脂溢性皮炎引起的红斑丘疹如何治疗 脂溢性皮炎如何预防

一、脂溢性皮炎引起的红斑丘疹的治疗方法介绍

　　内服方：生地20克，何首乌（制）、火麻仁、桑葚、旱莲草、白蒺藜、白芍各10克，当归、丹参各8克，川芎、桑叶各6克。水煎2次，合并汁液，分3次服，每日1剂，连用10剂。

　　外洗方：白鲜皮、苦参、地肤子、百部、荆芥、防风、蛇床子、黄柏、土茯苓、花椒各15克。水煎2次，取混合液1000毫升，外洗头发，隔日1剂，连洗5剂。

　　中医认为其病机为血分蕴热，治疗首当凉血清热，同时应结合体质的偏盛偏衰，做到辨病与辨证相结合，方药采用紫草凉血汤，紫草性味苦寒，入肝、心包经，功效凉血活血、清热解毒透疹，长于清理血分之热，生地、赤芍、丹皮、丹参凉血活血，金银花、连翘甘寒轻清之品，使血分之热透出气分而解，生石膏清解肌热，黄芩苦寒清热除湿乃针对胃肠积热病因而设，淡竹叶甘淡性寒，清热利尿，使邪热从小便而出，全方共奏凉血清热除湿之功。

　　?西医治疗主要从局部解决皮肤瘙痒、灼热等症状缓解，具体药物有哈西奈德溶液为皮质类固醇激素，具有抗炎、抗瘙痒和血管收缩作用，其基质为聚乙二醇，渗透性好，且溶液剂型，便于头皮毛发部位使用。糠酸莫米松乳膏也是就我们常说的皮炎平的红色装，它是一个高效、耐受性良好的外用糖皮质类固醇激素制剂，具有抗炎、抗过敏等作用，也可以抑制中波紫外线(UVB)引起的红斑，但其中含有激素，要遵医嘱安全使用。另外注意哈西奈德溶液、糠酸莫米松乳膏均为高效的皮质类固醇激素，如长期大量使用易导致激素性依赖性皮炎，只宜短期少量使用。本组病例均只用1周，故未发生激素的副作用。

二、脂溢性皮炎有哪些注意事项

　　第一，生活中要注意调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。

　　第二，药物内服治疗。可用维生素B6、B2或复合维生素B，烟酰胺等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药，炎症明显或继发感染可用抗生素如四环素或红霉素。

　　第三，外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则，常用的药物有参肤霜、脂平消、脂溢康、硫磺、雷锁辛、煤焦油、水杨酸、硫化硒、咪唑类等，可按不同部位不同发病情况选用不同剂型。

　　1、注意饮食：因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，以及食糖类、脂肪类食物过多有关，因此，患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等刺激性及油腻食物，多食蔬菜，水果，多饮水。

　　2、每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻，清洁皮肤。

　　3、需耐心坚持治疗，不要滥用药物，特别是激素类药物。

　　4、生活中要注意调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。

三、脂溢性皮炎的预防方法有哪些

　　对患者自身的美观以及身体健康所造成的危害是不容忽视的，脂溢性皮炎一般是发生于头皮部位，一般开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。严重脂溢性皮炎者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。

　　1、注意饮食，因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，以及食糖类、脂肪类食物过多有关，因此，患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等刺激性及油腻食物，多食蔬菜，水果，多喝水。

　　2、每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸，清除面部油腻，清洁皮肤。

　　3、需耐心坚持用中药治疗，例如，不要滥用药物，特别是激素类药物。

　　4、吃一些含维生素A、B2、B6、E的食物：因维生素A、B2、B6对脂肪的分-泌有调节和抑制-作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。

　　预后：脂溢性皮炎临床上变化多端，有的进展缓慢，反复发作。有的可局限于头部。有的分布于其他部位或全身，由于瘙痒、搔抓可造成红皮病、毛囊炎、疖肿、淋巴结炎等。亦有处理不当而引起接触性皮炎或湿疹样变。

四、脂溢性皮炎会有哪些症状表现

　　1、头皮开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后扩展融合成边界清楚的大斑片，基底稍红，轻度瘙痒，重者表现为油腻性鳞屑性圆形斑片，可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹，严重者全头皮均覆有油腻性臭味的厚痂，伴有脱发。

　　2、面、耳、耳后及颈常由头部蔓延而来，呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮。眉及其周围弥漫性红斑、脱屑，眉毛因搔抓而稀少。眼睑受累呈睑缘炎，严重者可呈糜烂性溃疡，愈后遗留瘢痕。耳后有糜烂、潮红和皲裂，可为单侧或双侧，多见于女孩及青年女性，脂溢性外耳炎多见于老年患者。

　　3、胡须，多见于中年男性，毛囊口轻度红肿，有小的浅褐色结痂，常称“须疮”，顽固难治。有的表现为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑，基底周围鲜红，引起毛囊破坏与瘢痕形成。亦可有头皮及耻骨同时累及。

　　4、躯干，常见于20岁以上的男性，好发于前胸和肩胛骨间，开始为小的红褐色毛囊性丘疹，上覆油腻性鳞屑，逐渐形成经过中，中心可治愈形成细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻鳞屑的环状斑片。另一种玫瑰糠疹样的脂溢性皮炎，为圆形或椭圆形淡黄色或暗红色斑片，只有细小边缘性鳞屑，边界明显，中心痊愈，形成环状损害。

　　5、皱褶部，常见于腋部，腹股沟，乳房下和脐窝，多见于30～50岁，尤其是肥胖的中年人。皮损表现为边界清楚的红斑、上有油腻性鳞屑，如播散性摩擦性红斑样裂隙、肿胀。由于局部多汗，易继发感染，或不当的治疗可使皮损发展。生殖器被累及时，可形成圆形的红斑和鳞屑及皮肤剥脱，呈现亚急性湿疹样或慢性苔藓样红斑如银屑病样表现，无典型的脂溢性皮炎的特征。

　　6、四肢，四肢的伸侧较屈侧多见，表现为黄红色或淡红色斑块，由于搔抓、可形成糜烂而似湿疹。

　　7、婴儿脂溢性皮炎，出生后2～10周婴儿，头皮、前额、耳、眉、鼻颊沟及皱褶等处出现圆形红斑，边界清楚，上覆有鳞屑，红斑可扩展融合并有黏着油腻性黄痂，间有糜烂渗出，炎症比较显著，对称发生，微痒，一般患儿可在3周到2个月内痊愈。若持续不愈，常与婴儿异位性皮炎并发，也可继发细菌感染或念珠菌感染。婴儿无成人的毛囊损害与皮脂溢出。