百日咳需要输液治疗吗 百日咳有哪些临床表现

一、百日咳需要不需要进行输液治疗

　　百日咳需要进行输液治疗，那么百日咳一般吃什么药治疗？

　　1、一般和对症治疗。按呼吸道隔离。保持空气清新，注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位，轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服，有利睡眠，减少阵咳。也可用盐酸普鲁卡因3-5mg/kg/次，加入葡萄糖30-50ml中静滴，1-2次/日，连用3-5天，有解痉作用。维生素K1也可减轻痉咳。

　　患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。

　　2、抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素30-50mg/kg/日，连用7-10天，也可用氯霉素（剂量同上），或复方新诺明、氨苄青霉素等。

　　3、中医药治疗。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。同时还有一定的镇静作用。可采用鸡胆汁加白糖蒸服。半岁以内每日1/3个，半岁至1岁每日1/2个，1至3岁每日1个，直至痊愈。亦可用猪胆等代替。

二、百日咳有哪些检查方法

　　1、血液检查

　　在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达（20-40）×109/L，最高可达100×109/L，分类淋巴细胞在60%以上，亦有高达90%以上者。

　　2、细菌培养

　　目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高，卡他期培养阳性率可达90%，发病第3-4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高，若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长，更有利于百日咳杆菌的生长。

　　3、血清学检查

　　（1）酶联免疫吸附试验：目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体，可作为早期诊断，阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高，尤其对细菌培养阴性者更有意义。

　　（2）酶联斑点蛋白印迹法：采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患儿鼻咽分泌物中百日咳毒素，特异性高，可作为早期诊断。

　　（3）单克隆抗体菌落印迹法：抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌，48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应，可作为早期诊断。

　　（4）荧光抗体法：应用鼻咽拭分泌物涂片，然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清，30min后在荧光显微镜下观察病原菌，适用于快速诊断，早期患儿75%-80%阳性，但有假阳性，故不能代替培养法。

　　4、聚合酶链反应（PCR） 检查

　　应用鼻咽吸出物进行PCR检查，是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法。尤其是对非典型患儿、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。

　　5、支气管肺炎者X线胸片示肺纹理增多，并夹杂点片状阴影。

三、百日咳有什么护理方法

　　1、及时隔离

　　一般要隔离四到六星期。令儿童独处一室，避免不良刺激，如寒风，烟尘，以及精神紧张等。

　　2、日常起居

　　患儿居室要保持通风，但同时不能让他受寒，勤更衣洗晒。确保患儿要有足够睡眠，如有夜间剧烈咳嗽者，可酌情使用镇静药物。

　　3、科学饮食

　　（1）饮食要保证足够的热量和维生素，也要考虑补充足够水和钙质。

　　（2）如果患儿因咳嗽而呕吐不止，那么食物应当干一些，且要容易消化。

　　（3）回避油腻、生冷、刺激的食物；食物尽可能细致，方便消化吸收。

　　（4）久病患儿，可以选择营养价值高、蛋白质和热量较为丰富的食物，可少食多餐。

　　（5）易上火或生痰的食物不建议食用，比如甜点、糖果，或严重油腻荤腥之物。

　　4、排除痰液

　　痰液产生后如不及时排除，可发生窒息而危及生命。可用某些具有化痰功效之药物，（严重咳嗽和新生儿禁用）；如果痰已经严重影响日常呼吸，那么应用吸痰器排除痰液。

　　5、人工呼吸

　　一般用于患儿出现呼吸骤停时。另外，如患儿发生缺氧现象，应当给他吸氧。

四、百日咳的临床表现有哪些呢

　　咳嗽是常见的疾病，咳嗽有很多种类型，感冒咳嗽、风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽、百日咳等都是常见的咳嗽类型。百日咳作为危害宝宝呼吸道系统的破坏者，在小儿中很常见，百日咳的症状有哪些呢？

　　一般新生儿百日咳常常没有典型痉咳症状。新生儿百日咳多表现为表现为阵发性屏气发绀，易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救，可窒息死亡。

　　而一般百日咳常见的症状可分为三个阶段性不同的症状，下面来了解下。

　　1、从发病开始至出现痉咳，一般约1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、轻度发热，也可只有干咳，并不引起注意。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。

　　2、第2～6周为痉咳期，阵发性、痉挛性咳嗽为主要症状。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声为呼气状态，最后深长吸气，因其时喉部仍呈痉挛状态，故伴有高音调的鸡鸣样吼声，接着又发生下次的痉咳，如此反复发作多次，直至咯出黏稠痰液为止。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，面红耳赤、涕泪交流，唇色发绀等症状，呕吐后方告结束。

　　3、间歇期痉咳时有瘀血现象，常见颜面及眼睑浮肿，阵咳剧烈时，可出现鼻衂、咯血及眼结膜下出血等，甚至发生颅内出血。痉咳频繁者容易影响睡眠，致使患儿疲倦、不喜活动、食欲减退，加上呕吐，继发感染，可致营养障碍