蜂窝织炎硬块怎么消除 护理措施有哪些

一、蜂窝织炎变成硬块怎么办

　　1、局部治疗：

　　1）药物涂布：早期局部无波动时，可用50%硫酸镁做局部湿热敷，或用金黄散外敷。

　　2）物理治疗：早期应用紫外线、红外线可促进脓肿局限，消炎；脓液排出后可选择透热法，如超短波、微波等，促进局部血液循环，肉芽组织生长，加快创口愈合。

　　3）切开引流：一旦脓肿形成，应切开引流。对于口底及颌下的蜂窝织炎，经短期积极抗感染治疗无效时，应及早切开减压，以防喉头水肿压迫气管造成窒息。手指部的蜂窝织炎，亦应早期切开减压，防止指骨坏死。对于捻发音性蜂窝织炎，应作广泛切开引流，切除坏死组织，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口。若有大量皮下组织坏死时，待坏死组织脱落后可植皮以促愈合。

　　2、全身治疗：

　　1）抗休克治疗：对感染性休克病人应给予积极的补液扩容，改善微循环状态及相应的对症治疗，密切注意病人的尿量、血压、心率及末梢循环情况。对低血压者选用多巴胺静脉滴注效果好。补液时应限制葡萄糖液的浓度，以免因渗透性利尿作用而掩盖少尿症状，造成补液充足的假象。

　　2）全身支持疗法：保证病人充分休息。感染严重者应适当加强营养，补充热量及蛋白质。

　　3）应用抗生素：抗生素是治疗蜂窝织炎的最重要措施之一。使用原则是根据细菌培养及药敏试验结果选用有针对性、敏感的药物。药敏结果出来前，可根据脓液涂片检查选择相对有针对性的广谱抗生素。

　　对金黄葡萄球菌、链球菌感染：首选青霉素和磺胺甲唑。严重者选用头孢菌素类药物；对革兰阴性菌采用阿米卡星，因其耐药菌株少，临床效果也好；对厌氧菌感染者，甲硝唑有价廉、组织穿透力强、能通过血-脑脊液屏障、不良反应少、细菌不易发生耐药等优点，列为治疗厌氧菌感染的首选药物。

二、蜂窝织炎硬块如何护理

　　1）定时检测体温变化：对高热病人给予物理降温，必要时谨遵医嘱给予退烧药。鼓励病人多饮水，监测24小时出入量。

　　2）合理应用抗生素：根据医嘱合理及时服用抗生素。

　　3）加强创面护理：对厌氧菌感染者，予以3%过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷，注意观察用药后的效果。脓肿切开引流后，保持银柳通畅，及时换药并且更换敷料，促进切口愈合。

　　4）休息和营养：嘱咐病人注意休息增强营养，以提高机体抵抗力，促进伤口愈合。

　　5）如果患者是由于金葡菌感染引起的蜂窝织炎的，感染很严重的情况下皮下软组织会化脓的。意见建议：患者需要去医院外科使用双氧水和生理盐水冲洗干净了以后再使用碘伏和酒精消毒使用大剂量青霉素和甲硝唑输液消炎治疗以及每天换药。

三、蜂窝织炎是由什么原因引起的

　　（一）发病原因

　　本病多因皮肤、黏膜损伤后，皮下疏松结缔组织受病菌感染所致。也可由局部化脓性感染直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。病菌多为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌，也可为厌氧菌、大肠杆菌感染或混合性感染。在免疫缺陷病人中，偶见革兰阴性菌引起的蜂窝织炎。

　　（二）发病机制

　　致病菌的种类不同，主要病理改变亦有不同。

　　溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和玻璃酸酶的作用病变扩展迅速，脓液稀薄、血性，易出现败血症。金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎易局限而形成脓肿，脓液较稠。由产气菌如大肠杆菌、厌氧杆菌、厌氧链球菌引起者，可在病变部位出现气肿，被称为捻发性蜂窝织炎。

　　蜂窝织炎的局部改变主要是充血、肿胀，炎性细胞浸润，正常组织结构被破坏。病变中心区组织坏死、液化后形成脓肿，也可伴有周围淋巴管炎、淋巴结炎。伴有厌氧菌感染的病变组织坏死更为严重，扩展速度更快，而且常有明显的深层组织破坏，其机制是：首先，厌氧菌常为混合感染，在病灶中类杆菌产生的短链脂肪酸可以抑制中性粒细胞的杀伤力，在细胞外液酸性增加的条件下，脂肪酸可以介导氢离子透入细胞内，使细胞内液酸化，从而损害细胞功能；在酸性条件下，有些抗生素不能发挥应有的效果。其次，感染灶内纤维素沉积，影响了细菌的清除。因此伴有厌氧菌感染的病变尤为严重。

四、中医怎么治疗蜂窝组织炎

　　蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种炎症。蜂窝组织炎常发生在皮肤出现伤口后，细菌经由伤口侵入真皮和皮下组织，在组织空隙内滋长，引起组织急性弥漫性化脓性感染。萌萌就是因为蚊子叮咬后抓伤皮肤导致的蜂窝组织炎。蜂窝组织炎最易侵犯脸部、颈部及脚部等部位，有时能引起败血症。而中药外敷可消除蜂窝组织炎。

　　红、肿、热、痛是蜂窝组织炎最明显的症状，因感染菌种之不同，局部不一定有明显的界限或者硬化边缘，但大多会呈现红斑、水肿及触痛。目前临床以抗菌药治疗为主，通常用药七至十天后即可痊愈。但当伤口形成脓疡时，有时需切开引流或扩创；更严重时，则需行局部皮层重建或植皮手术。

　　“蜂窝组织炎”是西医的病名，相当于中医学的“发”、“有头疽”等范畴。中医认为是湿毒蕴结所致。所以，在抗菌药治疗的同时，辅以复方黄松洗液等清利湿热的中成药外敷、外洗，可说是对症下药，十分有利于病情的康复。