2018-07-18 07:57 来源:网友分享
前列腺增生一般来说,在60岁以后再做手术比较稳妥,目前激光前列腺的切除手术是最先进的手术方式。前列腺肥大是男性中老年人的多发病、常见病。最近几年,由于微创技术的逐步发展,对于前列腺增生的治疗方法也发生的很大的改变。以前,多用药物治疗,多是针对排尿不畅所致症状,如尿频、排尿费力等;比如说经尿道激光治疗、微波、射频等方法,然而这类方法对于前列腺肥大来说只是治标不治本,容易复发。
手术仍为前列腺增生的重要治疗方法,适用于具有中、重度LUTS并已明显影响生活质量的BPH患者。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)、经尿道前列腺切开术(Transurethral incision of the prostate,TUIP)以及开放性前列腺摘除术。目前TURP仍是BPH治疗的“金标准”。
手术适应证为:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;②不稳定膀胱症状严重;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。⑥合并腹股沟庙、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。对有长期尿路梗阻,肾功能已有明显损害,严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者,应先留置导尿管解除梗阻,待感染得到控制,肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时,可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。
要养成良好的生活习惯,掌握前列腺疾病的相关知识。避免酗酒和过食辛辣食物。不要长时间久坐或骑车。注意局部保暖。增强机体的免疫力和抗病能力。
定期排放前列腺液,可以缓解前列腺的胀满感,促进前列腺液的不断更新,有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复。
据所述清洁建议饮食生活规律,少食用辛辣刺激高脂油腻饮食,生活规律避免频繁。
临睡以前做自我按摩,以达到保健的目的。操作如下:取仰卧位,左脚伸直,左手放在神阙穴(肚脐)上,用中指、食指、无名指三指旋转,同时再用右手三指放在会阴穴部旋转按摩,一共100次。
多吃含有锌的食物,前列腺肥大是老年常见病。锌的含量和前列腺有密切关系:锌缺乏可使前列腺组织中铜锌比值增高,铜可干扰有关雄性激素的代谢,主要使3α-3β-羟基类固醇脱氢酶活性降低,是双氢睾酮含量增高,导致前列腺组织异常增生。
前列腺增生肥大是人体在性激素平衡失调等因素作用下,引起后尿道粘膜下的中叶或倒叶的腺体结缔组织及平滑肌组织逐渐增生,而形成多发性球状结节,使尿道、膀胱和肾脏发生一系列功能紊乱的疾病。
发病初期,表现为排尿次数增多,夜间少则2~3次,多则5~6次,而且排尿时间延长。随着前列腺的进一步增生,尿液受阻现象越来越重,尿流变细,使尿潴留在膀胱内不能排出。久之,膀胱代偿能力逐渐减退、丧失性。如果此时,饮酒、劳累、加之气候变化就会引起前列腺进一步充血、水肿而加重阻塞症状,继而引起输尿管积水、肾功能丧失,而出现昏迷等尿毒症症状,危及生命。
前列腺肥大本身并无危险性,但是它却有三种主要的危害。
第一,如果你的膀胱始终无法安全排空,陈积的尿液会发生感染(见男性膀胱炎)。
第二,当外流的尿液受阻,膀胱内部压力增高,肾脏及输尿管(将尿液从肾脏输往膀胱的那条管子)会受到影响。这会导致肾脏感染(见急性肾盂肾炎)。
最后,如果发生前列腺严重肥大而不加治疗,你的膀胱肌肉可能无法克服阻止尿流的抗阻力,并可能会突然或逐渐地停止运作。
一、膀胱刺激的前列腺增生肥大的症状:主要是尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变加重。
二、排尿梗阻的前列腺增生肥大的症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
排尿次数明显增加:无论白日或晚上,排尿次数比平常增多,远远超过了白日3~4次、晚上1~2次的正常状况,排尿时刻距离短,不时有尿意。
排尿难,总是不畅:当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。
呈现尿失禁:夜间睡觉时尿液不受本人操控地流出来,严重者大白日时也会有这种表象发作。
全面解析前列腺增生肥大的症状表现
1、排尿无力、尿线变细和尿滴沥:由于增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细,患者排尿要使用更大的力气克服阻力,随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
2、尿潴留:前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
3、血尿: 尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。
4、急性尿路感染:长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染,这种问题也比较严重。
5、肾积水、肾功能不全、临床上出现氮质血症,食欲减退、恶心、呕吐、贫血等,这类的问题常常出现于老年人有一定精神压力上,这种情况只有患者放松心情一般都可预防的。
6、排尿异常:早期由于前列腺增生肥大刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈,这中问题比较普遍,从而引起尿频、尿急等,出现这种情况的话要及时的治疗。另外,还会有有尿急,但不能迅速排出,排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感,尿排困难等,这也是前列腺增生肥大的常见预兆。