的勃起和感觉功能。

　　3、小阴茎勃起时，其长度和周径在5-8cm之间，睾丸体积大于6ml 时，再做阴茎加粗术的同时做阴茎延长术，有利于阴茎的形态接近正常。

　　4、先天性阴茎异位畸形，根据病情采用阴茎延长术，使阴茎延长并复位。

　　5、对阴茎静脉瘘性阳痿，作阴茎背深、浅静脉结扎的同时作阴茎延长术，常能取得更好的疗效。

二、阴茎再造术的注意事项

　　术前注意事项：

　　1、术前3天清洗会阴部，每日2次；

　　2、术前3天开始进流质饮食，按医嘱用肠道抑菌药物。

　　3、术前晚清洁灌肠，晚8时后禁食，术晨盐水灌肠，排空大便。

　　术后注意事项：

　　1、术后一月内要注意手术部位的保暖；

　　2、注意导尿管是否通畅，勿扭曲受压，观察尿液有无血块、沉淀物；

　　3、术后两周内一定要多饮水，保持身体通畅；

　　4、服流质饮食1个月，保持大便通畅，避免大便时过分用力而影响切口；

　　5、注意避免手术部位碰撞，坐时注意姿势，避免阴茎扭曲；

　　6、定期门诊随访，了解婚姻和性生活状况。

　　阴茎再造术是一个比较复杂的手术,可能发生的并发症包括血肿、感染、皮瓣血运欠佳、尿道瘘等。?阴茎再造术可以重建缺损的阴茎，现有技术可以获得良好的外观，但感觉与正常尚有一定的差距。

三、阴茎再造的手术方法

　　1、术前清洗术区皮肤，进流质饮食，解除病人思想负担。

　　2、取平卧位，硬膜外麻醉或全身麻醉。

　　3、常规消毒，铺无菌巾。

　　4、皮瓣转移方式

　　【局部带蒂皮瓣转移】如腹壁髂腰皮瓣、腹壁脐腰皮瓣、脐旁皮瓣、皮管等。

　　【游离皮瓣转移】如肩胛皮瓣、前臂皮瓣等。

　　5、皮瓣设计形成阴茎体、尿道。

　　6、掀起皮瓣，解剖显露血管蒂。

　　7、受区、血管解剖及准备。

　　8、皮瓣转移。

　　9、支撑组织植入，术区置引流。

　　10、术后留置导尿，抗感染治疗。

　　11、引流条24h后拔除。

　　手术需要住院进行，住院周期一般为 周左右。

　　根据你的具体情况，医生会选择合适的手术方法。

　　根据皮瓣的选择，手术方法有多种，如前臂皮瓣游离移植、脐旁皮瓣带蒂转移、髂腹股沟皮瓣带蒂转移、阴股沟皮瓣等等，每种方法都有其优缺点，医生会根据你的个体情况作出合适的选择。在手术的同时可以放置海绵体的替代物，也可以后期植入。

四、阴茎再造是怎么回事

　　有的小孩在幼小的时候，可能被犬、鼠等动物咬掉小鸡鸡。成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。阴茎是男性之根，也是维系婚姻家庭的重要环节。因此，阴茎缺损会造成患者生理和心理上的巨大痛苦，应当予以再造，以恢复正常排尿及生殖功能。

　　阴茎包括阴茎体、尿道和支持组织三个部分，是一个“管中有管”的器官。阴茎再造是一个比较复杂的整形外科手术。阴茎再造的方法很多，有皮管方法，一般在腹部或大腿形成一个一尺长的皮管，需四次手术转移。形成皮管后第二期手术将较大皮管移植于阴茎根部的尿道口上方，较小皮管移植于尿道口下方；第三期手术是在两条皮管上分别做两道纵行切口，切口间皮肤相缝合形成尿道。最好行软骨移植作为支持组织。在此基础上，近年又用显微外科吻合血管的方法用皮瓣再造阴茎，也应用下肢皮瓣及脐旁皮瓣一次完成阴茎再造的手术。阴茎再造术后往往还需要做龟头整形手术，再造的阴茎一般比正常为粗，可视情况行修薄术。手术成功的话，可以恢复良好的排尿功能，尿流有一定的射程，可在女方的协作下，完成插入尿道的功能，因此可以性交及生育。