乳糜血尿的治疗偏方 具体的病因是什么

一、治疗乳糜血尿的偏方

　　方名

　　芡实乳糜汤

　　功能主治

　　功能健脾益肾，涩精治浊。主治脾肾气虚、湿热下注引起乳糜尿。

　　处方组成

　　芡实15克、石莲子30克、萆薢10克、白果10克，水煎服。

　　辨证加减

　　脾肾气虚型加党参15克，黄芪15克、茯苓15克、白术6克、陈皮6克;偏阳虚加用鹿角霜、菟丝子、金樱子各10克;阴虚者加生地、杞子、旱莲草各15克、泽泻6克、白茅根30克;血虚者加阿胶10克;腰痛甚者加桑寄生、狗脊、川断等;湿热下注者加黄柏6克、石苇15克、蛇舌草15克、金钱草15克、白茅根3O克、小蓟草30克、碧玉散10克。

　　临床疗效

　　治疗乳糜尿192例，治愈(自觉症状消失，尿常规及乳糜试验转阴，观察1年以上未复发者)105例，显效(自觉症状明显改善，乳糜试验转阴，但尿常规尚未转阴，或愈后1年内又复发者)58例，好转(自觉症状改善，乳糜试验阳性，尿常规好转者)15例，14例无效。

　　处方来源

　　王英珍。

二、乳糜血尿的病因分类

　　1．丝虫病

　　丝虫病所致的乳糜尿是慢性丝虫感染的主要症状之一，是乳糜尿最常见的原因。丝虫在淋巴系统反复引起淋巴管炎，大量纤维组织增生，使腹部广泛性淋巴道、胸导管阻塞所致。丝虫引起的乳糜尿常间断出现，过劳、妊娠、分娩常是诱因，亦可持续存在。

　　2．腹腔结核

　　广泛的腹腔结核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中，引起乳糜尿，并往往同时合并肾结核。而腹腔结核和肾结核常常由肺淋巴结结核继发而来。

　　3．肿瘤

　　原发或转移至腹腔腹膜后纵隔等部位的恶性肿瘤可压迫阻塞腹腔淋巴道或胸导管引起乳糜尿。临床上以淋巴瘤最多见。纵隔肿瘤和中心型肺癌亦可引起乳糜尿，有时同时有乳糜胸水。

　　4．胸腹部创伤或大手术

　　由于损伤了腹腔淋巴道或胸导管。病史往往可有助于诊断。

　　5．原发性淋巴管疾病

　　罕见，幼年发病是由于胸导管先天畸形引起，或广泛淋巴管先天发育不全引起。

　　6．其他原因

　　如肾盂肾炎、肾小球肾炎、妊娠压迫、疟疾等，偶尔可引起乳糜尿。文献中仅有个例报道。

三、乳糜血尿的鉴别诊断

　　1.脓尿

　　泌尿生殖系感染出现脓尿时，尿液呈乳白色浑浊状，甚至伴脓块，表面上酷似乳糜尿，但脓尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明显尿路刺激症状，尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞，尿液静置后无上浮脂滴，尿乳糜试验阴性，同时，尿细菌培养计数>105/ml。

　　2.结晶尿

　　尿液排出时较清亮，而静置后呈乳白色混浊，此类患者常无泌尿系统症状，尿液镜检可见较多的结晶，以草酸盐、尿酸盐、磷酸盐为主。尿液静置后无上浮脂滴，乳糜试验阴性。

　　3.蛋白尿

　　尿液中蛋白质含量较多时可呈浑浊状，有泡沫，但此类患者常有急、慢性肾病史，且伴有水肿、高血压等症状。尿沉渣镜检可见许多红细胞、白细胞和管型，24小时尿蛋白定量为1.0～3.5g。

　　4.慢性前列腺炎

　　小便起始或终末时有乳白色黏液自尿道口溢出，并可使尿液变浑浊，此类患者常伴有尿频，尿道刺痛，下腹部、会阴部、腰部及睾丸酸胀不适，性功能减退等症状。直肠指检示前列腺质韧，有轻度压痛，前列腺液常规检查可发现大量脓细胞和白细胞，卵磷脂小体减少或消失。

四、乳糜血尿的治疗办法

　　1.保守疗法

　　保守治疗主要用于轻度乳糜尿患者，侵袭性治疗方法主要适用于难治性患者及发作肾绞痛、尿潴留和营养不良的患者。因乳糜尿发作有较高的自然缓解率，部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息，忌食脂肪油类食物，禁剧烈活动，多饮水。还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品，如中链油(MCT)代替普通食用油脂。

　　2.针对病原的治疗

　　对外周血或尿中查到微丝蚴者，首先应施行杀虫疗法，特效药物为枸橼酸乙胺嗪(海群生)，一般采用中程疗法；血阳性者可连服3个疗程，大部分患者转为阴性。

　　3.中医中药疗法

　　中国古代许多医书中就有乳糜尿的详细记载，并称其为“膏淋”。中医按照其病因，进行正本清源的辨证论治。

　　4.肾盂灌注疗法

　　如果保守治疗无效，可采用肾盂内灌注硬化剂治疗，常用药物包括硝酸银、聚维酮碘、碘化钠及泛影葡胺等。其作用机制是产生炎症反应、化学性淋巴管炎及纤维化而封闭肾盂淋巴管之间的交通（瘘）。肾盂灌注疗法存在危险性，不能视其为微创治疗手段。