2018-07-16 07:34 来源:网友分享
1、首选外科手术,载肢或根治术是最常用方法,但疗效仍不理想,仍有约50%的病人死亡,部分切除疗效也不理想,目前国内外均倾向保留肢体局部大部分切除再进行化放疗。
2、化疗:可行术前和术后化疗但有效率均不高,且付作用大。
3、局部放疗:对一些肉瘤患者也可选择性进行放疗,但有效率低,一但肺部转移疗效更差。
4、中医辨证施治:中医对肉瘤的治疗会有显著疗效,不少曾被判处死刑的病人经中医辨证施治后有的可延长命,有的甚至痊愈。
肉瘤手术切除后除了药物治疗外,还应在食疗上进行康复治疗。
手术前后,宜以补气养血为主,可选用白萝卜、冬瓜子、莲藕等。放疗后,患者常常表现为阴虚内热之象,宜食用绿豆汤、冬瓜、丝瓜、苦瓜、猕猴桃、银耳等。
化疗后,患者常常有脾胃虚寒之象,宜食用大枣、桂圆肉、干姜等温补脾胃之品。气血两亏,气阴不足的患者可多吃些猪肝、海参、白木耳、红枣等。痰湿重的患者可多吃些薏苡仁、扁豆、橘子、丝瓜、海带等。最重要的是多食新鲜熟菜水果,多食菌菇类、葵类、芦笋、西红柿、胡萝卜等有一定抗癌作用的果蔬。
患者在治疗肉瘤时通常会询问得病的原因。关于肉瘤,目前除了Li-Fraumeni综合征、遗传性视网膜母细胞瘤和神经纤维瘤有遗传因素之外,其他的肉瘤都是不会遗传的。
一个科学家团队在“柳叶刀肿瘤学”(The Lancet Oncology)上报道了一项遗传研究,研究人员对72个基因进行了外显子组测序。经过分析,在1162个患者中,约有一半的患者有相关基因的突变情况存在。
这其中,15%(170位)患者有两种以上的原发性癌症,虽然结果表明直系亲属的癌症风险仅略有增加,但肉瘤的患病风险还是会增加一倍,同时对于脑部癌症、乳腺癌和黑色素瘤的患病风险也会提高。
研究人员把发现的基因突变情况大致划分为三类:C3、C4、C5。在基因存在C3突变的患者中,可以依据基因检测技术帮助关注癌症的发生发展,起到预防作用。
科学家们在这次研究中发现了几个与肉瘤相关的新基因,不仅包括著名的刹车基因TP53,还包括涉及DNA损伤感测的ATM、ATR以及同源重组的BRCA2基因。此研究还需继续阐明多个基因建的相互调节和作用机制,以便于更好地理解基因突变与肉瘤发育情况的关联性。
因此,截至目前的发现的确是由部分肉瘤有遗传性,除去开篇所述的几种肉瘤,其他系列的肉瘤还需要进一步的实验数据来证明全面评估家族史的作用性。
肉瘤可分为恶性和良性两种,恶性肉瘤多为骨和软组织的恶性肿瘤,源于中胚层组织,是由结缔组织和肌肉产生的恶性肿瘤。而良性肉瘤是以皮下肉中生肿块,大如桃、拳,按之稍软,皮色不变,无痛为主要表现的肿瘤性疾病。
局部症状:局部疼痛和肿胀或伴有局部皮肤红、热关节 积液,肢体或关节活动疼痛和受限等。
全身症状:可出现低热消疲、今身不适,及相关部位功能障碍。
诊断要点
1、瘤体位于皮下或肌肉,身体各部均可发生,常见于成年人。
2、瘤体多为单发,也有多发,大小不定,表面光滑无根,推之可移,皮色不变。
3、瘤体质地柔软如绵,压之可扁,有假性波动感(脂肪瘤);或硬似馒而有韧性感(纤维瘤),增大到一定程度后就停止发展而固定不变。
4、一般没有疼痛,也无全身症状。少数患者可有疼痛。如果瘤体生长迅速,或肿硬渐增,边缘不清,推之不移,则为恶变之兆。
1、在诊断不明的情况下做“小手术”或切开活检,会使患者丧失保肢手术和长期生存的机会。
2、不正规的化疗更容易诱发化疗耐药,延误治疗的最佳时间,导致治疗失败。
3、手术后适当地应用中医中药进行辅助治疗,能达到调血理气、增强免疫功能等作用;但是如果单纯依靠局部中药外敷和内服中药作为“包治”手段,只能延误治疗时机,最终发生肺转移而死亡。
目前,针对肉瘤的靶向治疗较少,这些新的遗传结果目前对于指导治疗的意义还不明确,但是可以帮助鉴定新的靶标。肉瘤的预后取决于其类型、治疗早晚、手术彻底与否、对化放疗的敏感度和有无转移。肉瘤是一种少见的恶性程度很高的肿瘤。一般五年生存率小于20%,80%的病人在确定诊断时,有镜下肿瘤播散和转移,最常见转移部位是肺,预后不理想。