心理咨询与心理治疗的区别 详解心理咨询的过程

一、心理咨询和心理治疗究竟有哪些区别

　　心理咨询和心理治疗究竟有哪些区别，迄今为止在国外也是仍然存在很大的争议的。

　　仅从定义上看，心理治疗与心理咨询的特征和目的基本上完全一致，二者所采用的理念与技术也都是通用的。

　　但区别也是有的，从二者的命名上就可以看出，咨询更加的偏生活化，心理治疗更加偏向于给人们一种医学上、病理性的联想。

　　所以心理咨询与心理治疗的区别有以下几点：

　　第一，心理咨询的工作对象在原则上更加偏向于正常人，或是有一些“心理健康”问题的人；

　　而心理治疗的工作对象在原则上更加偏向于有“心理障碍”问题的人；（当然这只是原则上的区别，在实际的工作中，咨询师和治疗师的工作对象的区别并不是十分明显）

　　第二，心理咨询着重处理的问题聚焦于正常人所遇到的各种生活问题，比如人际关系，职场问题，婚恋情感，情绪调节等；

　　而心理治疗的工作对象更偏向于性变态，神经症，心理障碍，行为障碍，接受心理医生治疗中的精神病人或康复中的精神病人等；

　　第三，心理咨询基本上是在非“医疗”的情境中开展，而心理治疗则多是医疗、或私人诊所的情境中开展；

　　第四：心理咨询的目标在于促进来访者的心理健康发展，即通过心理咨询，使来访者摆脱心理困扰，增强适应能力，充分开发潜能，提高发展水平；

　　而心理治疗的目标在于纠正异常心理，即通过心理治疗，消除或缓解病理症状，恢复正常生活。

二、心理咨询的过程

　　1、进入与定向阶段

　　（1）建立辅导关系；

　　（2）搜集相关资料，以利初步界定问题，明确辅导需要；

　　（3）初步了解当事人的个人、环境资源；做出接案决定；做出辅导安排。

　　2、问题—个人探索阶段

　　（1）建立良好的关系

　　（2）搜集有关资料，以进一步界定和理解问题

　　（3）协助当事人进行自我探索，达到对当事人的深入了解

　　3、目标与方案探讨阶段

　　（1）激发当事人改变的动机

　　（2）处理好当事人的期望和目标的关系

　　（3）咨询师要明了现有的干预手段和自己能力的局限

　　（4）咨询目标的确定要以当事人为主，咨询师起辅助作用

　　4、行动/转变阶段

　　（1）避免让当事人变成一种被动、接受、依赖的角色

　　（2）保持灵活性

　　（3）要注意治疗收获在实际生活中的迁移应用情况

　　（4）行动/转变阶段要经常进行评估，即根据已确定的目标，看咨询和治疗实际取得了多大进展

　　5、评估/结束阶段

　　（1）评估目标收获

　　（2）处理关系结束的问题：分离焦虑

　　（3）为学习的迁移和自我依赖做准备

　　（4）最后一次会谈

三、建立良好咨询关系的方式有几种

　　1、尊重

　　在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。

　　2、真诚

　　指咨询师在咨询过程中对来访者真挚诚恳，不特意取悦对方，不因自我防御而掩饰，不回避自己的失误和短处，直截了当的表达自己的想法。真诚能换取信任和喜爱，还能给求助者一种安全感，但要注意，不能把真诚理解为简单说实话，咨询师的言行要有助于来访者的成长。

　　3、共情

　　共情是指体验别人内心世界的能力。它包括三方面的含义：

　　（1）咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；

　　（2）咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质；

　　（3）咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。共情需要理性，而不能代替当事人做感性判断， “共情”不代表乱用同情心，那只是为了帮助他人导入积极、乐观、向上的情绪。

四、心理咨询的分类和形式

　　根据咨询的内容，心理咨询可以分为发展咨询和健康咨询；根据咨询的规模，可分为个体咨询与团体咨询；根据咨询采用的形式，可分为门诊咨询、电话咨询和互联网咨询。

　　发展咨询与健康咨询

　　1、发展咨询

　　为了适应现代化的工作和生活节奏，人们越来越重视自身的认识和关注，而发展性心理咨询，可以帮助人们挖掘心理潜力，提高自我认识的能力。当自我认识出现偏差或障碍时，可以通过心理咨询得以解决。

　　随着人类物质文明和精神文明水平的不断提高，人们渐渐关注如何全面提高生活质量，比如提高学习和工作能力、保持最佳工作状态、维护安宁的生活环境、协调家庭成员和社会成员的人际关系。心理咨询作为一种专业技能，可以帮助人们调整内心世界，提高生活质量。

　　发展性心理咨询常涉及以下内容：孕妇的心理状态、行为活动和生活环境对胎儿的影响；儿童早期智力开发；儿童发展中的心理问题；青春期身心发展的不平衡；社会适应问题；性心理知识咨询；男女社交与早恋等；青年独立性和依赖性的矛盾；友谊与恋爱；成就动机与自我实现性问题；择偶与新婚；人际关系；择业、失业与再就业；中年及更年期人际冲突、情绪失调、工作及家庭负荷的适应；家庭结构调整；更年期综合征等；老年社会角色再适应；夫妻、两代、祖孙等家庭关系；身体衰老与心理衰老；老年性生活等。

　　2、健康咨询

　　健康心理咨询的对象究竟是哪些人？应该说那些觉得心理不够健康的人群，都是心理健康咨询的对象。也就是说凡是因为某些心理社会刺激而引起心理状态紧张的人，并且明确体验到躯体或情绪上的困扰者，都可以是健康心理咨询的对象。因为心理社会刺激非常纷繁而复杂，在目前的社会广泛存在着。因此凡是生活、工作、学习、家庭、疾病、康复、婚姻、育儿等方面所出现的心理问题，一旦求助者体验到不适或痛苦体验，都可属于健康心理咨询的工作范围。其内容大致如下：

　　（1）各种情绪障碍，如焦虑恐惧、抑郁悲观等；

　　（2）各种不可控制性的思维、意向、行为、动作的解释；

　　（3）各类心身疾病，如冠心病、高血压病、支气管哮喘、溃疡病等，以及性功能障碍；

　　（4）长期慢性躯体疾病，久治不愈，既对治疗不满意、又丧失信心，因而需进行心理上的指导者；

　　（5）精神病康复期求助者的心理指导；

　　（6）对家庭中的求助者，应如何进行处理、护理问题等。