尿路刺激征看什么科 引发尿路刺激征的原因是什么

2018-07-16 08:52 来源:网友分享

一、尿路刺激征应该看什么科

  尿路刺激征看泌尿外科。怀疑泌尿系统感染时,尿路刺激征是治疗应行耻骨联合上膀胱穿刺留尿培养,或清洁后中段尿培养厦细菌菌落计数;怀疑性病尿道炎时应留取分泌物做病原体涂片检查(如免疫荧光法查衣原体,革兰染色法查淋球茵)或培养;怀疑肾结核时应留晨尿查结核茸,并做肾孟造影及膀胱镜检查。

  尿路刺激征不会遗传。疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病,常为先天性的,也可后天发病。由感染或伤害引起的则是非遗传病。尿路刺激征属于非遗传性疾病,病因如下:

  宜饮食清淡、易消化,宜吃富含水分、营养及维生素的食物;宜多食新鲜蔬菜、水果,如青菜、西瓜、梨、鲜藕、枇杷等;宜多饮水、喝汤,可以利尿;宜多餐具有清热解毒、利尿通淋作用的食物:菊花脑汤、荠菜汤、马兰头、冬瓜汤、玉米须、白果、山楂、芹菜、莴苣、绿豆、赤小豆等。

二、引发尿路刺激征的原因

  大约有一半患者尿液多次培养后发现细菌,病菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、腐生葡萄球菌和粪链球菌。"尿道综合征"也称为"无菌性膀胱炎",系由非感染的病因,如性交时尿道损伤、膀胱三角区阴道组织变形、药物过敏、尿道膀胱颈部梗阻、化学物质刺激、情绪紧张、过多饮茶或咖啡所致。常见疾病如下:

  1.泌尿系感染:为引起尿路刺激征的主要疾病。

  2.肾结核:尿路刺激征的早期因伴随膀胱结核而出现尿频,晚期因膀胱壁纤维化,容量缩小,尿路刺激症状更明显。

  3.膀胱肿瘤及膀胱附近肿瘤压迫。

  尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿,不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。尿道综合征是一组症状,并不是指某一种疾病。临床上在中年妇女中往往出现尿路刺激征而尿培养找不到细菌,因此在病因、病理、诊断等方面尚存在着争论。

三、尿路刺激征的传染性

  尿路刺激征不是传染病,是感染病。传染病是由传染源携带的病原体,通过一定的传播途径进行播散的疾病。尿路刺激征是感染性疾病,是由于体质和抵抗病菌能力较差,而被感染的疾病,只见于伤病者,免疫力低下者,不会从人传染到人,也不会引起流行。感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病,而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染,同时还包括以往不由传染病科收治的有明确病原体感染的疾病,多种条件性致病菌感染、住院病人中在住院期间引起的各种感染等。

  1)要注意身体锻炼,提高机体抵抗力,即使有少量致病菌侵入尿道,机体的免疫防护屏障也可将其杀灭而不致病。

  2)养成良好饮水习惯是预防尿路感染的最简易方法。多饮水,多排尿对尿路起到冲刷作用,使不时侵入尿路的微量细菌随尿而排出体外。一般以每2~3小时排尿1次为好。

  3)平日要注意会阴部的卫生,定期清洗,不可用肥皂、苏打等碱性液,以避免尿道口分泌的酸性液屏障作用受到破坏。

四、尿路刺激征的检查

  尿路刺激征是某些泌尿系疾病的诊治重要症状,常见具有尿路刺激征的疾病有:

  泌尿系统感染:除尿频外,均同时伴有尿急、尿痛。尿常规可见白细胞和脓细胞增多。尿培养可有细菌生长或伴有腰痛发热等。所以容易诊断。但婴幼儿局部症状未见即尿频、尿急、尿痛、多不明显,诊断比较困难,应反复查尿或作细菌培养以明确诊断

  急性肾小球肾炎:急性肾炎初期可有轻微尿路刺激症状,尿中红细胞、白细胞增多,但多伴有浮肿及高血压。尿常规检查以红细胞及管型为主,细菌培养阴性可助鉴别

  肾结核:结核菌素试验阳性,尿液可检查到结核菌,肾盂造影时可见肾盂、肾盏出现破坏性病变,据此可鉴别

  膀胱结石:较大的膀胱结石在作直肠指诊检查时可能触到,膀胱镜检查、超声波检查及腹部X线摄片检查确诊本病的主要方法

  尿道综合征:尿频、尿急很明显,或伴有尿痛,排尿困难。酷似膀胱炎,但尿液和膀胱镜检查看上无异常。发现尿细菌培养也属阴性

  容量减少性尿频:尿频次数明显控制增多,但每次量很少。检查一般无尿急、尿痛,根据其病因特征鉴别。必要时可作膀胱镜或尿道镜检查容易

  神经性尿频:可有尿频、尿急,但无尿痛。尿常规检查正常

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