2018-07-13 06:27 来源:网友分享
呼吸性碱中毒可以治愈的,引起的原因有呼吸系统疾病,心脏疾病,都有可能会引起呼吸性碱中毒,一般对身体影响不大,需要适当吸氧,这样应该是可以逐渐恢复的,如果本身有呼吸系统的疾病,那就需要针对原发病积极的治疗,这样才能够控制疾病,避免疾病的加重。那么呼吸性碱中毒的病因是什么?
主要病因: 精神性过度通气,代谢性过程异常,乏氧性缺氧,中枢神经系统疾患,水杨酸中毒等
一、发病原因
1、精神性过度通气 这是呼吸性碱中毒的常见原因,但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。
2、代谢性过程异常 甲状腺机能亢进及发热等时,通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒,但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和PCO2,也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。
3、乏氧性缺氧 乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿,但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受剌激而反射性通气增加的病人;此外,有些先天性心脏病患者,由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒。
4、中枢神经系统疾患 脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到剌激而兴奋,出现通气过度。
5、水杨酸中毒 水杨酸能直接剌激呼吸中枢使其兴奋性升高,对正常剌激的敏感性也升高。因而出现过度通气。
6、革兰氏阴性杆菌败血症 革兰氏阴性杆菌进入血路而繁殖的病人,在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。PCO2有低至17mmHg者。此变化非常有助于诊断。其机理尚不清楚,因为动物实验中未能成功复制此一现象。
7、人工呼吸过度。
相关症状: 胸闷 胸痛 抽搐 过度换气综合征 头昏
一、症状
1、手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。
2、胸闷、胸痛、头昏、恐惧,甚至四肢抽搐。
3、呼吸浅而慢。
4、呼吸性碱中毒发生6h以内者,肾脏尚显示出明显代偿功能时,称为急性呼吸性碱中毒。动脉血PCO2降低,AB血液PH值可能在正常范围内,如PCO2在4.3KPA以下,则血液PH值高于7.43。
呼吸性碱中毒发生6~18h后,肾脏已显出代偿功能时,称为持续性呼吸性碱中毒,或称为慢性呼吸性碱中毒。此时动脉血PCO2虽然仍低,但多半已得到完全代偿,pH值多处于正常范围。
二、诊断
根据病史、体征及血气分析,可以得出急性或慢性呼吸性碱中毒的诊断。
急性呼吸性碱中毒,大约PCO2每下降1.33kPa(10mmHg),血浆HCO3-约减少2mmol/L,其代偿限预计公式为:
△[HCO3-]=0.2×△PCO2±2.5。
[HCO3-]=24-0.2×△PCO2±2.5。
慢性呼吸性碱中毒,大约PCO2每下降1.33kPa(10mmHg),血浆HCO3-约减少5mmol/L,其代偿限预计公式为:
△[HCO3-]=0.5×△PCO2±2.5。
[HCO3-]=24-0.5×△PCO2±2.5。
1、如果测得的AB≈24-0.5×△PCO2±2.5,则为慢性呼吸性碱中毒已完全代偿。
2、如果测得的AB>24-0.5×△PCO2±2.5,则可能为慢性呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒,或因时间短尚未达完全代偿的呼吸性碱中毒。
3、如果测得的AB<24-0.5×△PCO2±2.5,则可能为慢性呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒或过度代偿的呼吸性碱中毒。
饮食适宜:1.宜吃弱酸性 食物;2.宜吃具有增加胃肠道排空作用的食物;3.宜吃高热量的以及容易消化的食物。
宜吃食物宜吃理由食用建议
酸奶。含有丰富发酵型蛋白质,具有增加机体免疫力,促进炎症恢复的作用,同时还能够增加酸性物质的补充,缓解碱中毒的严重程度。200g直接食用。
柠檬。属于高维生素C的食物,且柠檬酸的含量也是非常高的,对碱中毒饿具有重要的缓冲治疗意义。5-10片用开水泡发以后食用。
西红柿。含有丰富的维生素C,属于酸性的食物有增加组织血液中氢离子浓度的作用,从而可缓解碱中毒。200g直接食用。
饮食禁忌:1.忌吃碱性的食物;2.忌吃碳酸氢盐含量高的食物;3.忌吃刺激呼吸中枢的食物。
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
苏打水。含有丰富的碳酸氢盐,可增加体内的碳酸氢跟的蓄积,从而增加碱性物质在体内的蓄积,不利于碱中毒的缓解。宜吃酸性的饮料。
魔芋。属于碱性的食物,还具有发物的特性,这两种性质的食物都不利于炎症性疾病的恢复,都应该减少或者避免。宜吃酸汤或者杨梅等食物。
鱿鱼。属于发物性的食物以及海腥味的食物,对机体免疫的提升具有严重的影响作用,故不利于机体免疫功能的恢复。宜吃新鲜的淡水鱼。
1、动脉血气分析
动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。
2、血液电解质检查
血液电解质检查是对人体血液内的各种电解质进行含量检测,肾脏病、糖尿病、内分泌的疾病。
3、肾功能检查
肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有:尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等。很多环境污染物,例如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等,均可引起肾脏损害,肾功能检查是一项重要的指标。